Консультация терапевта /

Частые болезни и слабость — вопрос №2206126

164 просмотра

Здравствуйте. Прошу прокомментировать результаты анализов подруги.
Женщина, 55 лет, инвалид-колясочник с детства. Пиелонефрит, язва двенад.кишки.
Кашель около 10 лет, практически не прекращается (максимум - несколько дней без него). Снимки и мокрота в норме, несколько бронхитов, воспаление лёгких. Частые и затяжные ОРВИ, периодическая сильная слабость.
Низкое давление при высоком пульсе (105-110), иногда давление повышено. Пульс учащается после еды, чувство распирания, часто задыхается.
Очень часто ночью сильно потеет. ЭКГ - всё нормально, но сердце все время в тонусе (слова врача).
Лекарства принимаемые: конкор, омепразол (иногда). Во время обострения кашля: мукалтит, АЦЦ, травы.
Особенно интересует кашель и слабость, в некоторые дни с трудом встает с постели.

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,а как давно делали ФГДС?
С реактивный белок сдавали? СОЭ всегда повышенное в анализах?
Клиент
Ольга, здравствуйте. СОЭ повышен не всегда, но месяц назад тоже был (намного выше, но это было в разгар ОРВИ), ФГДС делали три года назад, всё было хорошо. Белок не сдавался

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
СОЭ очень долго снижается,поэтому может быть таким. Я не исключаю рефлюкс гастро-дуоденальный,который может бвть причиной кашля и частых ОРВИ ,бронхитов и пневмоний, рекомендую сделать ФГДС,чтобы оценить состояние желудка и уже по результатам ФГДС назначить терапию.
Клиент
Ольга, рефлюкс тоже проверяли в реабилитационном центре, было отрицательно. Кашель на тот момент уже был давно
Терапевт, Пульмонолог
Препараты какие-то регулярно принимает? Были ли по поводу кашля у Лор врача?
Клиент
Ольга, только то, что я описала. Нет, у ЛОРа не была. Но фарингиты и ларингиты тоже пару раз ставили во время ОРВИ
Терапевт, Пульмонолог
Кашель -это симптом многих заболеваний, в первую очередь легочных- их исключает пульмонолог,далее консультация ЛОР врача если нет патологии ЛОР органов,консультация гастроэнтеролога и кардиолога.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лучше показаться очно ЛОР-врачу. Для предотвращения заболевания ОРВИ (после приема антибиотика, обострения острых или хронических инфекций - иммунная система работает чуть хуже) можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте. Контакты там ограничены максимально, болезни от любого кашля со стороны и любого дуновения ветерка
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, флюорографию ежегодно делаете? Никаких дообследований не назначают - типа КТ?

фгдс за эти 10 лет делали?

Лор-врач за эти годы кашля смотрел?

эти анализы, что прикреплены - это когда сдавали?

Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Флюр не ежегодно, но во время кашля несколько раз. ФГДС делали два-три года назад. ЛОР не смотрел, вызванный терапевт вчера сказала, что ЛОР не нужен (и как с ними бороться). Анализы сданы два дня назад, кроме того, что от руки ... он - около месяца назад
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
постоянно какие препараты пьет?
Клиент
Надежда Яковлевна, только конкор
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если есть возможность - я бы кт легких сделала, бронхит ли, ли бронхоэктазы - т.е. первым делам проблмы с бронхолегочной системой исключать. Мазок из зева сдать можно на флору и чувствительность к антибиотикам.

с учетом повышенного СОЭ - проверьте СРБ, чтобы исключить воспалительные процессы.

холестерин очень высокий, липидный профиль нужно смотреть, делать уздг сосудов шеи.
Клиент
Надежда Яковлевна, что такое липидный профиль? Анализ так и называется? Ей выписали оторвастин (так правильно?), но у нее язва, через три дня начал желудок болеть
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это холестерин по фракциям, так и называется
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
аторвастатин - да, сколько дозировку? 40 мг?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если желудок болит - фгдс тоже нужно сделать
Клиент
Надежда Яковлевна, пока жду от нее ответ, скажите, а как лично Вы относитесь к препарату ливазо? Он очень снизил моему отцу холестерин, аторвастин и у него вызывал серьезные проблемы с ЖКТ. У них есть принципиальные отличия?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это статины, механизм действия у них один. Аторвастатин - это то, что первое придумали из статинов. Ливазо - это молекула немного другая, более современная
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо. Добавляю назначение врача вчерашнее
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
кардиолип - это розувастатин, и дозировка 10 мг, я бы тоже такую порекомендовала. Розувастатин - хорошее действующее вещество.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ, свист в голове
25 февраля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Температура 6 день
27 марта 2020
Анна
Вопрос закрыт
Скачки артериального давления
14 января 2021
Артур, Тольятти
Вопрос закрыт
Боль в груди
24 марта
Арина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!