Что вас беспокоит?
Отит +бронхит
Ребёнку 7 лет, 20 кг. Лор поставила диагноз острый левосторонний средний катаральный отит. Острый правосторонний евстахеит. Педиатр дала свое заключение острый бронхит. Назначили антибиотик панцеф. Но в апреле мы уже пили его. У дочки была ангина. Врач говорит, что времени уже достаточно прошло и можно его повторить. Подскажите, лечение назначенное врачом верное?
Здравствуйте. Сколько по времени ребенок болеет и какие симптомы? Есть ли признаки бактериальной инфекции? Обычно при выборе антибиотика спрашивают о приеме в течение последних 3 месяцев.
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?
Катаральный отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Есть возможность выполнить общий анализ крови?
Один и тот же антибиотик не стоит принимать в течение 3 месяцев из за риска привыкания флоры к антибиотику
Анна Юрьевна, прикрепила анализы крови и описание состояния ребенка
В анализе крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков ребенку
Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
При сохранении симптомов на местном лечении или их нарастании антибиотик выбора Кларитромицин или Клацид в суспензии 250 мг в 5 мл по 3 мл 2 раза в день 10 дней
Анна Юрьевна, а бронхит лечим амброксолом?
Принятый ответ
Бронхит в 99% случаев- проявление орви и не требует назначения антибиотиков
Амброксол многократно увеличивает количество мокроты и может усилить кашель, не стоит его использовать
Выполняйте ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки до 3-4 раз в день
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК?
Острый катаральный отит обычно вирусный и не трубует назначения антибиотика
Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?
Маргарита Александровна, прикрепила анализ. Сегодня в больнице его сдали. Состояние нормальное. Температуры нет.
У вас по ОАК нет бактериальной инфекции
Антибиотик вам не нужен
Антибиотик имеет точку приложения только при наличии бактериальной инфекции
Проводить лечение при остром среднем отите нужно через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, а острый бронхит лечим амброксолом?
Принятый ответ
По поводу бронхита - выполняйте рекомендации педиатра
Здравствуйте , от последней таблетки должно прийти не менее 3 месяцев , иначе антибиотик может среагировать не в полном объёме. Стартер антибиотиком при ЛОР заболеваниях является защищённый стартер антибиотиком при ЛОР заболеваниях является пенициллиновый ряд например Амоксиклав или Аугментин. Антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергической реакции.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201950 ответов
- 3 Мая 20201 ответ
- 10 Мая 202021 ответ
- 9 Июня 202010 ответов