Консультация эндокринолога /

Низкий ттг — вопрос №2408324

241 просмотр

Здравствуйте,ниже прикрепила результаты анализов и УЗИ,с результатом УЗИ и жалобами на слабость, выпадение волос, тахикардию,очень тяжело похудеть,вес практически не уходит ,плохое настроение обратилась к эндокринологу было прописано витД 20000 ,тирозол 5 мг 3 р/д,затем 2 р/д, 1р/д на месяц,пересдала кровь а ттг упал ещё ниже подскажите пожалуйста,что с этим делать и стоит ли вообще продолжать пить тирозол на данный момент я принимаю 1р/д

Возраст: 32

Хронические болезни: Тревожное расстройство, остеохондроз шейного отдела позвоночника, лишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Кровь на АТрТТГ сдавали перед назначением Тирозола?
Делали УЗИ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, только что прикрепила анализы с разницей в месяц и описание узи

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, ещё в планах беременность,а врач сказала,что в 33 года при данном заболевании будет не полноценный ребёнок, подскажите пожалуйста так ли это,не стоит планировать?
Эндокринолог
Для назначения Тирозола только одно показание - болезнь Грейвса (ДТЗ). Для диагностики данного заболевания вас должны были направить на сдачу анализа АТрТТГ. Если показатель более 2, то диагноз подтверждается и лечение Тирозолом оправдано. Если же менее 2, то данный диагноз исключен и ТТГ сам придет в норму

В случае подтвержденной болезни Грейвса ТТГ в норму приходит долго и в коррекции дозировки ориентируемся на Т4 св.

Сдайте анализ на АТрТТГ и АТ-ТПО, чтобы понимать дальнейшую тактику

По узи увеличение железы небольшое. Имеется небольшой узелок. По описанию не злокачественный. Пункция на данный момент не нужна.

По стандартам при обнаружении узлов необходимо сдать анализ крови на кальцитонин

Витамин Д в норме. Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше)

Если болезнь Грейвса не подтверждается, то спокойно можете планировать беременность.
При подтвержденной БГ рекомендовано сначала пройти лечение, потом планировать беременность. Но, если уже беременность на фоне БГ наступает, то таких пациенток тоже ведут на тиреостатиках во время всей беременности под контролем анализов
Клиент
Анастасия Алексеевна, ат тпо 21.09 при норме лаборатории <34, мне на прием 5 сентября тирозол продолжать пить или не стоит?
Эндокринолог
Сходите завтра сдать анализ на АТрТТГ
До получения результата можете не принимать Тирозол. Если же антитела будут более 2, тогда да, Тирозол принимать нужно
По анализам у вас субклинический гипертиреоз. Здесь даже при БГ не всегда назначается Тирозол
Клиент
Анастасия Алексеевна, да обязательно сдам мне почему-то не сказали про этот анализ,если он в норме можно вообще не принимать препараты по щитовидной железе?
Эндокринолог
Да. Если будет в норме, то просто пересдать ТТГ и Т4 св. через 2 месяца
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое,а тирозол если прекратить резко пить ничего не будет?
Эндокринолог
Нет, ничего не будет
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое
Эндокринолог
Рада была помочь
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Только при повышении этого показателя ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 лет. Если нет повышения этого показателя, значит вероятнее всего это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, необходимо будет проконтролировать ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.
Клиент
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста мне сейчас продолжать пить тирозол 5 мг 1р/д я пью или можно убрать?
Эндокринолог
Пока препарат не принимайте, сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ, там будет уже понятно. Вероятность приема тирозола достаточно низкая.
Клиент
Елена Валерьевна, его можно просто прекратить принимать, ничего не будет?
Эндокринолог
У вас доза очень маленькая, можно не принимать.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое
Клиент
Елена Валерьевна, получается при приёме ттг ещё ниже стал это от тирозола?
Эндокринолог
Нет, просто функция щитовидной железы ещё не восстановилась, поэтому ТТГ имеет такие колебания, уровень ТТГ у вас снижен некритично.
Эндокринолог
Пожалуйста, всего вам доброго.
Клиент
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста ещё,мы с мужем планировали 3 ребёнка,а доктор мне сказала,что в33 года при данном заболевании ребенок будет неполноценным и не стоит планировать беременность,так ли это?
Эндокринолог
Желательно всё таки планировать беременность после прохождения терапии по поводу болезни Грейвса, но у меня очень большие сомнения в том, что данный диагноз подтвердится. По поводу негативного влияния на ребёнка не обладаю информацией, но знаю, что во время беременности так же принимается тирозол, но всё таки если есть возможность, лучше при данном состоянии отложить беременность.
Клиент
Елена Валерьевна, я сдам АТ ТТГ если анализ будет в норме значит терапия не нужна будет, правильно же
Эндокринолог
Только не ат ТТГ, а анализ называется антитела к рецепторам ТТГ, это важно.

Есть просто анализ ат ТГ, а вам нужно антитела к РЕЦЕПТОРАМ ТТГ.
Эндокринолог
Да, если данный анализ на антитела к рецепторам ТТГ в норме, терапия вам не показана.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо вам большое
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В первых анализах и узи нет данных за патологию щитовидной железы
Тирозол не показан
Сейчас его надо отменить
И через 3 месяца на безмедикаментозном фоне сдать ТТГ,Т4 свободный и антитела к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививки от кори ,краснухи и паротит
6 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Сомневаюсь, стоит ли начинать пить метформин
15 декабря 2023
Татьяна, Тольятти
Вопрос закрыт
Гормональный сбой
29 декабря 2023
vzapasnaya@internet.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Совет по лечению.
13 января
Марина
Вопрос закрыт
Валик над верхней губой после увеличения
15 января
Инна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья