Что вас беспокоит?
Повышен тестостерон и пролактин.
Здравствуйте. Мне 22 года, вес 98 кг. Началось всё после беременности и родов. Ребенку 1,5 года, а вес все растет и растет, при этом питание и активность в норме. Анализы на щитовидную железу, биохимия, клинический с лей.ф, железо, ферритин, мочевая кислота, глик.гемоглобин, глюкоза, ГаммаГТ, ФСГ, эстрадиол, АнтиТПО - все в норме. Повышен тестостерон до 2200 нмоль/л, пролактин до 600 мкМЕ/мл, ЛГ до 14 мМе/мл и инсулин до 26,5 мкЕд/мл. Пошла к врачу из-за проблем с лишним весом, прыщами по всему телу(даже попа, живот, руки, грудь) а особенно спина и ноги. Волосы растут везде. На груди, на пояснице, ужасно черные и жесткие по всему телу. Сильная пигментация на половых органах. И вес за последние 6 мес прибавляется по 3-5 кг в месяц. Голос стал намного грубее, телосложение как у мужчины. Что можете сказать? Какие анализы может еще нужно досдать? Какие рекомендации и какие препараты нужно пить, чтобы привести в норму тестостерон и пролактин? Сразу скажу. Питание у меня хорошее и сбалансированное, алкоголь пью очень редко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Как цикл? Что по УЗИ малого таза, органов брюшной полости и почек?
Пролактин повышен незначительно, при таких значениях он не может давать симптомы гиперандрогении.
Инсулин повышен из-за лишнего веса, и из-за него же есть инсулинорезистентность, которая проявляется гиперпигментацией. Она пройдет на фоне снижения веса.
Если нет образований, синтезирующих половые гормоны (что крайне маловероятно), то лечение тестостерона симптоматическое: КОК или косметологические меры (лазер, дерматолог (ретиноиды или пр уход).)
Анастасия Владиславовна, на узи иду завтра. Но после родов была уже на узи, все было в порядке всегда. Цикл 32 дня, стабильный, без задержек. Месячные очень обильные и болезненные.
Ходила на лазер больше года, волосы не убирались совсем. Более того, перестала ходить и их стало в разы больше.
Анастасия Владиславовна, боюсь, что из-за КОК вес будет еще больше. Т.к после операции на яичник в 2018 году пила 6 мес КОК и очень сильно набрала вес и проблем только прибавилось. Те же прыщи, волосы и лишний вес были.
В данном случае стараться снижать массу тела, тк цилк регулярный , прием КОК не обязателен. На фоне снижения веса снизится инсулинорезистентность, уйдет пигментация и пр симптомы.
КОК не повышают массу тела.
Здравствуйте. Ранее синдром поликистозных яичников не ставили диагноз?
Наталия Владимировна, здравствуйте. Ставили в 2018 году. Была киста яичника и после поставили СПКЯ. Потом вроде бы все было нормально, по крайней мере на всех узи до и после беременности этого диагноза не было в заключении.
По данным анализов и жалобам есть СПКЯ, даже если потом на УЗИ не ставили.
Лечение -КОК в антиандрогенным эффектом. При непереносимости - верошпирон или инозитол курсами.
И снижение массы тела.
Принятый ответ
По результатам анализов также есть дефицит железа. Норма ферритина - более 45. Начните прием ферретаб по 1 капс в день 2-3 месяца.
Витамин Д снижен. Принимайте Девилам по 50000 МЕ - 1 таб 1 р в неделю 8 недель, далее по 1 таб 1 р в месяц длительно.
Наталия Владимировна, спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20192 ответа
- 5 Октября 20192 ответа
- 1 Ноября 201914 ответов
- 9 Ноября 20191 ответ