Что вас беспокоит?
Боль в стопе
Здравствуйте! 1,5 года назад , в третью беременность начала болеть пятка, боль была терпимая поэтому никуда не обратилась! Спустя время стало прям сложнее ходить, пошла в поликлинику, ортопед отправил на рентген, результат обследования я получила в виде бумажки с печатью и словами «пат.изменений нет» Терпела дальше Сейчас уже вставая со стула/кровати, я не могу наступить на ногу, пока не расхожусь , боль невыносимая , прорывная, в пятке жжет, тикает, начал болеть подьем стопы, внешний край, лодыжка, боль просто везде, разная, даже на носочки не встать, на бок стопу не поставить( когда нога в покое (лежу) в пятке прям колет сильно, тянет, уснуть невозможно Посоветуйте, чтобы не ходить два раза на прием к платному врачу, а это 5тыс за раз, может сначала сделать кт или МРТ? Чтобы придти сразу с результатом ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи, Юлия! Я бы рекомендовала сделать МРТ стопы, самый чувствительный метод исследования, который даст ответы на многие вопросы. Можете после выполнения Мпрт, прикрепить протокол исследования, мы поможем по лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпора по рентгену пока не выросла (только в процессе) - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе.
МРТ сделать можно, но особой необходимости не нахожу.
Похоже, что болезнь Вы запустили и воспаление распространилось на сухожилия и мелкие суставы стопы.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьбв и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.
В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Константин Эдуардович, спасибо вам! Я могу пойти только на ударно волновую терапию? Без укола?
Вспомнила бы я про вас по раньше ( не страдала бы столько времени
Пройти можете, но по описанию симптомов дело зашло слишком далеко и только УВТ может не справиться.
Я бы применял всё комплексно - и мази, и таблетки, и УВТ, и блокады.
Конечно, я точно глубину проблемы не знаю. Только по описанию сужу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это пяточный бурсит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму шпору на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия.
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом.(это воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости)
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
Можно попробовать
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202319 ответов
- 21 Апреля 20245 ответов
- 27 Апреля 20251 ответ
- 8 Ноября 20259 ответов