Что вас беспокоит?
RPR( ACP) -терапия для лечения синовита и теносиновита
Здравствуйте! Травматолог поставил мне диагноз "{M65.8} Другие синовиты и теносиновиты" и сказал, чтобы это вылечить, нужно пройти курс PRP(ACP)-терапии. Но я изучил в интернете диагноз и не смог найти, что для лечения данного диагноза используется такой метод. Выглядит все так, как будто меня хотят развести на деньги. Нуждаюсь в Вашей консультации. Заранее спасибо за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Константин Эдуардович, приложил УЗИ, но меня смутило изначально, что врач сказал идти на УЗИ к определенному специалисту и на УЗИ почему-то нашли еще синовиты и жидкость на левой стопе хотя жалобы были только на правую
Применять RPR терапию при воспалении сухожилий не противопоказано.
Но это точно не та процедура, с которой начинают лечение.
Рекомендовано
1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Помогут индивидуальные ортопедические стельки.
3. Показан курс лекарственной терапии 10 дней
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Если не пройдет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же применяют обкалывание Плексатроном, PRP терапию и другие процедуры.
Константин Эдуардович, мне в субботу поставили блокаду, боль и воспаление(припухлость) практически до конца прошли и теперь мне врач говорит, что нужно обязательно начать prp-терапию, без нее никак не вылечиться. Я так понимаю, это не обязательно?
Это не обязательно.
Но после блокады с Дипроспаном нужно, всё-таки, пропить таблетки, использовать местные средства, пройти физиотерапию, ограничить нагрузки.
Иначе воспаление рецидивирует. Одним уколом вылечить невозможно.
Если ничего делать не будете, то получите рецидив. Поэтому с блокады, как и с PRP, лечение не начинают.
Константин Эдуардович, даже если прошла боль и я принимаю таблетки, мне нельзя тренироваться в фитнес-клубе? (тренировки не кардио, а силовые, но на ноги только выпады)
P.s. я так понимаю, моя блокада состояла из Дексаметазон 1.0 мл - 4.0 мг + 2.0 мл 2.0% Лидокаина No 3, это ничего страшного? Боль и припухлость ушла
Страшного ничего, но всё прошло временно. Нужно долечиться.
После превышения порога допустимых нагрузок будет рецидив.
Сколько можно нагружать - я не знаю. У каждого свой предел.
PRP то же от чрезмерных нагрузок не спасёт.
Константин Эдуардович, спасибо большое, я правильно понимаю, мне нужно 10 дней пропить:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом 10 дней.
?
Если совсем ничего уже не болит, то можно ограничиться физиотерапией и местными средствами при отсутствии нагрузок.
Константин Эдуардович, местными средствами - это Диклофенак гель?
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Константин Эдуардович, "Компрессы с Димексидом" - это ватный диск приложить на место, где была опухлость, и так держать какое-то время?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Константин Эдуардович, спасибо, а гель демиксид перед диклофенаком использовать?
гель Димексида и использовать 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
в один день это делается на протяжении 10 дней.
Константин Эдуардович, а гели наносить только на ту область, которая болела или на всю стопу?
Наносить на область латеральной лодыжки широко, захватывая всю болезненную область и вокруг неё.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, хочу еще уточнить насчет димексида: его использовать только 10 дней?
Принятый ответ
Здравствуйте, при синовите PRP (ACP) может только усугубить сттуацию.
Это в большей мере регенераторная и восстановительная методика, чем противовоспалительная.
На первом этапе лечения синовита, нужно именно купировпть воспаление, и только потом можно PRP.
Виталий Сергеевич, скажите, пожалуйста, если поставили блокаду и после нее боль и воспаление прошли, то можно заниматься в фитнес-клубе силовыми тренировками, если при этом использовать гели димексид и диклофенак?
После купированя воспаления, если настроены серьезно пролечиться, для стойкого эффекта, после блокады желательно 2-3 укола или PRP или Плексатрона сделать.
Виталий Сергеевич, скажите, пожалуйста, если я буду мазать гелем димексид 1 раз день и 2 раза в день диклофенаком, то это поможет убрать до конца отечность? Боли уже нет, но в одном месте сверху осталась немного припухлость
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с теносиновитом сухожилий голени на фоне нагрузок.
PRP при этом можно делать,но в стандарты лечения это не входит.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, мне поставили блокаду и после нее боль прошла, воспаление практически тоже, но все же немного осталось опухлость, можно заниматься в фитнес-клубе силовыми тренировками, если при этом использовать гели димексид и диклофенак?
при воспалительном процессе физические нагрузки запрещены.
Физические нагрузки можно возобновить,после купирования воспаления и болевого синдрома
Расул Маденядович, а если сейчас уже нога не болит? Как понять, что уже можно заниматься?
Когда местно не будет отечности.
Расул Маденядович, чтобы как можно быстрее прошла отечность мне нужно мазать гелем димексид 1 раз день и 2 раза в день диклофенаком?
Можно чередовать: утром деклофенак, вечером димексид - гель
Расул Маденядович, это поможет убрать отечность? или нужно что-то еще?
Также нужно время ,покой, можно добавить физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
дальше организм сам справится.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Выглядит все так, как будто меня хотят развести на деньги? ➡️ ➡️ ➡️ Верно думаете
? Мягкие ткани и сухожилия вокруг сустава воспалились
? Сейчас надо снизить боль и воспаление
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Покой для стопы и голеностопного сустава
? В идеале подмышечные костыли на 2 недели
? Эластичный бинт для фиксации сустава и стопы
? Холод локально первые 3 дня с сегодняшнего дня
Александр Александрович, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, мне поставили блокаду и после нее боль прошла, воспаление практически тоже, но все же немного осталось опухлость, можно заниматься в фитнес-клубе силовыми тренировками, если при этом использовать гели димексид и диклофенак?
? можно заниматься в фитнес-клубе силовыми тренировками? ➡️ ➡️ ➡️ Ну, нет же. Пожалейте себя
? если при этом использовать гели димексид и диклофенак? ➡️ ➡️ ➡️ Димексид при воспалении нельзя, диклофенак можно
Александр Александрович, а как понять, когда уже можно заниматься? Сейчас боль прошла
? Добрый день
? Когда сможете нагружать ноги без боли. Если дискомфорт возникает, то фитнес ждёт своего часа. Если нагрузки переносите без боли, то двери в спорт вам открыты
Александр Александрович, хочу уточнить момент: боли нет, но припухлость немного еще осталась, в таком состоянии можно тренироваться?
? Добрый вечер
? Не стоит. Это говорит об остаточных явлениях воспаления
Александр Александрович, скажите, пожалуйста, если я буду мазать гелем димексид 1 раз день и 2 раза в день диклофенаком, то это поможет убрать до конца отечность? Боли уже нет, но в одном месте сверху осталась немного припухлость
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201823 ответа
- 16 Марта 201920 ответов
- 20 Мая 20193 ответа
- 9 Июля 20192 ответа