На какой препарат можно сменить сертралин — вопрос №2212918

Question

На какой препарат можно сменить сертралин — вопрос №2212918

Валерия, Москва

636 просмотров

21 июня 2024

Здравствуйте, подскажите на какой препарат более эффективный может сменить сертралин? Без синдрома отмены. Пью 4 месяца в дозировке 100, в связи с беременностью, после родов ухудшение состояния, подняла до 150, эффекта нет.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

депрессия

тревога

сертралин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валерия, 21 июня 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, если перейти на пароксетин то с какой дозировки ? Не кормлю грудью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 21 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно начать с 10мг утром, через неделю 15мг утром, еще через неделю 20мг. И на этой дозировке задержаться на месяц, понаблюдать за состоянием, возможно уже на ней состояние стабилизируется.

Пожаловаться

Валерия, 21 июня 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, переход от сеттралина не вызовет синдром отмены? И можно ли прикрываться первое время Феназепамом и в какой дозе ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 21 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Синдром отмены быть может, но не ярковыраженным, или не будет вовсе. Можно прикрываться феназепамом, но либо ситуационно по 1\2 или 1 таб при тревоге. Либо по схеме 1 неделю принимаете - 1 неделя перерыв, это для избежания формирования лекарственной зависимости.

Пожаловаться

Валерия, 22 июня 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, а что скажете по поводу флуоксетина?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 22 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно попробовать и флуоксетин, он тоже к группе сиозс относится.

Пожаловаться

Валерия, 23 июня 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, сколько времени должно пройти чтобы понять помогает дозировка 150г на сертралине? И если был выпит алкоголь в это время , как это может повлиять ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 23 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Месяц должен пройти. Если за это время улучшений не почувствовали вообще, то повышать дальше. Алкоголь может усилить симптоматику основного расстройства, лучше его исключить на время лечения.

Пожаловаться

Валерия, 21 июня 2024

Клиент

Николай Александрович, если переходить на параксетин с сертралина на будет синдрома отмены?

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 21 июня 2024

Психиатр

Небольшие проявления синдрома отмены могут быть при отмене любого препарата группы сиозс. Это не опасно

Пожаловаться

Валерия, 22 июня 2024

Клиент

Николай Александрович, а что скажете по поводу флуоксетина?

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 22 июня 2024

Психиатр

Валерия, можете попробовать. Но обычно он послабее, чем венлафаксин, дулоксетин.
Может и подойдет Вам, если сертралин индивидуально не пошел

Пожаловаться

Валерия, 23 июня 2024

Клиент

Николай Александрович, сколько времени должно пройти чтобы понять помогает дозировка 150г на сертралине? И если был выпит алкоголь в это время , как это может повлиять ?

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 23 июня 2024

Психиатр

Обычно около 1-3 недель после поднятия дозировки.
Если разово был выпит и в небольших количествах (например, 2 бокала вина), то криминального нет. Однако желательно все-таки не пить алкоголь

Пожаловаться

Валерия, 23 июня 2024

Клиент

Николай Александрович, а если не в малых количествах? Как отразится на лечении?

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 23 июня 2024

Психиатр

В целом в исследованиях положительного эффекта от приема алкоголя нет во время лечения. Как отразится именно в вашем случае трудно сказать.
Что сделано, того уже не вернешь.
Постарайтесь просто больше не употреблять во время приема препаратов

Пожаловаться

Валерия, 22 июня 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а что скажете по поводу флуоксетина?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Слабее будет и может сильное усиление тревоги дать в первый месяц

Пожаловаться

Валерия, 23 июня 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, сколько времени должно пройти чтобы понять помогает дозировка 150г на сертралине? И если был выпит алкоголь в это время , как это может повлиять ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Алкоголь может никак не повлиять, может снижать эффективность лечения. Понимать должен врач, в комплексе динамику оценивая.
Примерно 2-3 недели на этой дозировке надо выждать, если прогресс есть, но не достаточно, слабый, то дальше увеличить с выходом на 175-200 мг, при улучшении окончательного эффекта можно ожидать до 10-12 недель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как справиться с навязчивой тревогой и паникой

12 ответов

23 апреля 2018

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Невроз, постоянно плохое самочувствие

9 ответов

5 февраля 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что это паническая атака или нет ?

6 ответов

10 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Постоянно плохо себя чувствую, ничего не радует, панические атаки, головные боли, слабость, головокружение

2 ответа

22 ноября 2023

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Состояние тревоги и усталости

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T09:36:12+03:00

Здравствуйте. Можно попробовать увеличить дозировку сертиалина до 200мг, это максимальная дозировка и порой только выходя на нее пациент чувствует улучшение. Если все таки настроены сменить антидепрессант, то можно попробовать элицею или пароксетин, они из одной группы но посильнее, переход можно осуществить сразу. Вы не кормите грудью?

Пучков Николай Александрович, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T11:30:13+03:00

Здравствуйте, Валерия! Рекомнедую сменить на венлафаксин или дулоксетин.
В целом можно и пароксетин, но он сопряжен с набором веса и другими более частыми побочками

P.s. Были ли у вас длительные эпизоды (от 4-7 дней ) повышенного настроения с избыточным планированием или говорливостью или повышенным сексуальным желанием или двигательной активностью?

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T12:57:40+03:00

Здравствуйте, синдром отмены может быть у любого антидепрессанта , как бы плавно не отменяли и при переходе на другой антидепрессант так же может быть, а может и нет. Пароксетин не рекомендую, вот у него он как раз сильно выражен и часто побочки на вес идут.
Вам сейчас целесообразнее сертралин сделать по 200 мг и месяц хотя бы ждать эффект.
Если менять, то на венлафаксин.