Консультация терапевта /

Раздраженный кишечник. — вопрос №3220249

216 просмотров

Добрый день! У меня с раннего детства проблемы с кишечником(очень мучалась от запоров и сильных болей) врачи разводили руками прописывали больше употреблять клетчатку и какие то лекарства. Но практически ничего не помогало.
Помог только возраст,чем старше становилась,тем больше нормализовывался мой стул.

Сейчас может быть запор 1-2 дня иногда,но в целом нормально.

В прошлом году мне гастроэнтеролог поставил СРК.
Делала рентген с контрастом желудка-все в норме.
Пропиваю переодически Тримедат.

Из симптомов: иногда газообразование,вздутие,бурление.

Кал обычного цвета,обычной структуры,когда то чуть мягче,когда то чуть тверже в зависимости от того был ли запор или нет.

Имеется небольшое количество слизи на кале,но мне говорили,что при СРК-это норма.

Вчера заметила покалывания(не постоянные) то в правом боку от пупка,то потом в левом боку от пупка,то в области пупка.
Потом все прошло.

Ходила вчера очень много,около 20тыс шагов,очень сильно болела спина и ноги.
При спокойном положении ничего не кололо,при ходьбе кололо.

Начала опять прием Тримедата со вчерашнего дня.

Также хочется отметить,перед месячными у меня начинает болеть живот не только внизу,но и со всех сторон,даже не то что болеть,а спазмы какие то(читала как то,что якобы это заброс крови в брюшную полость и образуются эти спазмы) на 3-4 день уже это проходит.

УЗИ брюшной полости делала в этом году-все в норме.

Подскажите,это все же СРК? Не онкология?

Возраст: 27

Хронические болезни: СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего, это ,действительно признаки СРК.
При выполнении рентгена с контрастом при подозрении на злокачественность, рассматривают вопрос о взятии биопсию. Если подозрений не возникло, то злокачественность маловероятно.
Дискомфорт при СРК может усиливаться при эмоциональной нагрузке. Так же описанно в вопросе, что накануне была физическая нагрузка и к дискомфорту в кишечнике могли присоединиться мышечные боли.

По результатам анализов показатели были в норме? Сдавали фекальный кальпротектин?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, фекальный кальпротекнит не сдавала. То есть переживать не стоит?
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего, это симптомы СРК (синдрома раздражённого кишечника).
Если делали рентген с контрастом и не нашли подозрений на опухоль – значит, риск злокачественного процесса крайне низкий. Биопсию обычно берут только при серьёзных подозрениях.

Дискомфорт при СРК часто усиливается:
при стрессе и переживаниях,
после физической нагрузки (как у вас).
Следите за питанием (исключите продукты, провоцирующие вздутие).
Контролируйте уровень стресса.
Пока поводов для беспокойства нет!
Принятый ответ
Клиент
Диана Разиуановна, подскажите,переживать не стоит?
Терапевт
Не переживайте! Поводов для беспокойства на данный момент нет! Следите за своим питание уровнем стресса! Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- на непереносимость глютена. Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока в острый период тоже рeкoмeндую отменить. Глютен склеивает ворсинки эпителия кишечника, это может давать разжижение стула либо его закрепление (реже). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию, симптомам, анамнезу онкологию кишечника исключить - нельзя.

Для исключения воспалительных заболеваний кишечника и онкологии лечащие врачи
рекомендуют обследование::
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ кала на кальпротектин;
- анализ кала на скрытую кровь (ИХА) .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!

Описанные симптомы действительно могут быть связаны с синдромом раздраженного кишечника, особенно если учесть, что наблюдаются запоры, вздутие, газообразование.

Также характерно наличие болей и спазмов, которые могут усиливаться при физической нагрузке, стрессе или изменении диеты - все эти симптомы часто очень часто сопровождают СРК.

Периодические боли и покалывания в животе могут быть связаны с механическим раздражением кишечника или растяжением его стенок. Слизь в кале иногда бывает вариантом нормы, так как слизь продуцируются стенками кишечника, но это никак не признак онкологических заболеваний.

Появление болей перед месячными спазмы в животе в этот период также могут быть связаны с гормональными изменениями, влияющими на моторику кишечника, нередко у девушек перед и во время менструации усиливаются симптомы СРК

То, что исследования не выявили никаких патологий, может косвенно подтвердить отсутствие каких-то страшных заболеваний

Скажите, гастроэнтеролог исключил синдром избыточного бактериального роста?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, дыхательный тест я не делала,поэтому сирб не исключали. По опросу и осмотру живота,врач поставил мне СРК,сказала,что фгдс и колоно не требуется,но для своего успокоения можно сделать рентген с контрастом,что я и сделала,но правда рентген кишечника не делала.
Терапевт
СРК - это синдром-исключение, когда исключили все воспалительные заболевания кишечника. Но, в целом, при хорошем фекальном кальпротектине чаще всего ВЗК исключаются.
Но иногда СРК и СИБР «тесно» идут друг с другом, поэтому возможно исключение данного состояния.
Но, скорее всего, вздутие, небольшие боли могут быть связаны со скоплением газов, кала из-за запоров
Клиент
Юлия Валерьевна, что такое взк? И вообще есть ли повод для переживания в моем случае?
Терапевт
Воспалительные заболевания кишечника
Нет, поводов для переживания не вижу
Будьте здоровы!♥️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жёлтая слизь в кале
25 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Мерещатся запахи и болит голова
19 марта 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Почему не помогает морфин
15 сентября 2024
Наталья, Приволжск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна