Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1591651

Что вас беспокоит?

Raoultella ornithinolytica

Добрый день! После холецистэктомии не могу восстановить работу ЖКТ. Очередные анализы показали бактерию, которую никто не знает чем лечить. Raoultella ornithinolytica 10^5. Также, выявлено снижение количества лактобактерий (10*5), энтерококков (<10*5), повышенное содержание условно-патогенных энтеробактерий Raoultella ornithinolytica (10*5). В норме содержание бифидобактерий (10*9), типичных E.сoli (10*7). Шигеллы, сальмонеллы, клостридии и грибы рода Candida не найдены. Посоветуйте лечение, пожалуйста

Нет желчного пузыря, был гепатит А в детстве
40 лет
30 Сентября 2023·Просмотров: 2694·Aleksandra, Иркутск

Принятый ответ

Александра, здравствуйте! Raoultella ornithinolytica это представитель условно-патогенной флоры кишечника, лечить её не надо. Дисбактериоз-это не причина всего , это только последствия. Жалобы у вас какие?

Наталия Юрьевна, после операции мучал понос. Пошла к гастроэнтерологу, он назначил анализы: биохимия, бактерии. По биохимии все более менее понятно. Назначали месяц пить урсосан, одестон и панкреатин. Все пропила. Понос не исчез, наоборот, появился «утиный» синдром: по несколько раз на дню хожу в туалет.

Это может быть как синдром раздраженного кишечника, СИБР или ферментативная недостаточность. Вам нужно сдать фекальную эластазу, дыхательный тест с лактулозой, если анализы будут в норме, то это синдром раздраженного кишечника, это функциональное заболевание, необходимо только принимать прокинетики, это препараты нормализующие моторику, например, тримедат.

Наталия Юрьевна, а как их пропивать?

Тримедат 200 мг по 1 табл 3 раза в день за 15 минут до еды до 1 мес

Также причиной диареи может быть удалённый желчный, так как желчь теперь не скапливаеися и не концентрируется ,а сразу попадает в 12п кишку.

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда была холецистэктомия? До холецистэктомии диарея беспокоила? Сейчас что Вас беспокоит?

Марина Юрьевна, добрый день! Операция была в мае. Осенью было отравление водой из кулера. Симптомы: боль в животе, понос, живот издавал страшные звуки. Потом симптомы стали учащаться и я пошла на обследование, которое выявило огромный камень в пузыре.

Здравствуйте! Учитывая предшествующее отравление рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Принятый ответ

Александра, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз очень неинформативный анализ, он не отражает полный состав кишечной микрофлоры. Те бактерии, которые у Вас выявились являются нормальными представителями условно-патогенной флоры кишечника, лечить их не нужно.
Так как у Вас был удален желчный пузырь, вероятнее всего развился синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. По данному поводу рекомендую Вам провести дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения с Альфа-Нормиксом:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.