Что вас беспокоит?

Маточные кровотечения при длительном приеме Эстеретта

Добрый день. Мне 38 лет. Диагноз ПКЯ, эктопия и гиперплазия эндометрия. В связи с этим, после родов, уже более 4х лет принимаю КОК, около 2,5 лет Эстеретта. Адаптация к препарату прошла нормально, но, переодически, (не каждый месяц) на нем были мажущие выделения в середине цикла 3-4 дня или в конце за 2-3 дня до приема пустых таблеток. Менструации были скудными, мажущими, в основном. Мой гинеколог говорит, что это нормально при приеме КОК. В последнем цикле мажущие скудные розовые выделения начались с середины цикла (15-16 день) и продолжалась до конца упаковки, менструация была такая де скудная, мажущая. В связи с этим, я начала пить новую упаковку Эстеретта и снова обратилась к своему гинекологу. Мы провели обследование УЗИ и взяли все анализы на флору. По УЗИ на 7й день цикла. эндометрий тонкий - 3мм, ровный, трехслойный. Мультифоликулярные яичники и признаки эндометриоза. Решаем с врачом переходить на другой препарат (Клайру) с окончанием этой упаковки. На 13й день у меня снова начинаются мажущие выделения со слизью, на 15й день они переходят уже в более жидкую алую кровь, становятся обильнее, похожи на месячные. Начинаю принимать Транексам 500 х 3 раза в день - не помогает, увеличиваю дозу Транексама до 1000 х 3 раза в день, кровит меньше, скорее снова мажет, но алая кровь. Сколько дней можно еще принимать Транексам? Сегодня 18й день, до конца пачки еще 7 дней активных таблеток +4 пустых. Планирую допить упаковку и переходить на Клайру. Почему такое вообще происходит при длительном приеме КОК? Значит ли это, что он мне просто не подходит и не подходил никогда? Не нужно ли делать каких-либо еще исследований? Если кровотечения будут продолжаться до конца упаковки, мне все это время принимать Транексам параллельно с КОК? Очень переживаю, чтобы не пропустить какую то более вескую причину АМК.

ПКЯ, гиперплазия эндометрия (до приема КОК), эктопия шейки матки. ВПЧ отрицательный 3,5 года назад. Хронический тонзиллит, хронический холецистит.
38 лет
18 Июня 2024·Просмотров: 2273·Анастасия

Здравствуйте.
Эстеретта это единственный КОК, в котором этинилэстрадиол заменен на эстетрол. Он обладает минимумом побочных реакций, но плохо держит цикл, к сожалению.

Терапевтическая доза транексама именно 1000 мг трижды в сутки до 4 суток приема.

Перейти на Клайру вы можете в любой день, не дожидаясь конца текущей упаковки.
Клайра содержит диеногест, он вызывает субатрофию эндометрия. Кровотечение будет купировано, и в дальнейшем риск кровотечений будет минимален

Наталья Александровна, благодарю за ответ. То есть, можно не дожидаться окончания упаковки и наступления менструации (если она вообще будет)? Не может ли быть это признаком каких либо инфекций? Результат анализов прикрепила к вопросу.

Принятый ответ

У вас хорошие результаты анализов.
Все в порядке.
Сегодня можете начать прием Клайры. Менструальноподобная реакция начнется в конце пачки.

Принятый ответ

Добрый день.
Такое бывает при приеме КОК, особенно низкодозированных, как Эстретта. В таких случаях препарат заменяют. как вы и решили.
Это не АМК, это реакция на препарат.
Транексам можно принимать до 4-5 дней. Можно добавить к лечению экстркт водяного перца. по 40 кап х 3 раза, длительно.

Здравствуйте, нарушение менструального цикла на фоне прием КОК является диагностическим признаком наличия хронической генитальной инфекции, поэтому необходимо провести полное бак обследование и пролечиться вместе с партнером обязательно, если вы сдавали какие то анализы прикрепите их пожалуйста .

Елена Владимировна, здравствуйте. По анализам только лейкоциты повышены. Прикрепила результаты к вопросу.

Мазок воспалительный , но он малоинформативен, потому что не дифференцируется Флора, нужно сдать фемофлор 16 и бак посев и по результатам пролечиться вместе с партнером обязательно.

Елена Владимировна, благодарю. Но что делать сейчас, чтобы остановить кровотечение?

Транексам по 500 мг -3 раза в день-4-5 дней
Настойка водяного перца по 30-40 капель -3 раза в день до прекращения кровянистых выделений . КОК допиваете по циклу.

Принятый ответ

Здравствуйте при приёме Эстеретты могут быть мажущие выделения, для перехода на Клайру нужно допить упаковку активных таблеток пустышки не пьёте и без перерыва на кровотечение отмены начинаете Клайру. По анализам лейкоциты немного повышены если жалоб нет, то можно ничего не делать, а если есть или для себя хочется ещё до обследование, то рекомендую сдать фемофлор-16. Транексам в дозировке 1000мг 3р в день больше 4х суток нельзя. Можно добавить ещё глюконат кальция он уменьшает проницаемость сосудистой стенки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.