Консультация терапевта /

Посмотрите пожалуйста анализы — вопрос №2211442

92 просмотра

Постоянное желание спать, лечь, снижение остроты зрения, выпадение волос , усталость дикая, и туманная голова

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста файлы
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Документы пока не прикреплены.

За какой период насколько сильно снизилась острота зрения?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день! Прикрепила
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день! Прикрепила , последний месяц два
Клиент
Юлия Дмитриевна, так же потеря фокуса , и ощущения головокружения при световом дне , в сумерках вообще ничего не вижу, ночью становится более менее
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас.
С документом ознакомилась.
По результатам обследования определяется латентный железодефицит .
Ферритин низковат . Следует поддерживать уровень показателя в пределах выше 30 мкг/л.
Я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Общий белок на нижней границе нормы.
Следует увеличить в рационе количество продуктов,богатых белком ( мясо,птица,рыба ,морепродукты ,молочные продукты).

Жалобы на общую слабость, выпадение волос можно объяснить дефицитом железа .
Однако , нарушение зрения в обязательном порядке требует очной консультации офтальмолога.

Дополнительно я бы рекомендовала сдать анализ крови на витамин Д 25-ОН.
Сейчас можно начать приём Витамина Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ).
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила полный анализ
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила полный анализ готовый
Онколог, Терапевт
Посмотрела.

Повышен холестерин .
Придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Клиент
Снежана Сергеевна, добрый день! Прикрепила
Терапевт
У вас уровень ферритина 13.11 нг/мл. Это низкий уровень, который может указывать на латентную железодефицитную анемию. Низкий ферритин часто вызывает усталость, выпадение волос и туман в голове.

Еще не все анализы готовы, судя по документу, все что уже пришло, кроме ферритина в норме, у вас нет воспалений, электролиты в норме, как и белковые фракции. Когда придут остальные анализы прикрепите их сюда, я ознакомлюсь

По анемии рекомендуется очно посетить терапевта или гематолога, до приема рекомендую:

Включите в рацион продукты, богатые железом: красное мясо, печень, рыбу, яйца, бобовые, шпинат, брокколи и другие зелёные листовые овощи.

Совмещайте приём железосодержащих продуктов с источниками витамина С (цитрусовые, клубника, киви, болгарский перец), так как это помогает усвоению железа.

Снизьте прием молочных продуктов, кальция и кофеиносодержащих продуктов(кофе, энергетики), так как они мешают усвоению железа.
Клиент
Снежана Сергеевна, спасибо! Когда все будет готово я прикреплю
Клиент
Снежана Сергеевна, я еще принимаю полтора года антидепрессант ЦИПРАЛЕКС! Совместим ли он с тотемой?
Терапевт
Да, Ципралекс совместим с Тотемой.
Обращаю ваше внимание, что прием Тотемы может окрасить ваш стул в черный цвет. Если это не будет сопряжено с тревожными пищеварительными симптомами (рвота, слабость, резкая боль в животе), то это не должно вызывать у вас беспокойство.
Клиент
Снежана Сергеевна, прикрепила полный анализ
Терапевт
По дополнительной информации у вас повышен холестерин, в будущем стоит сдать липидограмму, чтобы уточнить какие именно фракции повышены. Но это не срочно и не может вызывать ваши симптомы.
Сейчас надо разбираться с латентной анемией. Остальные показатели не вызывают опасений.

Также рекомендую сдать анализ на уровень витаминов D и B12, так как их дефицит также может вызывать усталость и выпадение волос
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день! Прикрепила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации. Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.


с учетом жалоб про зрение - это консультация окулиста.

А с учетом других жалоб - и железодефицит тому причина может быть, а также проверьте витамин Д, В9 и В12, и гормоны щит.железы - ТТГ И Т4 своб.

Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с имеющимися результатами обследования.

Судя по всему некоторые анализы ещё не готовы.

Но уже обращает на себя вероятная причина вашего плохого самочувствия: низкий ферритин. Уровень 13.11 при норме 40 и выше.

При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.
Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца.
Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Терапевт
Дополняю:

Из того, что не увидела, я бы рекомендовала также рекомендовала бы проверить уровень витамина Д и гормоны щитовидной железы: тиреотропный гормон и т4 свободный.

Пока можете начать прием профилактической дозы витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
2000 МЕ (4 капли) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба). С последующей коррекцией после определения уровня.

По поводу снижения зрения рекомендую очный осмотр офтальмолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение ТТГ
14 апреля 2022
Вера
Вопрос закрыт
Какое лечение мне необходимо
15 января 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Набор веса и депрессия
2 августа 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Выпадение волос ,слабость
16 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...