Консультация офтальмолога /

Очень частый конъюнктивит — вопрос №219875

8489 просмотров

Добрый день, у ребенка 6 лет с июня прошлого года начались частые конъюнктивиты. Я уже со счета сбилась, но раз 10 точно. Иногдда появление конъюнктивита было сопряжено с простудными заболеваниями, насморком, иногда просто появлялся. Окулисты назначают лечение (Тобрекс, Витабакт, Окомистин, Тетрациклиновая мазь, Сигницев, Офтальмоферон - это все, что помню за этот период), проявления проходят достаточно быстро, на второй день лечения уже практически нет никаких выделений и красноты. Врачи говорят - укрепляйте иммунитет. Но это же ненормальная ситуация. Сейчас в течение месяца пропили достаточно много антибиотиков Супракс 6 дней, потом Аугментин 12 дней, ингаляции с Флуймуцил-антибиотик ИТ (лечли отит, гайморит), по окончании антибиотикотерапии прошла неделя - и сегодня утром опять один глас немного покраснел и появились в глазах выделения. С чем это может быть связано?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно сдать иммунограмму
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Исключите персистирующие вирусные инфекции

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста конъюнктивит гнойный чаще т.е с гнойным отделяемым? Сколько дней вы капаете капли? Часто ли их меняете?
Если конъюнктивит с гнойным отделяемым необходимо сдать мазок с конъюнктивы на флору (перед мазком неделю ничего не капать!).
Ответьте мне на первую часть моих вопросов чтобы мне было понятнее что к чему и продолжим дальше
Клиент
Вера, да, с гнойным. Капаем по 6-7 дней, меняем комбинации каждый раз.
Офтальмолог
Значит мазок на флору сдать обязательно плюс мазок на флору с носа и зева. Часто причиной конъюнктивитов является хроническая инфекция в области ухо-горло-нос.
Для повышения местного иммунитета конъюнктивы совместно с антибактериальными каплями необходимо капать актипол 4 раза в день 10 дней. Интервал между актиполом и другими каплями не менее 10 мин.
Клиент
Вера, мазок из носа и зева сдавали, там чисто
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте Вит А,Вит Д крови . Компенсировать при дефиците
Офтальмолог
Это хорошо. Тогда мазок с конъюнктивы сдайте. Покапайте актипол.
Принятый ответ
Педиатр
Если рецидивирует какое-то воспалительное заболевание, то нужно искать пограничные проблемы. Нужно обязательно посмотреть ребёнку нос, возможно источник хронического воспаления в виде аденоидита или гипертрофия аденоидов находится там. Также нужно посмотреть горло. Если есть гипертрофия глоточного кольца найти хорошего лора и пролечить зависимости от того что он там найдет. Также нужно сдать соскоб с век на клещ демодекс. Обязательно осмотр стоматолога.
Педиатр
Скорее всего у вас хронический рецидивирующий дакриоцистит. В том числе ищу грамотного офтальмолога стоит поискать
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Нужно определить, точно ли у ребенка конъюнктивит с яркой клинической картиной, который нужно лечить. Выделения по утрам бывают у всех в норме. Другой вопрос,если это обильные гнойный выделения в течение дня, покраснение глаз, резь,зуд в глазах и т.д.
1) Необходимо тщательно проверить остроту зрения и рефракцию, т.е.оптику глаза на предмет аномалий реакции , прежде всего на гиперметропию и астигматизм.
2) Поискать очаги хронической инфекции, прежде всего, кариес.
3) Но следует помнить, что чаще всего всего конъюнктивит сопутствует ОРВИ и чаще проходит благоприятно.
4) Кроме того, проверьте ребенка на аллергии, проконсультируйтесь у аллерголога. Возможно, это аллергически конъюнктивит.
Офтальмолог
5) При следующем конъюнктиве ПЕРЕД началом закапывания капель обязательно возьмите мазок из конъюнктивы на флору и чувствительность к антибиотикам. Возьмите мазок из зева на флоу и чувствительность к антибиотикам.
6) При терапии конъюнктивита лечите полностью курсом 7-10 дней, должны быть частые ПРАВИЛЬНЫЕ инстилляции капель в глаз. Не стоит часто менять АБ-капли.
Принятый ответ
Офтальмолог
Частые конъюнктивиты и блефариты и ячмени бывают на фоне нечеткого зрения. Учитывая это, вам для начала необходимо проверить оптическую силу - РЕФРАКЦИЮ. Т.е. определить какой плюс или минус. Может быть и астигматизм.

Не все же дети болеют конъюнктивитом, хотя все находятся в одинаковых условиях.

Если зрение окажется нормальным, тогда проверяемся на паразитов. Направления на анализы даёт инфекционист.

Капли можно капать бесконечно, это не выход из ситуации, необходимо найти причину происходящего!

Клиент
Тимур, судя по всему проверяли мы рефракцию, если я не путаю, показатель 0,25, окулист также указал в заключении (помимо конъюнктивита) нарушение аккомодации. прописал Ирифрин на месяц.
Офтальмолог
0,25 плюс или минус не является значимым нарушением зрения. Другое дело если проверяли без капель. Правильно проверить рефракцию можно так - капаются капли - мидриацил или тропикамид - дважды с перерывом 3-5 минут, потом пауза 30 минут и потом только можно проверять РЕФРАКЦИЮ.

Если честно ирифрин малоэффективен, лучше капать МИДРИМАКС на ночь по 1 кап. 2 недели. Его можно капать с 6-7 лет, хотя в инструкции пишут с 18.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Офтальмолог
Здравствуйте попробуйте сдать мазок из коньюнктивы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-02-27 11:02:15
27 февраля 2020
Роман, 27 февраля 2020
Ищите пси хосоматику. Работа с клиническим психологом
Похожие вопросы по теме
Ингаляция
8 апреля 2017
Галина, Верхняя Пышма
Вопрос закрыт
Пульмикорт
6 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Острый ларинготрахеит
26 декабря 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Ингаляции с небулайзером
22 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Ухудшение одышки
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок кхекает
10 марта
Оксана, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...