Ахилловое сухожилие — вопрос №2099539

Question

Ахилловое сухожилие — вопрос №2099539

Роман, Бологое

244 просмотра

5 мая 2024

На соревнованиях по волейболу дернулся назад и упал! Первый врач поставил полный разрыв, мол нужна только операция, второй у третий врачи говорят что разрыв не полный операция не нужна! Вот хочу спросить как быть! К вопросу приложил сканы 2 УЗИ и МРТ

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ахилл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 5 мая 2024

Травматолог

Здравствуйте. По результатам МРТ тотальный разрыв и субтотальный подлежат оперативному лечению в экстренном порядке без сомнения.

Пожаловаться

Роман, 5 мая 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, травма была в декабре, сейчас хожу практически как здоровый,бегаю прихрамывая, могу встать на носки на 2 ногах! Травматолог из Твери сказал что у меня ахило бурсит и нужно его лечить, а операция не нужна!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 5 мая 2024

Травматолог

Я не знаю вашей клиники в настоящий момент и ориентируюсь по описанию МРТ, но если так, как вы говорите , то показано "свежее" МРТ ахилла, для определения вида лечения на данный момент.

Пожаловаться

Роман, 5 мая 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, единственно на здоровой ноге могу на одну встать на носок, а на больной буквально на 1мм могу

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 5 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.более достоверным исследованием является мрт.на мрт-субтотальное повреждение ахиллова сухожилия.это показание к операции(сшивание ахиллова сухожилия)
Если не делать операцию ,то функция нижней конечности будет ограничена.
Лечение сейчас:- ограничение нагрузок на конечность,в идеале иммобилизация в ортезе.
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-консультация у оперирующего травматолога-ортопеда ,должен сравнить мрт и клиническую картину,провести тесты.
Восстановление после операции через 2 -3 мес
Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Роман, 5 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ! Был у травмотолога в Твери, он сделал тест Томпсона, он отрицательный! Врач сказал что операция не нужна! Нужно только вылечить ахолло бурсит

Пожаловаться

Роман, 5 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, а и да травма была в декабре

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 5 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Если все клинические симптомы повреждения ахиллова сухожилия отрицательные+ сейчас вы полностью восстановились, соответственно было частичное повреждение, а не субтотальное.значит сейчас вам не нужна операция.
Явления болевого синдрома в области ахиллова сухожилия могут сохраняться до 1 года.т.к. полностью регенерация происходит за этот период.
В этот период желательно ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Роман, 5 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, сейчас у меня икроножная мышца заметно меньше чем на здоровой ноге! Хожу удовлетворительно, но по беге прихрамывая! Могу даже встать на носки на обоих ногах одновременно! На одну больную пока не могу!

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 5 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Хорошо.вероятно произошла гипотрофия мышцы,ввиду долгого отсутствия нагрузки(на травмированную ногу).
А место "западения" в области ахиллова сухожилия есть?

Пожаловаться

Роман, 5 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, заападения нет

Пожаловаться

Роман, 5 мая 2024

Клиент

Единственное в районе пятки появилась шишка какая то

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 5 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Хорошо.соблюдайте рекомендации по ограничению чрезмерных физических нагрузок до завершения всех процессов регенерации,для избежания полного разрыва сухожилия.

Пожаловаться

Роман, 5 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, ! А долго опухлость ещё будет сохраняться?? И я вот уже 5 день магнитотерапию делаю правильно?

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 5 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Да.физипроцедуры можно.но некоторая отечность как правило может сохраняться до 1 года с момента травмы.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 5 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Самое главное,что у вас все тесты отрицательные при повреждении ахиллова сухожилия и нога полностью восстановилась после травмы.это показатель продолжения консервативного лечения.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 5 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо вам большое! Хочу к осени уже в спорт вернуться

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
По МРТ и описанным симптомам, с учётом истории болезни речь идёт о посттравматическом ахиллобурсите.
При отрицательных клинических пробах оперативное лечение не показано. Необходимо убрать воспаление.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.

Эффективны 3 способа лечения этой патологии, но в бюджете их нет.

1. Блокады с Плексатроном (обколоть сухожилие) №5
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
3. PRP терапия в область сухожилия №5

Обычно сочетают все способы

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Помогает использование компрессионного бандажа. Примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками.
Так же применяйте кинезиотейпирование.

Пожаловаться

Роман, 6 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ, магнито терапию делаю, бандаж ношу, единственное икроножная сильно уменьшилась и на носки могу встать только одновременно на 2 ногах

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Ну, это понятно, что уменьшится. Гипотрофия из-за меньшей нагрузки.
Делайте ЛФК и укрепляйте.

Пожаловаться

Роман, 6 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а как скоро смогу на носок больной ноги вставать? И какими способами можно защитить Ахилл от повторного повреждения,???

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 6 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Сделайте фото обеих голеней в нижней трети сзади на носочках.

Пожаловаться

Роман, 6 мая 2024

Клиент

Станислав, фото сделал,

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 7 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Я правильно понимаю, что Вы не можете левой ногой встать полноценно на носочки, как правой? А это один из основных симптомов разрыва ахилла. Мой Вам совет - это коварная патология, найдите опытного ортопеда 20+, который на месте разберется с этим. Онлайн это сделать невозможно.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 мая 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Конечно же нужен очный осмотр вашей голени и проведение клинических тестов

? Во-вторых, по современным критериям полное и частичное повреждение требует оперативного лечения

? В противном случае рубцовая ткань, которая будет на месте повреждения, порвётся от нагрузки

? Поэтому надо решиться на операцию

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, объективных данных за повторное повреждение сухожилия, клинически нет.
При этом абсолютных показаний к операции нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит пятка сзади

5 ответов

12 июля 2022

Зарина, Москва

Вопрос закрыт

После травмы икры болит ахилл, поялвлтся крапинки

5 ответов

6 января 2023

Максим

Вопрос закрыт

Реабилитация ахиллова сухожилия

4 ответа

18 июня 2024

Дмитрий, Щёлково

Вопрос закрыт

Не получается разрабатывать голеностоп

3 ответа

4 октября 2024

Татьяна, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ голеностопа

4 ответа

8 февраля

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T14:33:39+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 мая 2024

Ортопед, Травматолог

как скоро смогу на носок больной ноги вставать?
Этого никто не скажет.

какими способами можно защитить Ахилл от повторного повреждения,???
Только ортезом можно защитить.

Принятый ответ