СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2200048

Что вас беспокоит?

Боль в груди

Дискомфорт в области сердца, то колющая боль (не супер резкая, но колит) иногда тянущая/ноет и это фоново, может резко уколоть когда глубоко дышу в грудь, особенно утром чувствуется и в течении ночи, не знаю могут ли связаны быть эти симптомы или нет, но иногда грудь краснеет и покрывается небольшими пятнами(такое было всегда при сильном физическом напряжении.), чаще если долго сижу в туалете или во время стресса, и если делаю вращательные движения руками есть небольшой хруст, который может не прекращаться долгое время даже когда делаешь упражнения, это где-то в течении 5ти дней И на самом деле по ощущениям не понятно в сердце это или в груди Есть сколиоз не сильный Сплю обычно в дневное время суток Появилось после стресса от большего количества работы 23 года

Инвалидность по зрению. Легкий сколиоз Пупочная грыжа(давно не дает о себе знать)
23 года
16 Июня 2024·Просмотров: 266·Nik

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Усиливаются ли боли при движении, физ нагрузке? Есть ли сердцебиение, чувство страха в это время? Неясность,пелена в голове? Усталость?

- отвечает СпросиВрача –
Nik
Клиент

Анастасия Юрьевна, да при физ нагрузке усиливается. Неясность, расфокусировка, клонит в сон если приступаю к работе и это чувство доминирует прям. Сердцебиение иногда как буд то вообще не могу нащупать а иногда наоборот акцентированные удары
Обычного тема сердцебиения

Вероятнее это неспецифическая боль в спине + тревожное расстройство. Попробуйте пропить коротким курсом атаракс по 1/2 т 2 раза в день 7 дней. Для лечения невыраженных болей в грудном отделе добавить лфк, плавание или другой вид спорта,который вам нравится, на постоянной основе

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Тем более перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего это межреберная невралгия, появляется она в результате мышечного спазма чаще всего, на фоне тревожности.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Nik
Клиент

Марина Алексеевна, подскажите а какие рекомендации есть помимо лекарств? Нахождение в покое? Может быть какое то физическое снятие стресса

Здравствуйте. ЭКГ выполняли ?
Вероятнее всего у всего у вас межреберная невралгия , Плюс тревожное расстройство

Здравствуйте!
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

после стихания болевого синдрома:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне


имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат

Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

при неэффективности необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца

когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.