Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2200444

Что вас беспокоит?

Третий месяц нет месячных

Здравствуйте. Предыстория : принимала кок силуэт в течение 4 лет, не всегда по схеме ( иногда раньше отменяла таблетки, иногда пила две упаковки подряд) , но в целом, месячные приходили каждый месяц в 7-дневный перерыв вне зависимости от того, сколько таблеток я выпила в упаковке, хоть 15, хоть 21. В апреле начала принимать антидепрессант Эсцииалопрам и на отмену кок 7-дневный перерыв не пришли месячные. Решила попробовать перейти на Эстеретту. Пропила 19 таблеток, начались побочные действия, отменила на 4 дня ( перерыв) , снова не пришли месячные ( 2 дня помазало на ежедневку и все) Снова перешла на силуэт. Вчера выпила 21 таблетку из упаковки. Месячных нет. Я уже очень сильно переживаю! Что мне делать? Как вызвать месячные? УЗИ - аденомиоз 1 ст.

16 Июня 2024·Просмотров: 761·Марина, Москва

Здравствуйте!
Да, это вариант нормы.
Это значит, что препарат на столько хорошо оказывает свой эффект, что даже не накапливается эндометрий (нечему отторгаться). В этом, собственно, и заключается один из механизмов контрацептивного эффекта - субатрофия эндометрия. Чтобы плодному яйцу было "некуда" прикрепиться.

Если были НПА, можете на всякий случай сдать анализ крови на ХГЧ

Елена Борисовна, проблема в том, что у меня эндометрий на них всегда одинаковый 2-3 мм, но месячные приходили всегда. Даже на эндометрии 1 мм. А тут их просто нет и все

Елена Борисовна, это может быть из-за антидепрессантов ? Я уже думаю их отменять

Да, АД иногда могут вступать во взаимодействие с КОК, если их прием не разделяется по времени на 3 часа и более

Елена Борисовна, у меня разделяется почти на 10 часов

Елена Борисовна, АД пью утром, кок вечером

Принятый ответ

Тогда вариант с тем, что АД снижает действие КОК, маловероятен

Принятый ответ

Добрый день, Марина! Надо исключать беременность и сделать УЗИ. В плане месячных такое может быть на фоне кок, плюс антидепрессанты. Если нет беременности и узи норма можете продолжить приём кок. Или надо их отменить и подождать месячные через месяц..

Здравствуйте.
Кровотечение отмены приходит в течении 7 дней.
Если через 7 дней не начнётся, рекомендую сделать УЗИ матки и придатков, оценить толщину эндометрия.
После длительного приёма КОК яичникам нужно время чтобы включиться в работу.
Первые циклы могут быть ановуляторными, от этого задержка

Екатерина Сергеевна, какие первые циклы? Я продолжаю прием силуэт , сегодня 1 день 7 дневного перерыва просто

На фоне приёма КОК эндометрий становится тонкий, атрофичный.
От этого менструация скудная или вовсе отсутствует
Это вариант нормы.
Не признак патологии.
Продолжайте приём кок по схеме

Екатерина Сергеевна, то есть их вообще не будет что ли никогда пока я пью кок

Екатерина Сергеевна, у меня эндометрий всегда был тонкий, но месячные шли. Даже на 1 мм

Периодически могут появляться.
Но не каждый цикл

Екатерина Сергеевна, так у меня уже три месяца нет!!! Три месяца подряд!!!

Вы принимаете КОК, 21 +7, это есть цикличность! Каждый месяц по одной схеме. Не зависимо от кровянистых выделений
Вот в эти 7 дней на фоне КОК менструация может быть, может не быть.
Это связано с тонким эндометрием. Распространённая ситуация.
Ничем не опасна.

Екатерина Сергеевна, ее может вообще что ли не быть? Мне получается надо полностью отменять кок, чтобы шли месячные? Или поменять на другое?

Можно заменить на кок с другим прогестероновым компонентом типа Линдинет 30, Белара, Ярина
Если кровотечения отмены не будет, отменить Кок, если хотите нормальную менструациб

Екатерина Сергеевна, мне 22 года. И еще нужно чтобы от прыщей помогало. Какой кок лучше на котором месячные будут приходить точно?

Принятый ответ

Все индивидуально. Нужно подбирать. Начните с Белары

Марина, здравствуйте.
Это вариант нормы, говорит о том, что препарат вам прекрасно подошёл.
Рекомендую продолжить прием Силуэт по обычной схеме 21+7.
На фоне приема антидепрессантов так же может отсутствовать цикл.

Анна Николаевна, то есть пока я пью антидепрессанты месячные вообще не придут два года??? Что тогда отменять, кок или антидепрессанты чтобы месячные шли

Марина, может быть, что и все время приема АД не будет менструации. Поскольку любой АД обладает центральным механизмом действия. Так же на фоне приема АД могут возникнуть молозивные выделения из сосков, что является признаком гиперпролактинемии (одно из действий АД).
В данном случае при необходимости контрацепции рекомендую продолжить прием КОК по стандартной схеме.

Анна Николаевна, в побочных действиях к моему АД вообще нет влияния на молочные железы и цикл…а если отменить кок месячных тоже не будет?

Марина, это не побочные действия. Это обусловлено механизмом действия любого АД.
При отмене КОК на фоне приема АД может не быть менструации.

Анна Николаевна, а на кок то почему ее нет? Это же не цикл

Принятый ответ

Марина, при приеме КОК в норме может отсутствовать менструально-подобная реакция. Это даже в инструкции прописано. Поскольку на фоне их приема эндометрий становится атрофичным.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это вариант нормы, на фоне приема кок эндометрий не наращивается пышным и просто нечему отторгаться, дальше по схеме кок продолжайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.