Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №2198392

Что вас беспокоит?

Не могу усилить струю мочи

Здравствуйте. Раньше получалось усилить струю мочи, если напрячься. Сейчас не получается. Когда напрягаюсь струя наоборот становиться тоньше. Когда полностью расслаблен то струя нормальная. С эрекцией проблем нет, болей и резей нет. Ставили застойный простатит. Сексуальная жизнь 2-3 раза в неделю. Партнёрша постоянная. Очень, очень редко наблюдался тоненький сгусток крови в сперме.

Сезонная аллергия.
29 лет
15 Июня 2024·Просмотров: 1500·Владислав

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Сейчас можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.

Галина Александровна, хорошо. Ещё такой вопрос. Семенной жидкости стало заметно меньше чем 10 лет назад, что можно сделать? Ну прям крайне мало мне кажется и выходя из уретры она вытекает а не выстреливает)))

А как часто у Вас эякуляция?

Галина Александровна, 2-3 раза в неделю примерно через день.

Галина Александровна, даже после воздержания в неделю жидкости довольно мало.

Понятно. Это зависит от многих факторов, начиная от режима питания и заканчивая недосыпами, стрессами. Какой то патологией не является.

Галина Александровна, режим питания не полноценный и есть хороший недосып.

Понятно.

Галина Александровна, спасибо вам большое)

Пожалуйста!

Принятый ответ

День добрый.
В первую очередь нужно разобраться с состоянем простаты (воспаление, застой, возрастные/структурные изменения, размеры) - как самый частый фактор дисфунции.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
- УЗИ пр. железы (лучше ТРУЗИ)+остаточная моча, УЗИ мошонки (тем более с учетом сгустков крови в эякуляте)
- урофлоуметрия (оценка потока мочи)
- анкета IPSS ("для оценки возможных возрастных изменений") - есть в интернете
- оценить состояние простаты на наличие активного воспаления в ней: пощупать (размеры, плотность, болезненность ) и взять секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев.
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали и были незащ. ПА.
- сдать общий анализ мочи (лучше 3-х стаканную пробу)
- при снижении половой ункции - оценить гормональный фон (тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна.
- сдать кровь на АФП, ХГЧ (онкомаркеры яичек - с учетом "сгустков крови в сперме", хотя это вероятнее связано с воспалительным фактором, но по стандарту - положено исключитть)
Вот основные моменты!

Если по данным анкеты IPSS будет 8 баллов и болле - можно начать прием альфаблокаторов (Тамсулозин/Омник или Алфузозин/Алфупрост) по 1 табл 1 р/сут - эффект обычно достаточно быстро - но может пропачть сперма на фоне приема этих средств - т.н. ретроградная эякуляция, когда сперма просто уходит не на ружу, а в мочевой пузырь из-за "расслабляющего действия" лекарства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.