Что вас беспокоит?
Болит ягодица, отдает в ногу
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,в течении 2 месяцев болит ягодица правая от крестца и в правую сторону, так же отдает во внешнюю сторону бедра, раз 5 при вставании был хруст, колола Диклофенак и другие обезболивающие, снимают боль на маленько, вчера была на приеме у невролога, ставила блокаду, помогло на пару часов, боль тупая, ноющая, прикладываю МРТ пояснично-крестцового отдела, так как до этого была грыжа л4-л5, в данный момент будем колоть алфлутоп и цельт, Траумель, кстати они тоже снимают боль на сутки примерно, а так же плексатрон. Подскажите что может болеть в ягодице? При пальпации боли нет практически, болит внутри, если лежу на правом боку отдает в сразу в правую ягодицу, на спине лежать не могу, тоже сразу тупая боль в том же месте, бывала пульсация в мышце по внешней стороне бедра, ну может это нервное уже, иногда боль отдает в паховую область, ноет как при месячных, но не всегда. Помогите пожалуйста, устала уже от болей
Принятый ответ
Здравствуйте. У нас подходы к лечению отличаются от неврологов.
Протрузия сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.
Отсюда боль в ягодице, бедре и промежности.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Вам могло не помочь, если вместо Дипроспана неврологи использовали другой препарат.
Например, дексаметазон, который любят неврологи, помогает только на несколько часов.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Плексатрон и ЦельТ не противопоказаны, но вряд ли что-то кардинально изменят.
Константин Эдуардович, спасибо большое вам!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вниматольно изучил Вашу ситуацию. Ничего оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Станислав, здравствуйте, спасибо вам, да конечно, хотелось бы ссылку на упражнения)
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
Вам необходимо выполнить рентгенографию или кт тазобедренного сустава,т.к сильный болевой синдром может быть связан с патологией тазобедренного сустава.
Если при исследовании тазобедренного сустава патологии не будет,то необходимо заняться лечением позвоночника.
Лечение дорсопатии с протрузией диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20219 ответов
- 30 Июня 202130 ответов