Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3349417

Что вас беспокоит?

Алопеция волос и бровей

Здравствуйте. Родила год назад. Через 3 месяца после родов начали выпадать волосы, появился зуд кожи головы. Так же замедлился рост волос по всему телу. Еще через 3 месяца посыпались брови и новые волоски не отрастают. Побежала сдавать ттг. Ттг был 14; т3-5; т4-14.8; ат к тпо - 1000. Без приема гормонов Ттг каждый месяц сам понижался. Сейчас уже прошло 8 месяцев с момента появления симптомов. Трихологи ставят телагеновую алопецию, от бровей почти ничего не осталось, они продолжают сыпать, на теле волосы ели отрастают. Сегодня получила результаты анализов. Ттг-3,3; т3-3,9; т4-13.4; ат к тпо 198. Ферритин-56, витамин д-50; половые гормоны в норме. На гормонотерапии не сижу, ничего не принимаю. Эндокринолог посоветовал попить эутирокс в дозировке 12,5, чтобы посмотреть остановиться ли выпадение бровей. Влияют ли такие показатели на выпадение волос? Поможет ли остановить выпадение волос эутирокс? Можно ли будет потом слезть с дозировки 12,5?

28 лет
19 Июня 2025·Просмотров: 636·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

На данный момент гормоны щитовидной железы, ферритин и витамин Д в норме. Они не являются причиной описанной симптоматики. При таких показателях щитовидной железы не назначается терапия тироксином (эутироксом) тем более в такой дозе. Доза 25 не является терапевтической, не говоря уже о 12,5.

Здесь только терапия совместно с трихологом. Со стороны эндокринологии в данный момент причин нет

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет. Сами по себе антитела при нормальных гормонах не вызывают никакой симптоматики

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов/добавок с доказанной эффективностью в их снижении

+ в планом порядке сделать узи щитовидной железы, если не делали
+ прием поддерживающей дозы витамина Д 2000 МЕ ежедневно

Ферритин постоянно падает, повышается только на момент приема препаратов. Влияет ли ферритин на выпадение бровей?

И разве ттг не должен быть не выше 2?

Да. Снижение ферритина (железодефицит) может влиять на выпадение волос. В этом случае рекомендуют консультацию гинеколога и гастроэнтеролога для выяснения причин периодического снижения показателя
Нет. ТТГ должен быть до 4,0 в норме. То, что ТТГ должен быть до 2, является мифом

А рост волос по всему телу замедлился это разве не из-за щитовидки? И можно ли пить терапевтическую дозу эуротирокса?

Нет, если гормоны в норме, то причина не в щитовидной железе. В этом случае никакие дозы эутирокса не показаны

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Со стороны эндокринологии причина вашего состояния исключена. Необходимо наблюдение у врача трихолога.

Выпадение волос, бровей, замедление роста волос по всему телу началось именно после того, когда подскочил ттг до 14. После этого ттг постепенно понижался, но симптомы не ушли. Я подозреваю, что причина именно в щитовидке. Читаю везде, что ттг у здорового человека должен быть не выше 2. Можно ли как то понизить ттг без гормонотерапии?

Общепринятым нормой ТТГ является его норматив 0,4 - 4,0, в данном случае гормонозаместительная терапия не показана. Понижение ТТГ если имеются показания возможно только при приёме гормонозаместительной терапии тироксином.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, можно принимать селен 100 мкг в день, контролируйте ттг 1 раз в год. Щитовидная железа не влияет на волосы, приём эутирокса не остановит выпадение и нет показаний. Ферритин и витамин д в норме.

Принятый ответ

Повышение АТ к ТПО это сигнал, что у вас выше риск развития заболевания щитовидной железы под названием аутоиммунный тиреоидит.
«Аутоиммунный" означает, что иммунная система ошибочно может начать атаковать свои же клетки щитовидной железы (как "свой-чужой" сломался).Сами по себе повышенные антитела - это еще НЕ болезнь, а только признак риска.
Если ваши гормоны щитовидной железы (ТТГ ,Т4 своб) в норме, то лечения
НЕ требуется, даже если антитела к ТПО высокие. Антитела в этом случае не мешают работе железы.
Коррекцию выпадения волос проводят совместно с трихологом. Он проводит трихоскопию для оценки состояния волосяного фолликула

Была уже у 5 трихологов. Они говорят, что у меня диффузная телагенновая алопеция. Что причину нужно искать внутри организма. Выпадение волос не прекратиться, пока не будет устранена причина. А выпадение началось именно когда подскочил ттг

На данный момент уровень ТТГ в норме,причина выпадения волос со стороны щитовидной железы исключена . Причиной выпадения волос также может быть железодефицит и низкий ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.