Что вас беспокоит?
Лечение дисбактериоза
Наблюдаюсь у разных врачей из-за болей при мочеиспускании и температуры (и то, и другое уже 4 года). Недавно видела ролик, что неплохо бы сдать анализ на дисбактериоз, так как это может влиять на цистит. Просто ради интересна попросила терапевта открыть мне этот анализ, результаты пришли не очень хорошие: Escherichia coli гемолитические 1.0E+6 Бифидобактерии 1.0E+8 Энтерококки 1.0E+6 Условно-патогенные энтеробактерии 10^6 (Klebsiella pneumoniae 10^6) Клостридии 1.0E+6 В анамнезе был СРК (прошел в процессе психотерапии), поверхностный гастрит и эзофагит. Недавно обнаружили жировой гепатоз (АЛТ 50 (декабрь 23) опустили до 41 (май 24)), вел лечение терапевт. Последние годы ничего не беспокоило со стороны ЖКТ. Отправили к гастроэнтерологу, он выписал лечение (можно было на выбор по своему кошельку, ничего конкретного не советовал): Нифуроксазид - антисептик 7 дней, потом 20 дней Бак-Сет Ф. Я достаточно тревожный человек и очень люблю медицину (да простят меня врачи), поэтому стараюсь понять логичность данных назначений. Насколько обосновано пить это средство от тех титров, которые у меня в анализе? Насколько обоснованы бифидобактерии и их научно доказанная эффективность? К тому же, я пью литий (седалит), хотелось бы узнать, можно ли совмещать прием этих средств? Моя, возможно, излишняя тревожность от того, что этот же врач назначит маме от Хеликобактер пилори курс из двух антибиотиков на 2 недели по несколько раз в день. Терапевты были в шоке. И я не понимаю, можно ли ему доверять.
Здравствуйте! Я начну с конца. Если терапевты в шоке, что хеликобактер лечат две недели двумя антибиотиками по несколько раз в день, то этим терапевтам нужно заново проштудировать клинические рекомендации РФ по лечению гастрита и положения Маастрихт 6 по лечению хеликобактерной инфекции. Именно так она и лечится, плюс ингибитор протонной помпы 2 раза в день тоже 14 дней, а еще можно добавлять другие определенные лекарства для усиления эффекта терапии. Вот конкретно тут гастроэнтеролог прав (единственное еще бы уточнить, какие именно это антибиотики)
Виктория Денисовна, если вдруг интересно по антибиотикам - амоксиклав и кларитромицин
Наверное, амоксициллин (без добавки клавулановой кислоты) и кларитромицин, да, это первая линия терапии НР.
Кал на дисбактериоз - анализ не информативный сам по себе, у нас в кишечнике живет тысячи видов бактерий, а оцениваем мы лишь десятки. Часть бактерий живет в пристеночной слизи и в целом не имеет шансов попасть в кал. Часть бактерий погибла при контакте кала с воздухом или не прижилась на питательной среде в лаборатории. Никто достоверно не знает, какое количество, каких именно бактерий и в каком соотношении с другими бактериями может вызвать симптомы. В общем, этот анализ не отразит богатый внутренний мир кишечника, увы.
Так что лечить анализ на дисбактериоз точно не стоило.
На цистит влияет не совсем кишечная микрофлора, а то, каким образом она попадает вообще в уретру и мочевой пузырь. Мочевой пузырь в принципе никакую флору из кишечника не любит , но чаще всего причиной цистита являются условно-патогенные бактерии (а они нам тоже нужны)
И тут надо разобраться, почему бактерии попадают туда, кто конкретно, к каким препаратам виновник(и) цистита чувствительны
И точно ли это цистит, или имитирующие его другие заболевания мочеполовой системы
Так что вот на данный момент, по имеющимся научным познаниям, микрофлору кишечника в поисках причина цистита изучать бессмысленно
Виктория Денисовна, спасибо большое за такую интересную информацию и подробный ответ по всем тезисам моего обращения.
Я правильно понимаю, что основываясь именно на тех пунктах «отклонение от нормы», которые есть в моем анализе - не стоит «чистить кишечник»?
И как правильнее всего поступить сейчас - ориентироваться только на ощущения «не беспокоит» и оставить организм в покое или просто посетить другого гастроэнтеролога?
Принятый ответ
Вот по результатам анализа точно лечиться не стоит. Если имеются какие-то жалобы гастроэнтерологического характера, то стоит посетить доктора, возможно другого, если по большей части цистит беспокоит, то мы тут боюсь не поможем грамотно.
Виктория Денисовна, поняла! Спасибо вам большое, мне нужно было это услышать)
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20201 ответ
- 17 Октября 20208 ответов
- 22 Марта 20212 ответа
- 9 Октября 20219 ответов