Консультация уролога /

Уро-ваксон не помог, снова цистит — вопрос №2199109

2085 просмотров

Добрый день. Лечилась от цистита. Вначалесовместно с партнёром от Клабсиела аэрогенезис, пролечились, потом снова цистит, по анализам тогда высеивалась Esh. Coli. У партнёра ее не было. Врач предположила что это мои и попадают в уретру.
Лечилась Нурафурателом 200 гх3р в день 7 дней, Д-манноза 2,0 гр х1р - 10 дней, Феназалгин первые два дня пропила упоковку. На тощак три месяца принимала Уро-ваксон. После ПА, который всегда в презервативе принимала разово Д-манозу 2.0 г. Также использовала гель фагонин при ПА. Всё было хорошо, два дня назад был с мужем ПА без презерватива, при этом гель иД-манозу приняла и через сутки меня скрутил приступ цистита с диареей. Сдала ОАМ, среднюю порцию, по результатам только следы Лейкоцитарная Эристаза. Прикрепляю.
Сдала витамин Д -44. В пределах нормы.
Сейчас пью канефрон, приняла мануал, так как канефрон не помог, боли были при мочеиспускании. Манурал тоже не помог. Снова взяла схему вышелписанную, пропью и снова на презервативы? Партнёр тот же, я не понимаю, что теперь без презерватива ПА не получится? А мы беременность планировали. И почему не сработал Уро-ваксон, Д-манозу и гель? Очень уже устала целый год как на ножах. Подскажите, может это другой вид цистита? Почему не сработала схема?

