Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство и повышение массы тела от Элицеи
Здравствуйте! Ранее обращалась уже с вопросом, но он был автоматически закрыт и не успела уточнить некоторые моменты! У меня тревожное расстройство с ПА, был назначен Тералиджен 5 мг утром и вечером, Элицея 10 мг. Так как боялась пить новые лекарства начала с Тералиджен, пила только его недели две, на нём сразу стало лучше, ПА прошли. Далее добавила Элицею, усиления тревоги небыло, но на Элицее сильно повысился аппетит, за полтора месяца набрала 6 кг. Врач Элицею отменил (отменяла постепенно), сейчас после отмены прошла неделя, аппетит сохраняется, вес ростёт, за 2 месяца от начала приёма Элицеи набрала уже 10 кг. Мне это слишком много. Сейчас принимаю только Тералиджен в той же дозировке. При последнем приёме врач сказала, что если аппетит не пройдёт, то назначит Флуоксетин, так он он снижает аппетит и вес должен будет уйти. Знаю, что флуоксетин является активирующий АД и может наоборот вызвать тревогу ещё больше... Вопрос: можно ли принимая Флуоксетин, скорректировать приём Тералиджена, чтобы побочного действия в виде усиления тревоги не было? Очень хочу сбросить вес, но понимаю, что другие антидепресанты СИОЗ не обладают данным действием.. Или возможно применение например флуоксетина с другим АД, например сертралином и не отменять пока Тералиджен? Или что можете посоветовать в данной ситуации? Может какая- то другая схема? Конечно, на прием к своему врачу я пойду, но хочется услышать мнение других специалистов! Ваше мнение важно для меня! Всем спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Флуоксетин - это хороший вариант. Он в конечном счете тоже будет влиять на тревогу, её снижать. Просто в начале лечения он может её повышать. Аппетит он действительно часто снижает. Поэтому просто на фоне приёма тералиджена начните принимать флуоксетин, да и всё.
Никанор Васильевич, спасибо вам большое за ответ! А увеличивать дозу Тералиджена нужно? Сейчас принимаю утром и вечером по 5 мг... И в как вы считаете, в какой дозировке нужно принимать Флуоксетин, чтобы и тревогу убирал и аппетит снижал?
Вам сейчас комфортно на такой дозе тералиджена? Если нет, то повышайте. Сделайте днем сначала 2.5 мг и потом через 2 дня тоже 5 мг, например. А флуоксетин начинайте с 20 мг. Там капсулы, поэтому тут сразу по 1 капсуле начинайте принимать. И через 4 недели решите: надо еще добавлять 20 мг, или эффект Вас полностью устраивает.
Никанор Васильевич, благодарю Вас за ответ!
Я правильно понимаю, что Флуоксетин, после его раскрытия и правильной подобранной дозировке, несмотря на его аквивирующее действие, тоже убирает тревогу и все проявления в её красе (тахикардию, скачки давления, головокружение, звон в ушах, дрожь в теле, затрудненное дыхание, напряжение в голове) ?
Да, всё верно Вы поняли.
Никанор Васильевич, поняла! Спасибо Вам огромное за разъяснения! ? Надеюсь, что Флуоксетин мне поможет!
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста, а Тералиджен не повышает аппетит? Не могла ли я от его приёма начать набирать вес?
Нет, тералиджен не должен повышать аппетит. Он по идее его может даже снижать.
Никанор Васильевич, понятно, спасибо за ответ!
Никанор Васильевич, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, а на дозировке 20 аппетит сильный снизится? Или аппетит уходит только на высоких дозировках, например 60мл.
Тут всё зависит от того: 20 мг - это для Вас терапевтическая доза или нет. Так по идее на 20 мг аппетит снижаться должен, конечно.
Никанор Васильевич, благодарю за ответ!
А через какое время, после начала приёма 20 мл.можно увеличивать дозу до 40мл? И принимать 40 нужно будет в 2 приёма?
Если через 4 недели эффект Вас не будет устраивать. Принимать одновременно 40 мг.
Никанор Васильевич, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Флуоксетин хороший вариант, это препарат также из группы СИОЗС и он также применяется для лечения тревожных расстройств, не смотря на свое активирующее действие. В комбинации с тералидженом тоже хорошо себя проявляет, это удачная схема.
Сочетать с еще одним антидепрессантом не рекомендуется, в этом нет смысла.
Ольга Вячеславовна, спасибо Вам большое за ответ!
Ольга Вячеславовна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какая вообще эффективная дозировка для снижения аппетита? 20 мл в данном случае поможет или требуется её повышать до 60?
20 мг это минимально эффективная дозировка, уже на ней препарат может давать данный эффект, но нужно тем не менее время, и если в планах повышать дозировку - то конечно чем она выше, тем более выражен будет данный эффект.
Но тут учитывайте, что результата «вау» не будет. Все таки это не препарат, который заблокирует аппетит и заставит престать вас кушать или испытывать голод. Да, свойство у него такое есть, но оно скорее всего будет проявляться в меньшей степени, чем вы того ожидаете.
Ольга Вячеславовна, спасибо большое за ответ! Нет, совсем перестать кушать я не хочу, но объедаться, кушать как не в себя от чего начал прибавляться вес, не хочется..
В этом плане препарат вероятно будет эффективен да, продолжайте лечение и выздоравливайте! 20 мг это уже минимально эфффективная доза и препарат уже начал работать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Если тревога не сильно выражена, а с паническими атаками справляется тералиджен, то можно пробовать флуоксетин. Да, вначале он будет повыщать тревогу, тогда на жто время нужно будет увеличит тералиджен. А после адаптации к нему и повышении дозы флуоксетин начнёт и с тревогой справляться, тогда можно будет тералиджен уменьшать.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте!
Спасибо Вам большое за ответ!
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, а на кокой дозировке флуоксетина снижается аппетит? 20 мл. поможет, или для снижения аппетита нужна дозировка 60мл.?
Начиная с 40 мг аппетит снижается.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ! А через какое время после начала приёма 20мл можно будет повышать дозировку до 40мл?
Через неделю
Татьяна Евгеньевна, поняла! Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 201814 ответов
- 5 Февраля 20209 ответов
- 2 Июня 20207 ответов
- 28 Августа 20201 ответ