Консультация травматолога /

Перелом большой берцовой кости — вопрос №2205830

235 просмотров

Диагностировали оскольчатый перелом большой берцовой кости.Есть фото рентгена.Вопрос стоит ли делать операцию и фиксировать на пластины или же обойтись вытяжкой и гисом?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Обойтись, может быть, и возможно, но гарантии нет.
Я бы своему родственнику сделал МОС пластиной. Это надёжнее и реабилитация быстрее.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Клиент
Константин Эдуардович, вот и не могу принять окончательное решение.Сейчас лежу в больнице,нога на растяжке.Сказали от двух недель до месяца лежать так а потом гипс ставить.Лечащий врач говорит якобы не стоит делать операцию.Другому врачу показывали снимки,он сказал что лучше делать операцию,вот и терзают сомнения.Заранее благодарен.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Не всегда есть однозначные решения.

С одной стороны операционные риски и длительная реабилитация.
С другой - более надёжная фиксация, более быстрая реабилитация.

Решают в зависимости от особенностей характера, домашних обстоятельств и др.


Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за консультацию,буду думать.
Травматолог, Ортопед
Добрый вечер,Андрей! к сожалению такие перломы весьма нестабильны и тут,если вытяжка с последующей иммобилизайией,скажу честно,50/50.Существует высокий риск вторичного смещения,поэтому целесообразно,конечно проперировать. Большеберцовая кость-опорная,поэтому лучше зафиксировать пластиной,так и реабилитация будет быстрее,чем просто гипсовая иммобилизация.
Я в таких случаях пациентам всегда говорю,почему лучше пластиной,но стоит также взвешивать и риски, все "за и против" и примать окончательное решение,т.к ногой пользоваться ВАм и только Вы решаете,как Вам будет в будущем лучше-длительный гипс +контрактура сустава,которую потом придется разрабатывать, и прогноз сомнительный,т.к риски смещения-высокие.Или же прооперироваться,и не бояться за смещение, и знать,что это раняя реабилитация,раньше сможете давать нагрузку на ногу,чем просто после гипсовой иммобилизации.Поэтому окончательное решение за Вами.
Клиент
Олеся Сергеевна, большое спасибо за ответ.Буду думать.
Клиент
Олеся Сергеевна, а скажите какие основные минусы операции? Хирургическое вмешательство и инородное тело в организме?или же всё таки зависит от того насколько квалифицировано проведут операцию специалисты?
Травматолог, Ортопед
пластина из титатновогт сплава,поэтому организмом "переносится" хорошо.Да,квалификация хирурга важна,операция сама по себе не сложная,главное во время операции максимально все отломки сопоставить и зафиксировать и не"сломать" кость еще больше.
Не перживайте,такие операции проводят часто,поэтому техника отработана,осложнения минимальны.
Клиент
Олеся Сергеевна,ещё раз большое спасибо за ответ.
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо за предыдущие ответы.Поинтересовался у своего лечащего врача почему он мне не посоветовал делать операцию.Он сказал что у меня сильный ушиб мягких тканей и отечность.Было падение на мотоцикле.Поэтому он не советует операцию что бы не нарушить кровоток тканей.Как вы считаете это веский довод не делать операцию?
Травматолог, Ортопед
Нет, из-за этого могут немного сдвинуть операцию, но не перенести..
Жаль сложно оценивать состояние конечности заочно, возможно пока на самом деле, есть показания для отсрочки
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Лучше прооперировать - сделать накостный остеосинтез. Быстрее срастется и гипс не нужен (можно разрабатывать суставы без гипса. ).
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
Данная ситуация-показание к операции.
После операции восстановление будет быстрее и более предсказуемый исход лечения.
Если же пр каким-то причинам операция невозможна,то возможно клнсервативное лечение.
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за предыдущией ответ.Поинтересовался у своего лечащего врача почему он мне не посоветовал делать операцию.Он сказал что у меня сильный ушиб мягких тканей и отечность.Было падение на мотоцикле.Поэтому он не советует операцию что бы не нарушить кровоток тканей.Как вы считаете это веский довод не делать операцию?
Ортопед, Травматолог
Если есть сильное повреждение мягких тканей,то это повод для отсрочки операции.
Для профилактики гнойно-септических осложнений после операции.
Клиент
Расул Маденядович, ну врач так и сказал.Да,сильный удар был,хоть и в экипировке,наколенниках и ботах,но полностью не погасили удар получается.Большое спасибо за ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва