Что вас беспокоит?
Перелом большой берцовой кости
Диагностировали оскольчатый перелом большой берцовой кости.Есть фото рентгена.Вопрос стоит ли делать операцию и фиксировать на пластины или же обойтись вытяжкой и гисом?
Здравствуйте.
Обойтись, может быть, и возможно, но гарантии нет.
Я бы своему родственнику сделал МОС пластиной. Это надёжнее и реабилитация быстрее.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Константин Эдуардович, вот и не могу принять окончательное решение.Сейчас лежу в больнице,нога на растяжке.Сказали от двух недель до месяца лежать так а потом гипс ставить.Лечащий врач говорит якобы не стоит делать операцию.Другому врачу показывали снимки,он сказал что лучше делать операцию,вот и терзают сомнения.Заранее благодарен.
Не всегда есть однозначные решения.
С одной стороны операционные риски и длительная реабилитация.
С другой - более надёжная фиксация, более быстрая реабилитация.
Решают в зависимости от особенностей характера, домашних обстоятельств и др.
Константин Эдуардович, спасибо за консультацию,буду думать.
Добрый вечер,Андрей! к сожалению такие перломы весьма нестабильны и тут,если вытяжка с последующей иммобилизайией,скажу честно,50/50.Существует высокий риск вторичного смещения,поэтому целесообразно,конечно проперировать. Большеберцовая кость-опорная,поэтому лучше зафиксировать пластиной,так и реабилитация будет быстрее,чем просто гипсовая иммобилизация.
Я в таких случаях пациентам всегда говорю,почему лучше пластиной,но стоит также взвешивать и риски, все "за и против" и примать окончательное решение,т.к ногой пользоваться ВАм и только Вы решаете,как Вам будет в будущем лучше-длительный гипс +контрактура сустава,которую потом придется разрабатывать, и прогноз сомнительный,т.к риски смещения-высокие.Или же прооперироваться,и не бояться за смещение, и знать,что это раняя реабилитация,раньше сможете давать нагрузку на ногу,чем просто после гипсовой иммобилизации.Поэтому окончательное решение за Вами.
Олеся Сергеевна, большое спасибо за ответ.Буду думать.
Олеся Сергеевна, а скажите какие основные минусы операции? Хирургическое вмешательство и инородное тело в организме?или же всё таки зависит от того насколько квалифицировано проведут операцию специалисты?
пластина из титатновогт сплава,поэтому организмом "переносится" хорошо.Да,квалификация хирурга важна,операция сама по себе не сложная,главное во время операции максимально все отломки сопоставить и зафиксировать и не"сломать" кость еще больше.
Не перживайте,такие операции проводят часто,поэтому техника отработана,осложнения минимальны.
Олеся Сергеевна,ещё раз большое спасибо за ответ.
Олеся Сергеевна, спасибо за предыдущие ответы.Поинтересовался у своего лечащего врача почему он мне не посоветовал делать операцию.Он сказал что у меня сильный ушиб мягких тканей и отечность.Было падение на мотоцикле.Поэтому он не советует операцию что бы не нарушить кровоток тканей.Как вы считаете это веский довод не делать операцию?
Принятый ответ
Нет, из-за этого могут немного сдвинуть операцию, но не перенести..
Жаль сложно оценивать состояние конечности заочно, возможно пока на самом деле, есть показания для отсрочки
Здравствуйте. Лучше прооперировать - сделать накостный остеосинтез. Быстрее срастется и гипс не нужен (можно разрабатывать суставы без гипса. ).
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
Данная ситуация-показание к операции.
После операции восстановление будет быстрее и более предсказуемый исход лечения.
Если же пр каким-то причинам операция невозможна,то возможно клнсервативное лечение.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за предыдущией ответ.Поинтересовался у своего лечащего врача почему он мне не посоветовал делать операцию.Он сказал что у меня сильный ушиб мягких тканей и отечность.Было падение на мотоцикле.Поэтому он не советует операцию что бы не нарушить кровоток тканей.Как вы считаете это веский довод не делать операцию?
Если есть сильное повреждение мягких тканей,то это повод для отсрочки операции.
Для профилактики гнойно-септических осложнений после операции.
Расул Маденядович, ну врач так и сказал.Да,сильный удар был,хоть и в экипировке,наколенниках и ботах,но полностью не погасили удар получается.Большое спасибо за ответы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20171 ответ
- 31 Июля 20192 ответа
- 28 Августа 20192 ответа
- 2 Февраля 20203 ответа