Возраст: 42

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Дисбактериоз влагалища может провоцировать обострения цистита. Также может обострять и проблемы с желудочно - кишечным трактом, например, запоры. Поэтому это тоже пролечить нужно, если это имеется. Контроль общего анализа мочи, бак. посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Собирать мочу с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Не переохлаждаться. У гинеколога контроль мазков на микрофлору и ПЦР на все ИППП вместе с партнёром.
Во время беременности часто в связи с ростом матки происходит давление на мочевыводящие пути, могут быть частые ложные позывы на мочеиспускание. Вам нужно будет контролировать общий анализ мочи в женской консультации каждые 10 - 14 дней.
Уро - ваксом не всегда гарантирует, что не будет цистита. Необходима длительная терапия фитопрепаратами, обильное питьё.
Если обострения связываете с половым актом, то нужно исключать гипермобильность и дистопию уретры.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответим. Мы с мужем всё анализы сдавали ещё а первый раз, дисбактериоза во влагалище не было, так как в начале отношений были ПА без презервативов и первый уролог нас на всё проверил. После нескольких циститов стали предохраняться ими. Мочу на бакпосев сдала, через 4 дня будет результат.
Раньше проблем с циститом не было никогда. Один раз лет 10 назад, разово.
Если это гипермобильнлсть, допустим, то тут только операция?
Фитотерапия это вы про что?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Про такие препараты, как канефрон, цистон, растительного происхождения. Я так понимаю, у гинеколога давно не были. Всё равно нужно сдать мазки на микрофлору.
Клиент
Галина Александровна, я на прошлой неделе была, как раз мазки чистые были. Прикрепляю.
Уролог, Андролог
Хорошо. Нужен очный осмотр уретры, в периоде ремиссии цистоскопия. В периоде обострения сдать общий анализ мочи с бак посевом мочи с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Клиент
Галина Александровна, вот пришёл анализ на бак посев, сдавала в первый день вместе с ОАМ. Еширия коли 10*4, всё как и раньше.
Подскажите, а для чего делать цистоскопию в период ремиссии?
Андролог, Уролог
ДЕнь добрый. Прикрепите результаты посевов мочи, на основании которых принимались антибактериальные средства и уро-ваксом!
Еще хочется отметить, что моча у вас "щелочная", склонная к фосфатурии. А при такой моче Канефрон или Цистон - менее эффективны (они как раз нужны больше при кислой моче ph<6) как раз для подщелачивания.
Возможно ваш рацин/диета дает склонность к ощелачиванию (избыток овощей, особенно зелегых, картофель, рыба, недостатом мяса...)
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый день. Прикрепила мартовские анализы. В целом рацион да, овощи, сырые и варёные, ягоды, картофель люблю, чай крепкий, кофе изредка. Мясо меньше, конечно, но яишница на завтрак 9 из 10. Но я посмотрела по своим анализам, да у меня в основном больше 6, получается щелочная. Надо что-то добавить в рацион?
И может ли диарея(дисбактериоз) вызвать цистит?
Андролог, Уролог
Д. Посмотрите "диета при фосфатурии" или "диета при щелочной моче". Проанализируйте и сделайте коррекцию в своем рационе.
Андролог, Уролог
Была кишечная палочка, что может свидетельствовать о проблемах ЖКТ, дибактериозе.
Посмотрите про термин "дырявый кишечник". и в идеале, следует пройти обследование у грамотного гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета.
Пока можно начать хотябы с приема пробиотков (люблю Мкасилак - по капс перед сном на месяц).
Удачи
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое, посмотрю про диеты и кишечник!
Андролог, Уролог
Добрый день.Как давно проблема?Как давно в отношениях с данным партнером?Приложите результат фемофлор
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, добрый день. В отношениях с сентября, и вначале были без презерватива. Поэтому при первом цистит и я и партнёр прошли всё анализы, всё чисто. У него и жалоб никаких не было. Общая бактерия в мазке из уретры была - клабсиела и то в низком титре. У меня она и церковь. Канале тоже высеивалась немного, было немного лейкоцитов. Но во влагалище никаких неприятных симптомов не было и нет.
А После лечения были только презервативы, но всё равно был повторный цистит, тогда сменила врача и по новой схеме всё сработало, но на 3 месяца.
Как раз неделю назад мазок сдавала, всё чисто во влагалище. Только скудная среда, генеколог сказал стакан кефира на ночь.
Что такое фемафлор-не знаю, сдавала только развития на бакпосев и мочу. Результаты прекреаила.
Андролог, Уролог
А до этоготпартнера были другие? С ними такая проблема наблюдалась? Половой акт сухой, требует смазки?
Клиент
Луиза Римихановна, да, до этого партнёр был другой и предохранялись КОК Клайра, тогда была сухость и использовали водный лубрикант. С ним циститов небыло. А предыдущие партнёры были и предохранение презервативами и прерванной ПА.
Сейчас в презервативе если ПА долгий бывает ощущение сухости, поэтому использую Фагонин повторно, с так его использую либо после ПА либо до.
Клиент
Луиза Римихановна, нет, с другими этого не наблюдалось. Но был перерыв 3 года. А до этого с предыдущим партнёром предохранялись КОК.
Андролог, Уролог
Сдайте фемофлор, мазок на чистоту из трех точек. Далее по результатам.
Клиент
Луиза Римихановна, а какой фемофлор сдавать, посмотрела, их много разных. И когда сдавать, сейчас уже лечусь по вышеописанной схеме. После лечения? Или в очередной рецедив?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи. Проверьте уровень сахара, витамина Д, ферритин, кал на кальпротектин. Уроваксом эффективен только в 50% случаев.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, добрый день. Уровень витамина Д у меня в норме 44,6 ( норма 30-60) сдала прямо в день обострения цистита, обычно ежедневно принимаю по 5000 МЕ, ту неделю не было приёма. Уровень сахара, глюкозу сдавала 2 недели назад - 4,6 (норма 4.1-6,0)тоже в норме. Анализ прикрепила.
Ферритин давно не сдавала, пару лет как, проверю, но тогда был в норме.
Не понимаю, мог ли цистит вызваться диареей? И почему монурал не помог, а только усилил цистит.
Я сейчас принимаю нирафурател, имеет ли смысл сдавать анализ кала, мочу и ферритин?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да имеет.
Монурал лично назначаю крайне редко, он сам часто вызывает диарею. Проблемы с ЖКТ часто приводят к проблемам со стороны урологии.
Витамин Д лучше чтобы был на уровне 70-100, 44 низковат.
Клиент
Владимир Александрович, добрый день. Пришёл бак. посев, всё та же ишерия 10*4, сдавала в первый день с ОАМ. Прикрепила. Ферритин сегодня сдам, а вот трехстаканный анализ ещё не успела. Меня мучает вопрос, не может ли быть такое, что эта ешерия даже на антибиотиках не вылечивается в Уретре или в мочевом и потом радостно разрастается, как какой нибудь сбой в организме? Может мне какую инсталяцию Урогиалом сделать? Витамин Д как поднять, увеличить ежедневную дозу до 10000 МЕ или дальше по 5000 МЕ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Можно 10 тыс месяц, далее по 5 тыс.
Если заливки в мочевой пузырь, то лучше Диоксидин 1% раствор по 20 мл
Клиент
Владимир Александрович, добрый день. Сдала ферритин (результат 19,8)и сыворотночное железо (17,11) прикрепила, не знаю, может ферритин низковат, надо что-то пропить?
И результат трех-стаканной мочи. Я так понимаю, сто если лейкоциты повышены в 1-м стакане, сейчас ещё пощипывание иногда в конце, когда писаю, значит бактерии ещё в уретре? Сегодня 6-й день нурафуратела, принимаю с интервалом 7-8 часов.
И ещё вопрос, влияет ли волосяной покров в этом месте на бактериальный фон? Раньше делала лазерную эпиляцию, а из-за циститов делать перестала.
Андролог, Уролог
Фемофлор 16.Если антибиотик не принимаете,можно сдавать.
Клиент
Луиза Римихановна, добрый день, принимаю нирафурател. Когда тогда сдавать фемофлор? Я так понимаю, он сдаётся из уретры?
Андролог, Уролог
Через дней 10.Сдается из влагалища.
Клиент
Луиза Римихановна, добрый день. Я не совсем понимаю что скажет мазок из влагалища? Может я что-то из этого сжавала у генеколога, так как я сдавала их много в начале отношений при первых циститах, обнаруживали только ешерия в титре 10х4 и на прошлой неделе стандартный мазок у генеколога, который к вопросу прикреплён. В нём ничего сверх нормы не обнаружено, кроме скудной среды. Сейчас ставлю лактожиналь, пока пью нифурател. Никаких неприятных выделений во влагалище или зуда не было с самого начала отношений, хотя мы не предохранялись. Пару раз были натертости, из-за презерватива, но после прысканья мираместином они быстро прошли.
Андролог, Уролог
Фемофлор,чтобы оценить баланс флоры.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна