Что вас беспокоит?
Беременность 16 Нед. Беспокоят приступы кашля
Добрый день. У меня беременность 16 недель. Меня больше недели беспокоят приступы кашля. Обратилась к терапевту. С левой стороны она услышала хрипы. С правой стороны -чисто. Сдала анализы крови и мочи По крови: гематокрит 30.6% (норма 35-45%) Гемоглобин 10.07 г/дл (при норме 11.7-15.5) Эритроциты 3.41 ( при норме 3.8-5.1) Эозинофилы 0.4 ( норма 1-5) Соэ 57 ( норма <20) В данный момент принимаю Мукалтин по 1 табл 3р/д Гриппферон в нос 1кап 3р/д Может ли быль повышена соэ из-за пониженного гемоглобина? Стоит ли принимать антибиотик? Нужно ли делать рентген для исключения пневмонии?
Здравствуйте, кашель сухой ? Горло не болит ? По крови признаков бактериальной инфекции нет , срб не сдавали ? Соэ в норме повышается на фоне беременности . Есть анемия легкой степени тяжести , препараты железа принимаете ?
Евгения Владимировна, добрый день, горло не болит. Кашель в основном влажный. Нет, препараты железа не принимаю. Срб не сдавала
Лечение продолжайте, пейте больше жидкости , мукалтин хорошо помогает при кашле с мокрой и полностью безопасен при беременности , нос промывайте морской водой , витамин д 2000 ме , во время завтрака , 1 мес . Начните прием препаратов железа . тотему по 1 амп 2 раза в день 1 месяц , далее контроль ферритина . ( норма не менее 30) . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа. Срб сдайте сегодня и результат прикрепите
Евгения Владимировна, хорошо, спасибо!
Здоровья вам и вашему малышу ❤️
Евгения Владимировна, добрый вечер. Сдала срб 5.01+
При нормальном значении <5
Принятый ответ
Здравствуйте,это норма , как вы ?
Евгения Владимировна, уже лучше, кашель беспокоит меньше, спасибо!
Добрый день.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови анемия 1 степени,более вероятно,железодефицитная .
Для уточнения сдать дополнительно анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС,витамины В9,В12.
Сейчас я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Ускорение СОЭ закономерно происходит при анемии и беременности.
Снижение эозинофилов клинической значимости не имеет.
Признаков бактериальной инфекции нет,антибактериальная терапия не показана.
Лечение симптоматическое:
-Продолжить Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день 5 дней.
-Промывание носа слабосолевым раствором(например,Долфин) 2 раза в день .
-Полоскание горла раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки).
-таблетки для рассасывания лизобакт 2 табл. 4 раза в день 5-7 дней.
-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
-увлажнять воздух в помещении, где спите.
Мокрота отходит?
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ! Мокрота только сегодня утром начала отходить.
Принятый ответ
Приступы кашля были спровоцированы приемом муколитика . При сухом кашле не рекомендуется принимать мукалтин или другие отхаркивающие препараты.
Ввиду того,что мокрота начала отходить,мукалтин можно продолжить.
Для облегчения кашля,можно делать ингаляции с физ.раствором через небулайзер.
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки анемии легкой степени тяжести.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Ускорение СОЭ может наблюдаться при беременности, поэтому лучше сдавать С-реактивный белок, он отражает реальную картину воспалительного процесса.
Скажите, кашель сухой или влажный?
Из носа выделений нет?
Данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не нужен
Анастасия Александровна, спасибо за ответ. Кашель влажный, из носа выделения только по утрам
Принятый ответ
Нос промывайте солевым раствором 2-3 раза в день, 5 дней.
От кашля - мукалтин по 1 таб 3 раза в день, 5-7 дней.
Если кашель приступообразный, можно делать ингаляции пульмикорт 0,5 мг+физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 5-7 дней
Анастасия Александровна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте,повышение СОЭ при беременности норма,для того чтобы понять есть в организме воспалительный процесс или нет необходимо сдать С-реактивный белок и по результатам его уже принимать решение об антибиотикотерапии.
Понижение гемоглобина и эритроцитов также считается нормой во время беременности из-за перераспределения крови ,поэтому ориентируемся на показатель ферритина,если он в пределах значений 40-60,то никакой железодефицитной анемии нет,так как ферритин отражает запасы железа.
Лейкоциты по анализу крови в норме.
Сейчас обильное питье до 2-3 литров жидкости в сутки
Можно ингаляции с физ раствором по 3 мл 3 раза в день для улучшения отхождения мокроты.
Если состояния ухудшается повторный осмотр терапевта уже с результатами С-реактивного белка.
Ольга, спасибо большое за ответ!
Добрый день, у Вас есть изжога? Кашель после еды или в горизонтальном положении усиливается?
Елена Николаевна, изжоги нет, кашель усиливается в горизонтальном положении
Принятый ответ
Добрый день. Гриппферон бы не рекомендовала. Все же препараты интерферона в виде жидкости достаточно быстро скатываются в глотку, не успевая оказать нужный эффект. Сейчас можно полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, можно грудной сбор, мукалтин - до 2 недель, потом убирайте. Можно ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой.
Ольга Александровна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 7 Февраля 20171 ответ
- 6 Мая 20172 ответа
- 19 Августа 20171 ответ