Консультация терапевта /

Приём грандаксина — вопрос №2200812

338 просмотров

Здравствуйте, Уважаемые доктора! С профессиональным праздником Вас!
Неделю назад у меня случился стресс. Обратилась к терапевту в поликлинике. Жалобы: бессоница, тревожность, страх, раздражительность, перепады нестроения, приступы потливости при минимальной физ. нагрузке, рассеянность.
Мне назначили, анализы крови, мочи и диспансеризацию. А пока прохожу диспансеризацию, пропить Грандаусин по 1т 2 р/день, 30 дней. Я начала примать по пол таблетки 2р/день. На следующий день появилась тянущяя боль в пояснице отдающая в ногу. Скажите,пожалуйста, это побочное действие Грандаксила? Может быть, боль, связана с утренней физ. нагрузкой?

Возраст: 50

Хронические болезни: Carcinoma in situ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Татьяна ,здравствуйте.
Грандаксин может оказывать побочный эффект в виде развития мышечного болевого синдрома.
Однако ,нельзя исключать ,что описанные жалобы обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника-обострением остеохондроза, вызванным физической нагрузкой или переохлаждением .

Вы ранее не выполняли рентгенографию/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Мочеиспускание в порядке?

Благодарю за поздравление!
Клиент
Юлия Дмитриевна, нет МРТ не делала. С мочеиспусканием, да стала реже ходить.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Хорошо бы выполнить МРТ.
Но в первую очередь следует сдать общий анализ мочи,за подобной болью может скрываться заболевание почек..

Пока местно наносить гель с НПВС (найз, диклофенак, кетопрофен или др). 2 раза в день. Избегать чрезмерных физических нагрузок.

При усилении болевого синдрома ,явка к терапевту или неврологу очно.
Клиент
Юлия Дмитриевна, Спасибо большое за ответ.
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам!
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, это не связано с приемом грандаксина, скорее всего связано с физическими нагрузками. Рекомендую сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пока начните прием Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, с грандаксином эти препараты можно принимать? И какой интервал после приëма грандаксина?
Нарколог, Терапевт
Совместный прием возможен, сделайте интервал между приемом грандаксина и этими препаратами 1-2 часа
Клиент
Елена Вячеславовна, Спасибо большое за ответ.
Клиент
Елена Вячеславовна, Спасибо большое за ответ.
Терапевт
Татьяна, добрый день
Спасибо большое за поздравления.

Нет, на побочное действие грандаксина не похоже совсем. Усиливаются при физнагрузке ощущения??
Больше на мышечно- тонический синдром похоже.
Клиент
Сафия Ринатовна, боль усиливается в покое, когда лежу или стою. Вчера даже уснуть не могла. Выпила но-шпу и только после этого уснула. А когда хожу, боль уменьшается.
Терапевт
По описанию мышечно-фасциальный синдром поясничного отдела позвоночника.
Сохранять подвижность в рамках, которые позволяет болевой синдром. Не лежать пластом!

1)Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2) Если долго будете принимать обезболивающие- Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвы).
3)Местно на поясницу - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Миорелаксанты типа мидокалма, тизанидина (Сирдалуд) –будут совместно с грандаксином вызывать побочные действия (сонливость, разбитость), поэтому их не надо

В длительной перспективе – если есть повышение веса- снижение массы тела, физкультура, ЛФК с инструктором по спортивной медицине
МРТ только если через 2 месяца нет улучшения
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо большое за ответ.
Терапевт
Крепкого здоровья ??
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Спасибо за поздравления?
Ваши симптомы не являются побочными действиями этого препарата, здесь есть связь с физической нагрузкой.
Ранее были когда-нибудь жалобы на подобные боли?
Рекомендую пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее консультация невролога.
Сейчас принимайте для снятия мышечного спазма Мидокалм 150 мг 3р/сут, мелоксикам 7.5 мг 2-р/сут для снятия воспаления, + омепразол 20 мг 1р/сут за 30 мин до еды утром,витамины группы В для нервной системы Нейробион/Комбилипен 1т 3р/сут.
Ограничить сейчас чрезмерные физические нагрузки
Клиент
Полина Викторовна, Спасибо большое за ответ.
Терапевт
Здравствуйте
Нет, грандаксин не вызывает такой побочной реакции.

Вероятнее всего произошло обострение остеохондроза на фоне стресса.
Сейчас можно принимать Грандаксин по 1т 2 р в сутки.
Так же можно добавить для лечения остеохондроза Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней.

Когда-то делали МРТ поясничного отдела позвоночника?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет не делала. Показаний не было. После стресса всë и началось.
Терапевт
Тогда пока лечение принимайте, планово МРТ поясничного отдела позвоночника.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, спасибо за поздравление)

нет, на грандаксин вряд ли. Скорее - это обострение остеохондроза. при физ.нагрузке еще больше боль?
- противовоспалительные препараты - нпвс – например, аэртал 100 мг 2 раза в день 7-10 дней.
- мыш.спазмолитик- мидокалм 150 мг 3 раза в день 7-10 дней.
- витамины группы В - комбилипен 1 т 3 раза в день месяц.
Местно можно тоже мази с нпвс.
Если ранее были проблемы с желудком - нпвс только под прикрытием желудка принимать, например, нексиум 20 мг утром за 30 минут в день (столько же принимать, сколько нпвс принимаете).
Клиент
Надежда Яковлевна, при физ. нагрузке меньше, а в покое наоборот, больше(
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
с учетом жалоб: исключайте ключевые дефициты, которые могут давать/усугублять подобную симптоматику, которую вы описываете:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
Клиент
Надежда Яковлевна, эти анализы мне назначили только на 20 июня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина, немеет нога
14 ноября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Боль в левом боку
29 апреля 2024
Ксения, Миасс
Вопрос закрыт
Боль в области лобковой кости
28 сентября 2024
Татьяна, Тюмень
Вопрос закрыт
Анализ фгдс
19 декабря 2024
Наталья, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Назначить лечение
10 января
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь