Не могу усилить струю мочи — вопрос №2198392

Здравствуйте! Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Сейчас можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.

День добрый.
В первую очередь нужно разобраться с состоянем простаты (воспаление, застой, возрастные/структурные изменения, размеры) - как самый частый фактор дисфунции.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
- УЗИ пр. железы (лучше ТРУЗИ)+остаточная моча, УЗИ мошонки (тем более с учетом сгустков крови в эякуляте)
- урофлоуметрия (оценка потока мочи)
- анкета IPSS ("для оценки возможных возрастных изменений") - есть в интернете
- оценить состояние простаты на наличие активного воспаления в ней: пощупать (размеры, плотность, болезненность ) и взять секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев.
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали и были незащ. ПА.
- сдать общий анализ мочи (лучше 3-х стаканную пробу)
- при снижении половой ункции - оценить гормональный фон (тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна.
- сдать кровь на АФП, ХГЧ (онкомаркеры яичек - с учетом "сгустков крови в сперме", хотя это вероятнее связано с воспалительным фактором, но по стандарту - положено исключитть)
Вот основные моменты!

Если по данным анкеты IPSS будет 8 баллов и болле - можно начать прием альфаблокаторов (Тамсулозин/Омник или Алфузозин/Алфупрост) по 1 табл 1 р/сут - эффект обычно достаточно быстро - но может пропачть сперма на фоне приема этих средств - т.н. ретроградная эякуляция, когда сперма просто уходит не на ружу, а в мочевой пузырь из-за "расслабляющего действия" лекарства.