Консультация терапевта /

Зуд, жжение, болезненное мочеиспускание — вопрос №2198145

413 просмотров

Здравствуйте! 9 июня был половой акт в презервативе, после чего с того дня наблюдается дискомфорт при мочеиспускании и зуд на входе во влагалище. В течение дня ощущения то слабее, то сильнее.
Впервые я столкнулась с циститом в 2015 году, неоднократно проходила лечение, с тех пор периодически, но в последние годы редко, бывают его проявления. При них мне всегда помогал "Фитолизин", обильное питье и клюквеннный морс. Сейчас пользуюсь тем же самым, также подключила "Канефрон", но эффекта нет.
Испугалась, сдала для начала ОАМ, результаты прилагаю. Сейчас нахожусь в очень маленьком городе, возможности выбраться к хорошему урологу нет. Подскажите, это урологическая проблема или сейчас что-то со стороны гинекологии? К гинекологу ближайшая запись на 26 июня. Если бы не эта ситуация, к гинекологу я должна была бы пойти только после начала менструации и сдачи анализов на гормоны на 2-4 день цикла. Сейчас у меня задержка, отменила КОК в феврале, цикл до сих пор не восстановился.
Если же это цистит, подскажите, чем лечиться?

Возраст: 28

Хронические болезни: панкреатит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки воспалительного процесса.
Рекомендую Вам начать принимать антибактериальные препарата Монурал один пакетик на ночь единоразово, Канефрон продолжить 2 капсулы 2 раза в сутки на 1 месяц.
Дополнительно выполнить УЗИ почек + мочевого пузыря.
Обратиться к гинекологу чтобы взял мазок на микрофлору , возможно добавит какое- то свое лечение.
Клиент
Александр Юрьевич, мазок гинеколог брала вот совсем недавно, и все было в норме
Клиент
Александр Юрьевич, большое спасибо за ответ! С "Фитолизином" закончить? Клюквенный морс оставить? Раньше это все мне очень хорошо помогало, а сейчас даже не пойму, что могло спровоцировать.
Терапевт
Да , его необходимо отменить он Вам не нужен.
Придерживайтесь рекомендаций которые я написано Вам ваше.
Рад был Вам помочь ❤️?
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По всей вероятности это и правда цистит, есть бактерии, лейкоциты и эритроциты
Нужна антибиотикотерапия
Фосфомицин 3 г однократно - препарат выбора, при необходимости еще 3 г через 72 часа
Канефрон оставить
Обильное питье
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте! Подскажите, чем лечить? Монурал?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, это монурал
Клиент
Виктория Денисовна, а подскажите схему лечения, пожалуйста? Чтобы от балды не лечиться)
Клиент
Виктория Денисовна, а, извините, не увидела сразу ваш ответ выше)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, выше, там от балды и не получится особо. Выздоравливайте скорее! ??
Клиент
Виктория Денисовна, огромное спасибо!
Клиент
Виктория Денисовна, а не можете сказать, что могло спровоцировать? Чтобы не повторилась такая история. Вроде ничего такого не происходило, чтобы спровоцировать цистит, который не проходит от привычных средств.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тут сложно сказать по имеющимся данным, думаю как минимум могла быть микротравматизация при половом акте из-за определенных поз, которая и спровоцировала ситуацию. Но с учетом презерватива и правда странно. Это же однократная история?
В этот день не было анальгого секса?
Клиент
Виктория Денисовна, да, однократная. У меня после ПА в последний раз в 2015 году цистит проявлял в себя. Впоследствии было, но всегда из-за стресса.
Анальный секс не практикуем, но был оральный, уже грешу на это.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Оральный был в том же презервативе? Или без, а половой акт с ним?
Клиент
Виктория Денисовна, оральный наоборот)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не совсем поняла) напишите еще раз, что было с презервативом, а что без
Клиент
Виктория Денисовна, кунилингус был
Гастроэнтеролог, Терапевт
О, теперь поняла. Да, риск возникновения цистита при этом может быть, рот- нестерильное место, увы. Но может и другая причина была.
На будущее- по возможности после каждого полового акта гигиена(подмывание)+ помочиться и в течение дня регулярно пить и мочиться, это снизит риски цистита в будущем, а сейчас скорейшего выздоровления!
Клиент
Виктория Денисовна, огромное спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам - посткоитальный цистит.
Лечение - левофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней, канефрон по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, большое Вам спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Дополнительно рекомендую сдать - фемофлор скрин, пройти осмотр гинеколога.
Клиент
Сергей Николаевич, да, гинеколог в планах, на 26 июня.
Клиент
Сергей Николаевич, и еще, если Канефрон в каплях, ничего страшного? Просто он уже куплен.
Терапевт
Да, можно принимать канефрон в каплях - по 50 капель 3 раза в день в течение 20 дней.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Это цистит посткоитальный.
Моча воспалительная, инфекция мочевыводящих путей, по локализации- уретрит и цистит.

