Что вас беспокоит?
Боль в стопе
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите разобраться с проблемой.Уже 2 месяца я мучаюсь от ужасной боли в стопе.Болит верхняя часть стопы и к тому же она явно увеличена в размерах, потому как в привычную обувь нога не влезает.Травм и прочего не было.Началось после банального ОРВИ.Но отмечу что 5 лет назад лежала в отделении ревматологии с болью в коленом суставе, там же выявили дисплазия соед.ткани, артроз. Так же выявлен был стафилококк в высоком титре в зеве, лор назначил ротокан и Хлорофиллипт, постоянные полоскания. Но вернемся к стопе - боль ужасная, не могу наступать на стопу, делаю упор на пятку, так и получается передвигаться. Сдала все анализы крови, в т.ч на ревматоидный - все анализы отличные, ни намека на патологии.Так же сделала рентген, результат тоже без патологий.Так же прошла УЗИ вен и артерий, все идеально. Терапевт назначила целебрекс 200 мг на 14 дней 2р в д, первые 3 дня боль ушла полностью, я ощутила себя человеком который снова может нормально ходить.Но потом к сожалению эффект закончился, нога стала дальше болеть.Далее хирург назначил мне компрессы с Димексидом (1 часть Димексид+3 части воды+ 1 часть водки)- на 2 часа.Делаю три дня, никаких улучшений не ощущаю.К тому же из за неправильного распределения нагрузки на стопы стали очень болеть пятки, буквально после 5 минут обычных бытовых дел ноги просто отваливаются.Помогите пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп. А также результаты всех пройденных обследований.
Скажите пожалуйста, в покое боль в стопе есть? Боль появилась одномоментно и остро или нарастала постепенно?
Что было несколько лет назад с коленным суставом: он болел, припухал?
Нет ли у Вас псориаза, боли в нижней части спины, диареи, примеси крови в стуле?
Нет ли у Вас сахарного диабета, патологии щитовидной железы?
Виктория Владимировна, прикрепила результаты что есть.По поводу боли в покое- нет, если нога неподвижна не больно,но стоит хоть капельку пошевелить очень резкая боль.Боль нарастала постепенно,не сразу болело очень сильно.
Несколько лет назад в коленном суставе была синовиальная жидкость, припухлость и боль в колене.
Псориаза, крови в стуле, диареи нет.Нижняя часть спины болит да, поясница.
Сахарного диабета и проблем с щитовидной железой никогда не было.
При таком состоянии обычно рекомендуется выполнить МРТ мелких суставов стопы. По результатам этого обследования возможно оценить наличие перелома, который не виден на рентгене, оценить состояние синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата, наличие отека костного мозга.
По результатам МРТ определять дальнейшую тактику: лечебную и диагностическую.
Скажите пожалуйста, боль в пояснице сильнее в покое или при нагрузке, ночных болей в спине нет?
Виктория Владимировна, перелома наверняка нет, потому что травм и ушибов не было.Болеть нога начала после болезни.И МРТ к сожалению в нашем городе не делают.
Боль в пояснице при нагрузке, и при этом болят пятки от нагрузки, у меня маленький ребенок, постоянно на руках.Ночью спина не болит.
Переломы иногда бывают без травмы, так называемый стресс перелом. Вместо МРТ возможно выполнить УЗИ мелких суставов стопы.
С учётом перенесённой инфекции нельзя исключить поствирусный артрит, но чтобы исключить или подтвердить нужно выполнить УЗИ или МРТ.
Без дообследования возможен только прием НПВП с целью купирования воспаления.
Виктория Владимировна, при прохождении УЗИ артерий и вен я попросила врача посмотреть и стопу, он сказал что ничего такого он не видит.Два врача утверждают мне что это лишь следствие неудобной обуви.
Маловероятно, что причиной отёка стопы и боли стало просто ношение неудобной обуви. Вот если оно привело к повреждению или воспалению сухожильно-связочного аппарата, то да такое возможно. Но без доп. обследования достоверно диагноз мы не установим.
Нужна качественная оценка каждого суставчика стопы.
Виктория Владимировна, поняла вас, спасибо за ответ, буду искать варианты в ближайших городах о прохождении МРТ или хотя бы качественного УЗИ
Это будет лучший вариант. Будьте здоровы.
Виктория Владимировна, подскажите пожалуйста МРТ нужно голеностопного сустава или стопы?или и то и другое?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, бывают ли боли в нижних отделах спины? Если да, то больше после нагрузки или в покое? После разминки становится легче или наоборот? Ночные боли?
Выпадение волос? Покраснения на солнце? Язвочки во рту?
Скованность и боль в кистях?
Арина Игоревна, из всего перечисленного только боли в спине, списываю на то что на руках постоянно ребенок.После разминки не лучше и не хуже.
Если по дуплексу все в порядке и тромбоз глубоких вен исключен, тогда искать причину дальше. Желательно выполнить УЗИ мелких суставов стоп для исключения синовита, поражения сухожилий и связок.
Сейчас пока показан только прием НПВС
Арина Игоревна, спасибо, буду решать вопрос об прохождении МРТ или УЗИ.Пока какие нвпс можете порекомендовать?Целебрекс помогал отлично первые дни, какие пить теперь?
Можно заменить на препарат из той же группы, например, Эторикоксиб 90 мг
Арина Игоревна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202012 ответов
- 13 Мая 202311 ответов
- 9 Января 20241 ответ
- 17 Мая 20242 ответа