Коррекция терапии от давления — вопрос №2206017

Question

Коррекция терапии от давления — вопрос №2206017

Мария

616 просмотров

18 июня 2024

Добрый день! Принимала терапию от давления:вальсакор 80 дважды в день. И половинку конкор кора. Нашли микроальбуминарию в апреле и решили поменять вальсакор на апровель. Дважды в день по 150. Давление днем до 135. После ночи поднимается 147. Сегодня была у кардиолога, предложил поменять мой конкор Кор на веропомил. Но так тяжело меняла вальсакор на апровель, что менять что-либо еще пока не хочу. Апровель принимаю месяц. Может быть накопится еще. Диуретик добавить не могу, так как повышена мочевая кислота 390. Может есть еще какие то варианты? Норваск 5 и леркамен вызывают тахикардию и неожиданный подьем давления.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, какие цифры чсс на конкоре?
Возможно, получится немного увеличить дозу конкора.
Можно так же рассмотреть кордипин xl на вечер , для нормализации ад к утру

Пожаловаться

Мария, 18 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, пульс 60-70. Когда начинала принимать вальсакор, была тахикардия, пульс был до 90, и дозатконкора была больше 5, а потом тахикардия сошла на нет, поэтому так уменьшила конкор

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Тогда нет смысла наращивать дозу конкора.
Попробуйте на вечер моксонидин 0.2 мг, он прикроет ночь,к утру будет ад в норме.
Днем и вечером ад хорошее?

Пожаловаться

Мария, 18 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, да, днем и вечером до 135.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Тогда остаётся моксонидин на ночь. Его действие как раз около 6-8 часов, а днем ад будет под контролем апровеля

Пожаловаться

Мария, 18 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, большое спасибо! Его можно принимать даже если вечернее давление 128? Не снизит его слишком сильно?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
От учащенного сердцебиения конкор или небиволол 5 мг
От повышенного давления гипосарт 8 мг или телзап 40 мг
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
Верапамил 40 мг 2 раза в день вместо конкора.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 июня 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Учитывая все ваши условия- можно:
Добавить таб. Верошпирон 25 мг вечером
Или т. Физиотенз 0.2 мг вечером - эти препараты не вызывают тахикардии, не повышают млчевую кислоту.
Дозу препаратов можно постепенно титровать.

Важно проходить регулярно обследование при гипертонии для исключения осложнений гипертонии:
Сдать общий анализ крови и мочи, ТТГ, Т 4 свободный, сахар, креатинин, скф, калий, экг - чтобы уточнить причину повышения давления.

Соблюдайте Средиземноморскую диету, ограничьте соль менее 5 грамм в сутки, ежедневно должна быть ходьба по 30 - 40 минут в день.

Можно при кризовом повышении давления - принимать т. Моксонидин (физиотенз) 0.2 мг разово.

Крепкого вам здоровья.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

Добрый день, Мария!
Рекомендую на вечер прием физиотенза 0.4 мг таких поблчнк не будет!
Конкор/верапамил оставить.
Апровель я бы рекомендовала заменить на лозартан - он доказанно снижает не только давление, но и уровень мочевой кислоты!
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Из общих рекомендаций:
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Будут вопросы-обращайтесь

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 18 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Мария!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Мария.
Советую принимать утром - апровель 300 мг, так как днем давление повышается до 135. Апровель действует сутки, поэтому нет смысла его разбивать на 2 приема. А вечером принимайте моксонидин 0,2 ( 0,4) мг, чтобы утром давление тоже было в норме. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 18 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Самый простой вариант это замена конкор на карведилол в дозе 6,25 мг 2 р в день .
в зависимости от давления дозу можно корректировать . суточная дозировка 25 мг.
Замена проводится так : вечером добавить карведилол 6, 25 мг .
Утром конкор уже не принимать . Вместо него принять ещё карведилол 6. 25 мг .
Получится карведилол утром - вечером по 6, 25 мг . Это стабилизирует показатели давления.
Механизм действия карведилола достаточно сбалансированный за счёт бета - и альфа - адреноболокирующих эффектов . Конкор это блокатор только бета - рецепторов.
Не переживайте!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте апровель можно заменить на эдарби 40 мг

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Скажите, а вальсакор вам хорошо держал давление?
Когда в последний раз вы делали узи сердца, сосудов, сдавали биохимический анализ крови?

Пожаловаться

Мария, 18 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, постоянно делаю. По анализу биохимии повышена мочевая кислота, 390, и триглицериды 2. УЗИ сердца в норме, сосудов ног-варикоз первой степени, сосудов шеи-там извитость и синдром позвоночной артерии.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 июня 2024

Кардиолог

Вальсакор вам хорошо держал давление? Какие на нём были цифры и на какой дозе?

Пожаловаться

Мария, 18 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, вальсакор держал давление на 135/90. Ниже не опускалось. Иногда могло подскочить до 145, редко. Я принимала папазол, оно падало.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 июня 2024

Кардиолог

В плане давления мы должны стремиться к цифрам менее 130/80 мм.рт.ст.
Очень жаль, что вам не подходит амлодипин, с учётом достаточно повышенного нижнего давления.
Вам можно попробовать препарат эдарби, он также защищает почки от повреждения давлением. Это один из самых сильных гипотензивных. Поэтому порекомендовала бы попробовать сначала 20 мг утром, если в течение 3-5 дней вы не добьётесь цифр 130/80 и менее, то попробовать 40 мг.
В целом, гипотензивные препараты копятся неделю в организме, так что апровель просто не ваш препарат.
Что касается конкора, лучше остаться начнём. Препараты его группы блокируют влияние симпатической нервной системы на давление, больше защищают сердце от ХСН, в отличие от того же верапамила.
Также постараться ограничить солёное . Соль держит жидкость и повышает давление.
Мочевая кислота часто повышена изза стиля питания, попробуйте сократить кофе, употребление красного мяса и субпродуктов.
Скажите , не принимаете никакие бады или препараты по гинекологии?

Пожаловаться

Мария, 18 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, нет, сейчас принимаю бад только урисан -от мочевой кислоты

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 18 июня 2024

Кардиолог

Поняла. Добавьте ещё на недели две вечером перед сном успокоительное, типо валерианы или пустырника. Тревога и стресс также за счёт повышения сосудистого тонуса влияют на давление.
Здоровья вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление.

3 ответа

21 сентября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Давление, боль в сердце, горячий пот

2 ответа

19 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Подбор лекарств после инфаркта

5 ответов

3 июня 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T17:32:28+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 18 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, не должент. Пейте его прям на ночь

Принятый ответ