Верные ли назначения? — вопрос №2204832

Question

Верные ли назначения? — вопрос №2204832

Дарья

132 просмотра

18 июня 2024

Здравствуйте. 6 месяцев регулярного ПА, беременность не наступает. Мне и мужу 33 года. У меня в анамнезе ЗБ в 2010 году от другого партнера на сроке 8 недель.

Муж спермограмму сдавал. В пределах нормы. У меня прогестерон 16.7 нмоль/л на 23 день цикла. Гинеколог назначила дюфастон с 11 по 25 ДЦ, четыре месяца пью, но Б не наступает. АМГ 1,67
Витамин D 17,4

В этом цикле на 23 день сделала УЗИ С доплером. Гинеколог подтвердила, что овуляция была, но по ее словам желтое тело «слабовато».. не знаю что это значит. По узи также выявила что не очень хороший кровоток (заключение прилагаю). Было назначено лечение (описано в заключении). Беспокоит что лечение все направлено на разжижение крови, хотя по ее словам Дюфастона, который я принимаю не достаточно.

Уважаемые доктора, такое назначение в моей ситуации уместно? Беспокоит что слабый АМГ и просто теряю время..

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

лечение

разжижение крови

слова дюфастона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 18 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Дюфастон при недостаточности второй фазы показан
В вашем случае необходимо выполнить фолликулометрию в динамике
Какая длина цикла?
Если овуляция происходит, а беременность не наступает в течении года, то нужно обследовать проходимость труб

Пожаловаться

Дарья, 18 июня 2024

Клиент

Екатерина, добрый день. Уточните пожалуйста про лигу цикла? Не совсем поняла.

Про Дюфастон вопросов нет, пью. По результатам Узи гинеколог назначила мне на следующий цикл: Кардиомагнил 75 мг, Курантил с 5 по 25 день, свечи коридип (есть в прикрепленном файле ее назначения). Вот эти препараты меня беспокоят

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 18 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Длина цикла?

Пожаловаться

Дарья, 18 июня 2024

Клиент

Екатерина, 24 дня

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 18 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фолликулометрия 8-10-12 день

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 18 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по сути Вам Дюфастон не нужен, если, конечно, без него цикл сбивается. Рекомендую пройти диагностическую операцию на проходимость труб. Если овуляция есть, то шансы при таком АМГ тоже у Вас есть

Пожаловаться

Дарья, 18 июня 2024

Клиент

Александра Александровна, цикл регулярный. 24 дня, 2 гинеколога говорят что у меня низкий прогестерон, поэтому продолжаю лечение им.

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 18 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Если есть недостаточность второй фазы, то, конечно, оставляйте Дюфастон. Но проходимость маточных труб всё таки стоит проверить.
Курантил и Кардиомагнил на этапе планирования беременности может назначать гематолог, эти препараты на этапе планирования в гинекологии не назначают

Пожаловаться

Дарья, 18 июня 2024

Клиент

Александра Александровна, именно операцию? Слышала про узи с контрастом или рентген. Спрашивала у врача, но она сказала, что это пока излишне и работаем над повышением прогестерона, что у меня недостаточность лютеиновой фазы

Пожаловаться

Дарья, 18 июня 2024

Клиент

Александра Александровна, скажите, а признаки невыраженных нарушений гемодинамики в сосудах которые обнаружены на узи ОМТ могут затруднять наступление беременности?

Пожаловаться

Дарья, 18 июня 2024

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо, значит мое предчувствие не подвело по поводу такого назначения

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
АМГ выше 1 считается нормальным.
Причина здесь не в этом.
Скажите, какая толщина эндометрия после овуляции?

Пожаловаться

Дарья, 18 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, к сожалению нет полного результата узи с описанием. Только в протоколе приема который прикрепила написано: недостаточность секреторной трансформации эндометрия. Также ей не нравится структура эндометрия

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Я Вас поняла.
Если эндометрий во 2ю фазу цикла меньше 8 мм, то помимо препаратов прогестерона, нужны еще и эстрогенсодержащие препараты в 1ю фазу цикла. Можно в новом цикле повторить УЗИ ОМТ за 7 дней до наступления менструации, с целью оценки толщины эндометрия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек легких

1 ответ

28 сентября 2017

Анна, Грязовец

Вопрос закрыт

Ковид 4 стадия

9 ответов

21 октября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Постоянный насморк у ребенка

4 ответа

11 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Воспаление придатков и молочница

4 ответа

21 июля 2023

Adelya

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-06-18T10:46:54+03:00

Если сделать рентген и трубы будут непроходимы, всё равно направят на операцию.
Рекомендую за неделю до след менструации сделать УЗИ для определения толщины эндометрия, если она будет недостаточной, то гормоны необходимо будет добавить и в первую фазу цикла

Поспелов Игорь Игоревич, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T09:25:42+03:00

Добрый день.
Если все это назначено не гематологом по поводу заболевания крови, а гинекологом на основании ультразвуковых находок - оно излишне.
Если определяется ЖТ, значит, овуляция была. "Хороших" и "плохих" ЖТ не бывает и пытаться "улучшать в них кровоток" - в некотором роде нонсенс. Не нужно этого делать.

Никулина Дарья Александровна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T12:56:58+03:00

Здравствуйте!
Дюфастон обычно не помогает забеременеть и не увеличивает шансы на беременность.
Низкий прогестерон за 7 дней до начала месячных может означать то, что в цикле не было овуляции. Дюфастон не вызывает овуляцию, напротив, при неоправданном назначении он может её подавить в естественном цикле.
Нет критериев плохого или хорошего жёлтого тела по УЗИ. Любое жёлтое тело, если есть, означает, что была овуляция вероятнее всего.
Обычно рекомендуют половые контакты каждые 2-3 дня в течение года, беременность наступает в течение этого срока более чем у 80% пар.