Боль в желудке — вопрос №2203428

Question

Боль в желудке — вопрос №2203428

Татьяна, Ростов-на-Дону

117 просмотров

17 июня 2024

Здравствуйте, появилась боль в желудке, отрыжка пищей, кашель после еды, першение в горле, тяжесть после еды. Прошла исследования. Меня очень беспокоит УЗИ пжж и повышенный креатинин. На прием к врачу через две недели, Это очень опасно.

Возраст: 62

Хронические болезни: Аит, гастрит

Вопрос закрыт

обследования

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, тем самым вызвая ваши симптомы. Также воспаление слизистой желудка и 12п кишки.

По узи нет ничего критичного, Диффузные изменения поджелудочной железы- так может выглядеть абсолютно здоровая железа.

По поводу креатинина- необходимо выполнить узи почек, оам

Скажите на хеликобактер вас не проверяли?

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, на ХБ инфекцию не проверили, нет в поликлинике реактива. Уже много лет делаю Фгдс и почти всегда есть ХБ. Анализ мочи есть, сейчас отправлю.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вам лечили хеликобактер?

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, да назначают два антибиотика, де нол, ипп. Но обычно назначение на 7 дней, я уже сама пропивпла 10 дней . Последнее Фгдс делала в начале января, там не было ХБ. Может потому что я длительно принимала ипп . Мне сказали при приеме ипп , ХБ может не показать. И ещё вопрос по УЗИ пжж, написано что изменения именно в паренхимы головки пжж, раньше на яУзи писали изменения всей пжж.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Все остальное может быть прикрыто петлями кишечника. Если хотите оценить состояние поджелудочной железы- только кт обп. Вы сейчас должны больше обратить внимание на желудок и пищевод.

Вам необходимо дообследование на хеликобактер болен достоверным методом чем быстрый уреазный тест во время фгдс: кал на антиген или дыхательный уреазный тест (ипп не принимать 2 нед)
Сейчас можно начать Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4нед

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
Частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, может мне пропить курс антибиотиков тк у нас в поликлинике такие анализы не делают.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Нет, антибиотики это не конфетки чтобы просто так принимать.
В частных лабораториях нет? Как правило кал на антиген не дорогой анализ

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, поняла , постараюсь сдать. Какие препараты кроме Ганатона принимать, может Маалокс, де нол,?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Нет, иначе ложные результаты на хеликобактер будут

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 июня 2024

Клиент

Марина Константиновна, я все поняла, спасибо.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 18 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Татьяна!
Жалобы какие сейчас?
По УЗИ у вас диффузные изменения головки поджелудочной железы - это грубо говоря возрастные изменения, не говорят о панкреатите
По ФГДС признаки ГЭРБ, гастрит, дуоденит
На хеликобактер пилори сдавали анализ?
Необоходимо:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
По поводу креатинина лучше обратиться к урологу на прием и сдать оам
Здоровья вам!

Пожаловаться

Татьяна, 18 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, анализ на ХБ инфекцию не сдала тк в в поликлинике нет реактива для определения инфекции во время фгдс. . Хочу сдать кал на ХБ. Жду две недели после отмены ипп , принимала без назначения врача . Анализ мочи прикрепила, УЗИ почек сегодня прошла, сейчас прикреплю .У меня постоянно раздражённо горло и кашель после еды, это может быть от рефлекса изофагита?

.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 18 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Такие симптомы могут быть из-за заброса
По анализам все нормально

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колоноскопия

5 ответов

8 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка ПЭТ кт

3 ответа

17 августа 2023

Александр

Вопрос закрыт

Субфебриалитет долгий

4 ответа

3 августа 2024

Сафина, Сургут

Вопрос закрыт

Обследования после лечения РМЖ

5 ответов

8 октября 2024

Ксения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Вопросы после кесарево

5 ответов

27 января

Анна

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус у ребенка 7 мес

4 ответа

30 января

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T10:16:58+03:00

Татьяна, здравствуйте.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Это и вызывает у Вас симптомы.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом, не дают симптомов и не является патологией. Здесь абсолютно не о чем переживать.
По поводу креатинина - консультация нефролога.
Необходимый курс лечения в Вашем случае:
1. Нексиум 40 сг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Через 2 недели после окончания лечения выполнить обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате лечение антибиотиками.