Консультация педиатра /

Подходит ли смесь? — вопрос №2205568

140 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Месяц кушаем Нутрилон на него перешли, стул стал как вода. Сдали кал на углеводы результат 0.80. Начали давать колиф в каждое кормление, кроме ночных. Стул по консистенции нормализовался, но болотного цвета. И после каждого кормления он ставится беспокойный, начинает ножки к себе прижимать и при этом еще трясти ими, крючится, тужиться и из за этого постоянно срыгивает бывает много, бывает мало. Но всегда. Подскажите может смесь все таки нам не подходит?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Это признаки лактазной недостаточности.
Чтобы от фермента был полноценный эффект давать его нужно в каждое кормление, в том числе и ночью.
Курс минимум месяц, затем пробуем постепенно убирать по 1 кормлению с ферментом раз в 3-5 дней
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, А то что стул болотного цвета? Это тоже из за лактазной недостаточности?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина Альбертовна, И я правильно понимаю, что на другой смеси будет тоже самое?
Педиатр
Зелёный стул это норма.
Из-за лактазной недостаточности возникает беспокойство после кормления.
Смена смеси создаст только стресс для ЖКТ, что ещё больше затянет его созревание.
Клиент
Ангелина Альбертовна, А скажите пожалуйста еще, какой фермент все таки лучше при ЛН колиф или лактозар? Проблема в том что он не всегда кушает по часам, и соответственно тут я никак не могу угадать когда готовить смесь, чтобы фермент там растворился. Или можно готовить как то заранее? И ставить в холодильник, а потом разогревать?
Педиатр
Препаратов фермента много, кому какой больше подходит.
Лактазная сейчас очень часто не эффективен.
Лучше котик или бэби док, можно лактаза бэби.
В целом достаточно развести фермент в столовой ложке готовой смеси, тщательно размешать и дать ребёнку непосредственно перед кормлением. 30 минут выжидать не обязательно
Клиент
Ангелина , Аааа значит не обязательно во весь обьем смеси добавлять?
Клиент
Ангелина Альбертовна, А если я даю Колиф его 4 капли на столовую ложку?
Педиатр
Да, 4 капли в ложке готовой смеси тщательно размешали и дали ребёнку, затем можно сразу кормить из бутылки как обычно.
Клиент
Ангелина Альбертовна, Спасибо большое за помощь?
Клиент
Ангелина Альбертовна, Скажите пожалуйста может нам перейти на безлактозную смесь или комфорт? Не могу больше смотреть как он мучается после кормления.
Педиатр
Безлактозная смесь облегчит состояние, но просто оттяните момент, её долго кушать нельзя, а потом снова придётся переходить на обычную смесь с ферментом, так как ребёнок всё равно должен научиться вырабатывать свой фермент, а пока в питании нет лактозы это невозможно.

Линейка Комфорт никак не влияет на течение ЛН
Клиент
Ангелина Альбертовна, А если сколько нибудь кормлений безлатозной в день и остальные обычной с добавлением фермента?
Педиатр
Не нужно создавать лишний стресс для жкт, лучше всего кушать обычную смесь и давать фермент.
Первый эффект при использовании фермента в каждое кормление ждём на 5-7 сутки
Клиент
Ангелина Альбертовна, Значит он не сразу помогает?
Педиатр
Нет, нужно время, чтобы раздражение стенок кишечника непереваренной лактозой прошло
Клиент
Ангелина Альбертовна, Скажите пожалуйста это может быть аллергия на белок?
Педиатр
На данный момент признаков абки нет.
( обильные срыгивания, кровь в стуле)
Клиент
Ангелина Альбертовна, Срыгивания есть, крови нету
Педиатр
Срыгивания более 2 столовых ложек за раз?
Клиент
Ангелина Альбертовна , После того как поест, он начинает весь выворачиваться и то что съедает срыгивает обратно. И со вчерашнего вечера он не съедает даже 90мл, ест 60мл и больше не берет бутылочку
Педиатр
Беспокойство и натуживание сразу после кормления это признаки ЛН.

Фермент начали давать в каждое кормление?
Клиент
Ангелина Альбертовна, Да. Посмотри пожалуйста сегодня в туалет сходили. Такой стул тоже вариант нормы? Первое фото начали. Второе закончили
Клиент
Ангелина Альбертовна, И еще копрограму прикрепила, сдавали где то неделю назад
Педиатр
Здравствуйте.
Такой стул - норма

Копрограмма отличная
Клиент
Ангелина Альбертовна, Здравствуйте. Спасибо большое за вашу помощь?
Педиатр
Растите здоровыми!
Педиатр
Здравствуйте! Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней на ив.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.

Срыгивания в норме разовым объемом до 2 столовых ложек.

Так что по описанию смесь менять не нужно.

