Что вас беспокоит?
Ахилловое сухожилие
На соревнованиях по волейболу дернулся назад и упал! Первый врач поставил полный разрыв, мол нужна только операция, второй у третий врачи говорят что разрыв не полный операция не нужна! Вот хочу спросить как быть! К вопросу приложил сканы 2 УЗИ и МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам МРТ тотальный разрыв и субтотальный подлежат оперативному лечению в экстренном порядке без сомнения.
Виктор Анатольевич, травма была в декабре, сейчас хожу практически как здоровый,бегаю прихрамывая, могу встать на носки на 2 ногах! Травматолог из Твери сказал что у меня ахило бурсит и нужно его лечить, а операция не нужна!
Я не знаю вашей клиники в настоящий момент и ориентируюсь по описанию МРТ, но если так, как вы говорите , то показано "свежее" МРТ ахилла, для определения вида лечения на данный момент.
Виктор Анатольевич, единственно на здоровой ноге могу на одну встать на носок, а на больной буквально на 1мм могу
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.более достоверным исследованием является мрт.на мрт-субтотальное повреждение ахиллова сухожилия.это показание к операции(сшивание ахиллова сухожилия)
Если не делать операцию ,то функция нижней конечности будет ограничена.
Лечение сейчас:- ограничение нагрузок на конечность,в идеале иммобилизация в ортезе.
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-консультация у оперирующего травматолога-ортопеда ,должен сравнить мрт и клиническую картину,провести тесты.
Восстановление после операции через 2 -3 мес
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ! Был у травмотолога в Твери, он сделал тест Томпсона, он отрицательный! Врач сказал что операция не нужна! Нужно только вылечить ахолло бурсит
Расул Маденядович, а и да травма была в декабре
Если все клинические симптомы повреждения ахиллова сухожилия отрицательные+ сейчас вы полностью восстановились, соответственно было частичное повреждение, а не субтотальное.значит сейчас вам не нужна операция.
Явления болевого синдрома в области ахиллова сухожилия могут сохраняться до 1 года.т.к. полностью регенерация происходит за этот период.
В этот период желательно ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, сейчас у меня икроножная мышца заметно меньше чем на здоровой ноге! Хожу удовлетворительно, но по беге прихрамывая! Могу даже встать на носки на обоих ногах одновременно! На одну больную пока не могу!
Хорошо.вероятно произошла гипотрофия мышцы,ввиду долгого отсутствия нагрузки(на травмированную ногу).
А место "западения" в области ахиллова сухожилия есть?
Расул Маденядович, заападения нет
Единственное в районе пятки появилась шишка какая то
Хорошо.соблюдайте рекомендации по ограничению чрезмерных физических нагрузок до завершения всех процессов регенерации,для избежания полного разрыва сухожилия.
Расул Маденядович, ! А долго опухлость ещё будет сохраняться?? И я вот уже 5 день магнитотерапию делаю правильно?
Да.физипроцедуры можно.но некоторая отечность как правило может сохраняться до 1 года с момента травмы.
Самое главное,что у вас все тесты отрицательные при повреждении ахиллова сухожилия и нога полностью восстановилась после травмы.это показатель продолжения консервативного лечения.
Расул Маденядович, спасибо вам большое! Хочу к осени уже в спорт вернуться
Здравствуйте.
По МРТ и описанным симптомам, с учётом истории болезни речь идёт о посттравматическом ахиллобурсите.
При отрицательных клинических пробах оперативное лечение не показано. Необходимо убрать воспаление.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Таблетки не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 3 способа лечения этой патологии, но в бюджете их нет.
1. Блокады с Плексатроном (обколоть сухожилие) №5
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
3. PRP терапия в область сухожилия №5
Обычно сочетают все способы
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Помогает использование компрессионного бандажа. Примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками.
Так же применяйте кинезиотейпирование.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, магнито терапию делаю, бандаж ношу, единственное икроножная сильно уменьшилась и на носки могу встать только одновременно на 2 ногах
Ну, это понятно, что уменьшится. Гипотрофия из-за меньшей нагрузки.
Делайте ЛФК и укрепляйте.
Константин Эдуардович, а как скоро смогу на носок больной ноги вставать? И какими способами можно защитить Ахилл от повторного повреждения,???
Принятый ответ
как скоро смогу на носок больной ноги вставать?
Этого никто не скажет.
какими способами можно защитить Ахилл от повторного повреждения,???
Только ортезом можно защитить.
Здравствуйте. Сделайте фото обеих голеней в нижней трети сзади на носочках.
Станислав, фото сделал,
Я правильно понимаю, что Вы не можете левой ногой встать полноценно на носочки, как правой? А это один из основных симптомов разрыва ахилла. Мой Вам совет - это коварная патология, найдите опытного ортопеда 20+, который на месте разберется с этим. Онлайн это сделать невозможно.
? Добрый вечер
? Конечно же нужен очный осмотр вашей голени и проведение клинических тестов
? Во-вторых, по современным критериям полное и частичное повреждение требует оперативного лечения
? В противном случае рубцовая ткань, которая будет на месте повреждения, порвётся от нагрузки
? Поэтому надо решиться на операцию
Здравствуйте, объективных данных за повторное повреждение сухожилия, клинически нет.
При этом абсолютных показаний к операции нет.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20223 ответа
- 9 Августа 20239 ответов
- 3 Декабря 202315 ответов
- 7 Октября 20241 ответ