Почему вес на гормонах растет — вопрос №2213273

Question

Почему вес на гормонах растет — вопрос №2213273

Анастасия, Москва

72 просмотра

21 июня 2024

7 июня сделали операцию папиллярный рак щитовидной железы! Удалили правую долю ! Назначили эутирокс 88 мкг ! Начал расти вес и хочется постоянно кушать ! Можно ли сесть на препараты для по худения и какие ? Вес до операции 98 кг на сегодняшний день 101 кг

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический бронхит! Гепертоническая болезнь 2 ст. Ожирение

Вопрос закрыт

препарат

худение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 21 июня 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, после операции еще ничего не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 июня 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Нужно обязательно сдать анализ на ТТГ, так как дозировка может быть недостаточной и вес будет расти на этом фоне, также необходимо сдать дополнительно анализы, так как и до операции вес был избыточный:
Сдать анализы на:
- ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 июня 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо большое

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 июня 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Анастасия, 21 июня 2024

Клиент

Ленар Равилович, а если уколы колоть какие нибудь не лучше будет ? Типо саксенды что нибудь

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2024

Эндокринолог

Энлигрия и есть саксенда, можно делать но сначала пройдите обследование

Пожаловаться

Анастасия, 21 июня 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо! Думала пройти его чуть попозже так как только после операции поэтому и думаю что по пить

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2024

Эндокринолог

Энлигрия самый эффективный препарат

Пожаловаться

Анастасия, 21 июня 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 июня 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 июня 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин Д3

1 ответ

27 февраля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Капли Бах можно принимать с грандоксином?

6 ответов

4 августа 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Тревога. Бессонница. Дезориентация

6 ответов

27 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Препарат Визанна

5 ответов

29 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Аллергическая реакция у ребенка

5 ответов

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T09:34:32+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 июня 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Какой сейчас уровень ТТГ?
Еще какие-то анализы сдавали?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T09:35:48+03:00

Здравствуйте. Вес может расти если ттг высокий, можно сдать через 6 недель после начала приёма эутирокса. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий кальций, альбумин, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца, если давление хорошо контролируется или энлигрия

Мягкова Елена Валерьевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T09:49:22+03:00

Здравствуйте.
В начале необходимо посмотреть как работает щитовидная железа, в случае необходимости скорректировать её функцию, затем подумать о препаратах для похудения.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T11:47:19+03:00

Здравствуйте. Возможно доза тироксина большевата, удалена всего одна доля. Поэтому может повышаться аппетит. Вторая доля чаще всего берет на себя функцию удаленной доли. Можно сдать кровь на св.Т4 и ТТГ, утром тироксин принять после сдачи крови.
Пока для снижения веса препараты не нужны, нужно дать организму восстановиться.
Проверьте уровень ферритина крови, возможно есть дефицит.