Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2207990

Что вас беспокоит?

Риноцитограмма

Ребенку 4.5 года, с апреля никак не можем избавиться от соплей. Лечим, получше становится и опять соплюшки. С утра желто-зеленые, густые. Промываю аквалор протект, и при заложенности снуп, 2 недели использовали дезринит, улучшений не было. Ещё делали рентген пазух носа, поставили гайморит, пропили амоксиклав 10 дней, нос получше стал, но хриплость появилась потом. Ещё очень долгое время с утра кашляет, а вечером осипает, хрипнет. Так уже 3 недели. Анализы приклепляю, подскажите как помочь ребенку.

Нет
44 года
19 Июня 2024·Просмотров: 143·Елена, Видное

Принятый ответ

Здравствуйте
Снуп у вас по ситуации? Сколько дней?
Дезринит по сколько пшиков делаете?
Приложите обследования пожалуйста

Марина Гергардовна, да снуп по ситуации, стараюсь только на ночь, или вообще без него бывает, справляемся. Дышит свободно, не храпит. Аденоиды врач при осмотре не ставит.

То есть аденоиды в норме? Что то пишет в осмотре? Как смотрели нос?
Ваша симптоматика очень похожа на аденоидит
Есть снимок или заключение рентгена пазух?

Вижу кровь,не все файлы просмотрела оказывается. По результату вирусная инфекция

Выполняли ребёнку эндоскопию носоглотки,смотрели аденоиды?
По результату мазка на посев- лечения не требует так как высеяна условно патогенная флора, которая живёт в норме
Риноцитограмма без признаков аллергии
Не сдавали общий иммуноглобулин Е?

Марина Гергардовна, с этим сложности. Надо сдавать из вены, а у неё апное случается из-за сильного страха и боли. Сдавали год примерно назад, был в норме, если это актуально ещё.

ОАК когда сдавали последний раз? Можно и из пальчика сдать. Про Дезринит ещё напишите пожалуйста

Марина Гергардовна, дезринит сейчас не пшикаем. Только во время лечения антибиотиком пшикали 2 раза в день сначала неделю и вторую неделю на ночь. Прошло наверное недели 2 уже после его отмены

Если нос дышит хорошо без сосудосуживающих, то лучше их не использовать
Используйте морскую воду ГИПЕРТОНИЧЕСКУЮ которая содержит больше соли в составе и хорошо снимает отёк и выводит слизь
Это Аквамарис Стронг или Аквалор Протект
Ро 2 впрыск 2 раза в день,не более 10 дней
Через минут 5 отсморкать все и использовать Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день не пенее 1-2 мес
Препарат накопительный и за 14 дней он просто не даст эффекта,его используют длительно,он не вызывает привыкания и работает только в носу
По возможности проведите эндоскопию ребёнку,процедура безболезненная и быстрая,нужно понимать в каком состоянии аденоиды
Высеянная флора и результат риноцитограммы лечения не требует

Принятый ответ

Здравствуйте

В риноцитограмме вариант нормы у ребенка

В общем анализе крови на момент сдачи признаки вирусной инфекции

Бывает ли зуд в носу, чихание? Образование окрашенных желтых/ зеленых корочек в носу?

Анна Юрьевна, корочек наверное нет, иногда козюлю достанет. Чихает редко, но это скорее из-за заложенности

В мазке на флору у вас условно патогенная микрофлора которая живет в норме в носу и глотке и не является причиной ваших симптомов

Для дообследования вам желательно повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения- препарат необходимо использовать не менее 1-2 месяцев непрерывно для достижения эффекта

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме у вас норма
В мазке - условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве - в допустимом титре
По ОАК есть признаки вирусной инфекции, признаков бактериального воспаления нет

Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Можете прикрепить результаты ренгена?

Принятый ответ

Здравствуйте . Дезринит обычно используется длительно, в
два раза в день курсом не менее месяц. Иногда его приходится использовать после каждого эпизода ОРВИ, при котором не проходит насморк через 7-10 дней от начала заболевания. Риноцитограмма норма. Если судить по анализам , то вероятно всё же риниты чаще вирусной природы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.