Консультация травматолога /

Боль в стопе — вопрос №2209803

795 просмотров

Здравствуйте!
1,5 года назад , в третью беременность начала болеть пятка, боль была терпимая поэтому никуда не обратилась! Спустя время стало прям сложнее ходить, пошла в поликлинику, ортопед отправил на рентген, результат обследования я получила в виде бумажки с печатью и словами «пат.изменений нет»
Терпела дальше
Сейчас уже вставая со стула/кровати, я не могу наступить на ногу, пока не расхожусь , боль невыносимая , прорывная, в пятке жжет, тикает, начал болеть подьем стопы, внешний край, лодыжка, боль просто везде, разная, даже на носочки не встать, на бок стопу не поставить( когда нога в покое (лежу) в пятке прям колет сильно, тянет, уснуть невозможно
Посоветуйте, чтобы не ходить два раза на прием к платному врачу, а это 5тыс за раз, может сначала сделать кт или МРТ? Чтобы придти сразу с результатом ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи, Юлия! Я бы рекомендовала сделать МРТ стопы, самый чувствительный метод исследования, который даст ответы на многие вопросы. Можете после выполнения Мпрт, прикрепить протокол исследования, мы поможем по лечению.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпора по рентгену пока не выросла (только в процессе) - это не суть важно и для лечения значения не имеет.

Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе.
МРТ сделать можно, но особой необходимости не нахожу.
Похоже, что болезнь Вы запустили и воспаление распространилось на сухожилия и мелкие суставы стопы.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьбв и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо вам! Я могу пойти только на ударно волновую терапию? Без укола?
Вспомнила бы я про вас по раньше ( не страдала бы столько времени
Ортопед, Травматолог
Пройти можете, но по описанию симптомов дело зашло слишком далеко и только УВТ может не справиться.
Я бы применял всё комплексно - и мази, и таблетки, и УВТ, и блокады.
Конечно, я точно глубину проблемы не знаю. Только по описанию сужу.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Это пяточный бурсит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму шпору на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом.(это воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости)
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в стопе при синдроме стилла
13 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в стопе
15 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в стопе
8 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Боль в стопе
2 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Болит свод стопы, спазмы-судороги
10 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария