Плотный узел,не вправляется — вопрос №2209852

Question

Консультация проктолога /

Плотный узел,не вправляется — вопрос №2209852

Светлана, Первоуральск

367 просмотров

20 июня 2024

Здравствуйте,беременность 37 недель,вылез Геморой кровит ,шипит болит как купировать его?появилось синее пятна на шишке

Возраст: 33

Хронические болезни: Вроде нет,беременность 37-38 недель

Вопрос закрыт

синюшность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 20 июня 2024

Хирург

Здравствуйте, Светлана.
это острый геморрой, с тромбозом геморроидального узла. Такое состояние часто бывает во время беременности поздних сроков, когда матка давит на вены в малом тазу ( это касается вен промежности, прямой кишки, ног), тем самым несколько нарушения их функцию. После родов ситуация разрешится. На данный момент рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов, поэтому Ваш курс лечения 7дн по схеме, как выше
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10-20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. (крем релиф ПРО можно чередовать с гепатромбин г через день, общий курс до 2х недель). Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Синее пятно на узле - начинающаяся зона некроза.
Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повторять 2-3р.д и по мере необходимости до полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте спасибо ,а то силы уже нет болит ,кровит.
И еще вопрос :я ставила клексан мне его отменили из за анализов и нос. Кровотичения,флебодия как действует ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Елена Рамильевна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 21 июня 2024

Проктолог, Хирург

Здравствуйте, Светлана
Судя по фото у Вас острый геморрой с осложнением в виде тромбоза геморроидального узла.
Часто данное состояние связано с давлением плода на нижнюю полую вену, что приводит к повышению давления в них. После родов все нормализуется.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
На Вашем сроке венотоники уже нельзя, а вот после родов можно начать прием флебодия 600мг 1таблетка 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 1 месяц
Свечи венопрокт алиум 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь постеризан 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки, затем раствор водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, здравствуйте,если кровит 3день и вот это синее пятно на узле не проходит это не страшно???И как по опыту с такими узлами рожают?завтра 38 недель живот видно опустился. Боль слава богу меньше ,но узел нет могу ходить без боли так если слегка только это уже динамика в лучшую сторону или нет???

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, и левомиколь чередовать с простеризаном

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 21 июня 2024

Проктолог, Хирург

Не переживайте, страшного в этом ничего нет. То, что узел кровит возникло из-за некроза стенки над узлом, это даже хорошо, сам тромб может весь выйти. Производите обработку с раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, можно чередовать с мазью постеризан

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо ?

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, 5беременность и первый раз так страшно

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 21 июня 2024

Проктолог, Хирург

Понимаю Вас. Не переживайте, тромбоз узла это поправимо

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, прикрепила фото еще страшнее кажется

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 21 июня 2024

Проктолог, Хирург

1 е фото это сейчас так ?

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, 2е сейчвс

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, 1 фото это как только началась боль,даже не могла сидеть лежать поворачиваться .сейчас такой боли уже нет но узел меньше не стает ,а кровит. Завтра пойдет 39 неделя уже скоро рожать.

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, на ранке появлялась корочка и я ее нечаянно стерла мирамистином ватным диском

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 21 июня 2024

Проктолог, Хирург

Понял Вас. Судя по фото есть положительный эффект. Главное продолжайте вышеописанные рекомендации.

Пожаловаться

Светлана, 22 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, здравствуйте подскажите если узел не становится мягче и кровит до сих пор это нормально?сейчас прикреплю еще фото???

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 22 июня 2024

Проктолог, Хирург

Спасибо, ознакомился
Судя по фото положительная динамика присутствует.
Некроз стал меньше, узел приобретает розовый цвет, его полное размягчения может быть в течении 3-6 недель

Пожаловаться

Светлана, 22 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, эх…рожать то как с ним переживаю если сегодня уеду рожать,а он не пройдет. Больше наверно будет.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 22 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, а правда что геморроидальные узлы не лечатся а только иссекаются

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна с уплотнениями, болезненные на внутренней стороне бедра

3 ответа

25 марта 2022

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Увеличилось количество срыгивания и будто появилась синюшность

1 ответ

3 января 2024

Амина

Вопрос закрыт

Перимембранный дмжп 4,2мм у новорожденного

4 ответа

18 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Язвы на пальцах ног

5 ответов

25 марта

Светлана, Альметьевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T08:06:53+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 20 июня 2024

Хирург

Флебодиа, венотоник, улучшает тонус геморроидальных вен

Принятый ответ

Галимова Елена Рамильевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T05:53:56+03:00

Здравствуйте! Это тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки , не волнуйтесь это не опасно для жизни . Возможно через некоторое время из узла отойдет тромб , станет даже легче , что бы облегчить сейчас состояние можно обратиться к проктологу он уберет тромб .
Лечение обострения :
- детралекс 1000 1 т 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня , далее по 1 т 1 раз в день 2 месяца .
- сейчас 7 дней обрабатывать узел с некрозом водным хлоргексилином и прикладывать мазь левомеколь 2 раза в день , далее перейти на мазь релиф 10 дней 3 раза в день .
- свечи натальсид 1 св 2 раза в день 10 дней
- при болях ибупрофен, только с омепразолом , что бы защитить желудок .
После стула только подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , поднятие тяжести , горячие ванны и бани . Стихать начнет на фоне лечения через 7-10 дней только .

Докучаев Андрей Владимирович, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T09:33:46+03:00

Здравствуйте. По фото тромбоз узла. В таких случаях обычно назначают Детралекс, мазь Гепатромбин Г, свечи с анестетиком, например Проктогливенол или Проктозан. Также можно принимать Ибупрофен при выраженном болевом синдроме.

Худяков Игорь Юрьевич, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T10:30:17+03:00

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 22 июня 2024

Проктолог, Хирург

Да, он может увеличится, но после родов все должно пойти на спад

Принятый ответ

Юдина Ирина Ивановна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T01:29:13+03:00

Здравствуйте, Светлана! Визуально имеет место острый тромбоз геморроидального узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
- Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней. После чего мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 20 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 20 минут.
Выздоравливайте!