Что вас беспокоит?
Маточные кровотечения при длительном приеме Эстеретта
Добрый день. Мне 38 лет. Диагноз ПКЯ, эктопия и гиперплазия эндометрия. В связи с этим, после родов, уже более 4х лет принимаю КОК, около 2,5 лет Эстеретта. Адаптация к препарату прошла нормально, но, переодически, (не каждый месяц) на нем были мажущие выделения в середине цикла 3-4 дня или в конце за 2-3 дня до приема пустых таблеток. Менструации были скудными, мажущими, в основном. Мой гинеколог говорит, что это нормально при приеме КОК. В последнем цикле мажущие скудные розовые выделения начались с середины цикла (15-16 день) и продолжалась до конца упаковки, менструация была такая де скудная, мажущая. В связи с этим, я начала пить новую упаковку Эстеретта и снова обратилась к своему гинекологу. Мы провели обследование УЗИ и взяли все анализы на флору. По УЗИ на 7й день цикла. эндометрий тонкий - 3мм, ровный, трехслойный. Мультифоликулярные яичники и признаки эндометриоза. Решаем с врачом переходить на другой препарат (Клайру) с окончанием этой упаковки. На 13й день у меня снова начинаются мажущие выделения со слизью, на 15й день они переходят уже в более жидкую алую кровь, становятся обильнее, похожи на месячные. Начинаю принимать Транексам 500 х 3 раза в день - не помогает, увеличиваю дозу Транексама до 1000 х 3 раза в день, кровит меньше, скорее снова мажет, но алая кровь. Сколько дней можно еще принимать Транексам? Сегодня 18й день, до конца пачки еще 7 дней активных таблеток +4 пустых. Планирую допить упаковку и переходить на Клайру. Почему такое вообще происходит при длительном приеме КОК? Значит ли это, что он мне просто не подходит и не подходил никогда? Не нужно ли делать каких-либо еще исследований? Если кровотечения будут продолжаться до конца упаковки, мне все это время принимать Транексам параллельно с КОК? Очень переживаю, чтобы не пропустить какую то более вескую причину АМК.
Здравствуйте.
Эстеретта это единственный КОК, в котором этинилэстрадиол заменен на эстетрол. Он обладает минимумом побочных реакций, но плохо держит цикл, к сожалению.
Терапевтическая доза транексама именно 1000 мг трижды в сутки до 4 суток приема.
Перейти на Клайру вы можете в любой день, не дожидаясь конца текущей упаковки.
Клайра содержит диеногест, он вызывает субатрофию эндометрия. Кровотечение будет купировано, и в дальнейшем риск кровотечений будет минимален
Наталья Александровна, благодарю за ответ. То есть, можно не дожидаться окончания упаковки и наступления менструации (если она вообще будет)? Не может ли быть это признаком каких либо инфекций? Результат анализов прикрепила к вопросу.
Принятый ответ
У вас хорошие результаты анализов.
Все в порядке.
Сегодня можете начать прием Клайры. Менструальноподобная реакция начнется в конце пачки.
Принятый ответ
Добрый день.
Такое бывает при приеме КОК, особенно низкодозированных, как Эстретта. В таких случаях препарат заменяют. как вы и решили.
Это не АМК, это реакция на препарат.
Транексам можно принимать до 4-5 дней. Можно добавить к лечению экстркт водяного перца. по 40 кап х 3 раза, длительно.
Здравствуйте, нарушение менструального цикла на фоне прием КОК является диагностическим признаком наличия хронической генитальной инфекции, поэтому необходимо провести полное бак обследование и пролечиться вместе с партнером обязательно, если вы сдавали какие то анализы прикрепите их пожалуйста .
Елена Владимировна, здравствуйте. По анализам только лейкоциты повышены. Прикрепила результаты к вопросу.
Мазок воспалительный , но он малоинформативен, потому что не дифференцируется Флора, нужно сдать фемофлор 16 и бак посев и по результатам пролечиться вместе с партнером обязательно.
Елена Владимировна, благодарю. Но что делать сейчас, чтобы остановить кровотечение?
Транексам по 500 мг -3 раза в день-4-5 дней
Настойка водяного перца по 30-40 капель -3 раза в день до прекращения кровянистых выделений . КОК допиваете по циклу.
Принятый ответ
Здравствуйте при приёме Эстеретты могут быть мажущие выделения, для перехода на Клайру нужно допить упаковку активных таблеток пустышки не пьёте и без перерыва на кровотечение отмены начинаете Клайру. По анализам лейкоциты немного повышены если жалоб нет, то можно ничего не делать, а если есть или для себя хочется ещё до обследование, то рекомендую сдать фемофлор-16. Транексам в дозировке 1000мг 3р в день больше 4х суток нельзя. Можно добавить ещё глюконат кальция он уменьшает проницаемость сосудистой стенки.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202181 ответ
- 10 Марта 20232 ответа
- 30 Июня 20235 ответов
- 7 Апреля 202411 ответов