Лечение:
1) Противомикробный препарат Фурагин 50 мг. Принимать по 2 таб (100 мг) * 3 раза в день на 7 дней.
2) При болях можно пока Но-шпу 80 мг (2 таблетки). Или Уриналгин Ф по 2таб (200 мг) * 3 раза в день на 2 дня. Он уберет боли, жжение. Может окрашивать мочу в оранжевый, не бояться.
3) фитоуросептики - например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 1-х мес. запивая стаканом воды
4. - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
Клиент
Сафия Ринатовна, большое спасибо! Но Канефрон я пью в каплях, это не страшно?
Терапевт
Не страшно, это форма препарата- капли или таблетки, а действующее вещество одно и то же)
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!
Терапевт
Выздоравливайте
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! У Вас есть воспаления инфекция по результату анализа мочи, так же эритроциты ( кровь), рекомендую сдать мочу по Нечипоренко, бак посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, продолжайте канефрон 2 драже 3 р/ день питьевой режим, на ночь на пустой мочевой пузырь рекомендую принять однократно Монурал 1 пакетик, при необходимости можно повторить на следующий день.
- мазок у гинеколога тоже сдайте так как возможно развитее молочницы зуд бывает при грибковой инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте! Мазок будет сдан 26 июня. Остальные анализы обязательны? Просто сейчас часто вынуждена врачей посещать, по деньгам много выходит.
Терапевт, Функциональный диагност
Мочу по Нечипоренко необходимо сдать после Монурала посмотреть остался ли воспалительный процесс, если симптомы будут сохраняться то что бы правильно выбрать антибиотика желательно сдать мочу на флору.
- узи рекомендую так как есть кровь в моче чтобы исключить камни.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день! Не уточнила вчера насчет анализа по Нечипоренко. Через какое время после приема Монурала его нужно сдать?
Терапевт, Функциональный диагност
Как Ваше самочувствие можно сдать при первой возможности
Клиент
Вита Григорьевна, на ночь выпила Монурал, сегодня ощутимо легче, но остаточные ощущения как будто сохраняются. Канефрон продолжаю, еще подключила урологический сбор.
Стоит принять Монурал повторно сегодня? Вреда от этого не будет? И тогда, если приму сегодня, во вторник, допустим, могу сдать мочу по Нечипоренко, правильно?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно повторно выпить данный антибиотик работает в основном местно , во вторник можно сдать по Нечипоренко
Клиент
Вита Григорьевна, большое спасибо за ответ)
Клиент
Вита Григорьевна, ой, извините, что докапываю вопросами) У меня с желудком проблемы, ГЭРБ, был эрозивный гастрит в прошлом году, пролечен. Не сильно прием Монурала на желудке скажется?
Терапевт, Функциональный диагност
Думаю нет, можно выпить омез
Клиент
Вита Григорьевна, поняла, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зеленоватые выделения
9 августа 2022
Юлия, Оренбург
Вопрос закрыт
Боли и зуд
13 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Не полный акт дефекации
14 марта 2024
Мария, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...