Консультация эндокринолога /

Низкий ттг — вопрос №2408324

257 просмотров

Здравствуйте,ниже прикрепила результаты анализов и УЗИ,с результатом УЗИ и жалобами на слабость, выпадение волос, тахикардию,очень тяжело похудеть,вес практически не уходит ,плохое настроение обратилась к эндокринологу было прописано витД 20000 ,тирозол 5 мг 3 р/д,затем 2 р/д, 1р/д на месяц,пересдала кровь а ттг упал ещё ниже подскажите пожалуйста,что с этим делать и стоит ли вообще продолжать пить тирозол на данный момент я принимаю 1р/д

Возраст: 32

Хронические болезни: Тревожное расстройство, остеохондроз шейного отдела позвоночника, лишний вес
Вопрос закрыт
эндокринолог
выпадение волоса
данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте

Кровь на АТрТТГ сдавали перед назначением Тирозола?
Делали УЗИ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, только что прикрепила анализы с разницей в месяц и описание узи
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, ещё в планах беременность,а врач сказала,что в 33 года при данном заболевании будет не полноценный ребёнок, подскажите пожалуйста так ли это,не стоит планировать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Для назначения Тирозола только одно показание - болезнь Грейвса (ДТЗ). Для диагностики данного заболевания вас должны были направить на сдачу анализа АТрТТГ. Если показатель более 2, то диагноз подтверждается и лечение Тирозолом оправдано. Если же менее 2, то данный диагноз исключен и ТТГ сам придет в норму

В случае подтвержденной болезни Грейвса ТТГ в норму приходит долго и в коррекции дозировки ориентируемся на Т4 св.

Сдайте анализ на АТрТТГ и АТ-ТПО, чтобы понимать дальнейшую тактику

По узи увеличение железы небольшое. Имеется небольшой узелок. По описанию не злокачественный. Пункция на данный момент не нужна.

По стандартам при обнаружении узлов необходимо сдать анализ крови на кальцитонин

Витамин Д в норме. Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше)

Если болезнь Грейвса не подтверждается, то спокойно можете планировать беременность.
При подтвержденной БГ рекомендовано сначала пройти лечение, потом планировать беременность. Но, если уже беременность на фоне БГ наступает, то таких пациенток тоже ведут на тиреостатиках во время всей беременности под контролем анализов
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, ат тпо 21.09 при норме лаборатории <34, мне на прием 5 сентября тирозол продолжать пить или не стоит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сходите завтра сдать анализ на АТрТТГ
До получения результата можете не принимать Тирозол. Если же антитела будут более 2, тогда да, Тирозол принимать нужно
По анализам у вас субклинический гипертиреоз. Здесь даже при БГ не всегда назначается Тирозол
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, да обязательно сдам мне почему-то не сказали про этот анализ,если он в норме можно вообще не принимать препараты по щитовидной железе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да. Если будет в норме, то просто пересдать ТТГ и Т4 св. через 2 месяца
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое,а тирозол если прекратить резко пить ничего не будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, ничего не будет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Рада была помочь
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Только при повышении этого показателя ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 лет. Если нет повышения этого показателя, значит вероятнее всего это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, необходимо будет проконтролировать ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста мне сейчас продолжать пить тирозол 5 мг 1р/д я пью или можно убрать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пока препарат не принимайте, сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ, там будет уже понятно. Вероятность приема тирозола достаточно низкая.
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, его можно просто прекратить принимать, ничего не будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
У вас доза очень маленькая, можно не принимать.
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, получается при приёме ттг ещё ниже стал это от тирозола?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, просто функция щитовидной железы ещё не восстановилась, поэтому ТТГ имеет такие колебания, уровень ТТГ у вас снижен некритично.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пожалуйста, всего вам доброго.
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста ещё,мы с мужем планировали 3 ребёнка,а доктор мне сказала,что в33 года при данном заболевании ребенок будет неполноценным и не стоит планировать беременность,так ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Желательно всё таки планировать беременность после прохождения терапии по поводу болезни Грейвса, но у меня очень большие сомнения в том, что данный диагноз подтвердится. По поводу негативного влияния на ребёнка не обладаю информацией, но знаю, что во время беременности так же принимается тирозол, но всё таки если есть возможность, лучше при данном состоянии отложить беременность.
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, я сдам АТ ТТГ если анализ будет в норме значит терапия не нужна будет, правильно же
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Только не ат ТТГ, а анализ называется антитела к рецепторам ТТГ, это важно.

Есть просто анализ ат ТГ, а вам нужно антитела к РЕЦЕПТОРАМ ТТГ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, если данный анализ на антитела к рецепторам ТТГ в норме, терапия вам не показана.
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В первых анализах и узи нет данных за патологию щитовидной железы
Тирозол не показан
Сейчас его надо отменить
И через 3 месяца на безмедикаментозном фоне сдать ТТГ,Т4 свободный и антитела к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначить лечение
2 ответа
10 сентября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Чем лечить
6 ответов
29 октября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Лаца Ибрагимова
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Дарья Юмашева
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Анастасия Мартынова
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com