У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, Просто как то так сложилось, что корчится он начинает именно после кормления. Я поэтому и подумала что смесь не подходит все таки
Педиатр
Потому что малыш заглатывает воздух во время еды, в целом начинается процесс переваривания пищи, отсюда повышается газообразование, и поэтому малыш начинает беспокоиться, это не означает, что смесь не подходит.
Клиент
Алина Александровна, Спасибо большое. А по поводу лактозной недостаточности? Я правильно делаю что даю фермент? Или это должно всё самостоятельно пройти?
Педиатр
Да, верно, фермент продолжайте. Конечно, признаки ЛН пройдут с возрастом малыша, это транзиторное состояние.
Клиент
Алина Александровна, А скажите еще пожалуйста, как лучше готовить смесь? Бывает что он у меня кушает не по часам и получается готовлю смесь добавляю 4 капли «Колиф» и начинаю кормить, соотвественно он же не успевает растворяться, можно ли готовить как то смесь заранее и ставить в холодильник?
Педиатр
Сильно заранее не рекомендуется, можно за 15—20 минут навести и держать в емкости с горячей водой.
Клиент
Алина Александровна, Просто проблема в том, что иногда он может через 2 часа кушать просить, а иногда через 3-3,5 часа.
Педиатр
Тогда ничего страшного, наведите смесь, 5 минут подождите после фермента и предложите малышу бутылочку.
Клиент
Алина Александровна, Ааа хорошо, спасибо большое за помощь
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста может нам перейти на безлактозную смесь или комфорт? Не могу больше смотреть как он мучается после еды
Педиатр
Смена смеси в любом случае стресс для Жкт. На безлактозной смеси долго не рекомендуется находиться, потом нужно возвращаться на обычную. Поэтому я бы не рекомендовала смену смеси сейчас.
Клиент
Алина Александровна, А если несколько кормлений в день заменить на безлактозную? А остальные давать обычную с ферментом? Просто сейчас вечером он так плакал, а в животе так бурлило сильно, хотя я колиф добавляла
Педиатр
Проще сначала попробовать увеличить количество фермента, на 2 капли например. Либо вообще сменить на лактазар или лактазу беби, иногда это работает.

И только потом, если это не поможет, можно попробовать заменить смесь, но особого смысла давать частично ее нет, нужно тогда менять полностью.
Клиент
Алина Александровна, я тоже думаю купить лактозу беби, потому что лактазар мы пробовали тоже . Но вот единственное что у нас стул больше не жидкий, кислым не пахнет и попа прошла
Клиент
Алина Александровна, А это может быть не лактозная недостаточность, а аллергия на коровий белок? Ему просто очень больно после кормления, аж выгибается весь
Педиатр
Здравствуйте
У ребёнка лактазная недостаточность , фермент добавляйте в каждое кормление

Также у ребёнка в этом возрасте наблюдается младенческая дисхезия, ребёнок еще учится управлять своим телом, мышцами и правильно опорожняться , поэтому тужится, краснеет во время акта дефекации
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. А как Быть если он проснулся хочет есть, а пока смесь приготовишь пока добавиш фермент и ждать 30 минут чтобы он там растворился, ребенок же ждать не будет. Или можно как то смесь готовить заранее и убирать в холодильник?
Педиатр
30 минут можете не выдерживать
Клиент
Галина Александровна, А если не выдерживать он будет помогать? А то ребенок после кормления такие истерики кидает и в животе так сильно бурлит?
Педиатр
Минут 10 можете выдержать этого хватит
Клиент
Галина Александровна, А на безлактозную смесь вы не рекомендуете переходить?
Педиатр
Все таки переход на другую смесь больше стресс для ребёнка
Клиент
Галина Александровна, Скажите пожалуйста. Можете ли вы посмотреть фото стула, я приложила. Он меня прям пугает. Цвет прям темно болотный и по консистенции как пластилин
Педиатр
Цвет стула норма! Не волнуйтесь!
Клиент
Галина Александровна, Спасибо большое, вам за помощь?
Педиатр
При Абкм если характерные жалобы. Можете сдать копрограмму и кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные изменения.
Клиент
Алина Александровна, Копрограмму сдавали недавно. Посмотри пожалуйста фото стула. А то он меня очень пугает. Я приложила
Клиент
Алина Александровна, И копрограму приложила, сдавали где то чуть больше неделю назад
Педиатр
По копрограмме все отлично, без воспалительных изменений, признаков Абкм нет.
Клиент
Алина Александровна, А про стул что скажите? Просто такой цвет, прям чуть ли не черный, сначала выходил и по консистенции как сметала или даже как пластилин, а потом уже остатки жидко как водой, и цвет желто-коричневый
Педиатр
Стул нормального цвета. Он может дать любого от желтого до темно—зеленого.
Клиент
Алина Александровна, Спасибо большое за вашу помощь?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия сдали анализы
19 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Питание новорожденного
2 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Возобновить ГВ или кормить смесью?
16 января
Анна, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...