Что вас беспокоит?
Сделал мрт
Здравствуйте уважаемые врачи. Сделал вчера мрт шейного и грудного отдела, скажите пожалуйста что делать? У меня ноющие боли в груди отдают в ребра слева и прострелы в сердце бывают, ноет шея, болит голова, постоянно состояние плохое,бывают головокружении, давление скачет, немеет мизинец на правой руке, пропивал и антидеприсанты и сосудистые препараты не помогает нечего, состояние плохое, на работе работать не могу( работа тяжелая)
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите протоколы МРТ . Какие антидепрессанты пили, в какой дозировки, и какая была продолжительность?
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Лилия Альбертовна, прикрепил
Лилия Альбертовна, обследование года 2 назад проходил, все впорядке, сердце,щитовидка, гипоплазия ПА только, мрт мозга-вен-артерий все в норме
По мрт ничего страшного нет. Протрузии не сдавливают нервные корешки , боли не вызывают.
Пройдите тест на тревогу и напишите результат
Лилия Альбертовна, там в шейном отделе развитие грыжи у меня
Она не сдавливает тоже нервный корешок.
Лилия Альбертовна, тревога 9, депрессия 8
По поводу болей :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Также есть тревожное расстройство ;
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Лилия Альбертовна, скажите головокружение,плохое состояние,скачки давления, это все может от позвоночника идти или от тревожного расстройства?
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, мне лфк можно делать шеи? После лфк у меня она ещё сильнее болит делаю приходя шишонину, и может блокаду сделать?
Лилия Альбертовна, костоправу мне можно идти с моей грыжей?
Это все от тревожного расстройства
Блокада уберет острую боль. Ее можно сделать. Потом после стихание боли выполнять упражнения
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Костоправа я не рекомендую. Могут сделать хуже.грыжи он не уберет
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протоколы МРТ.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота). Ьоли в позвоночнике постоянные или нет?
Анастасия Владимировна, прикрепил
Анастасия Владимировна, ноющая боль в голове, на глаза как будто давит,тошноты нету.
Позвоночник практически всегда ноет, уже года 4, так же 3 года назад и давление появилось, головокружение сейчас не такие сильные посли приема антидепресантов(селектра) бывают но редко, когда перед глазами какой то объект начинает двигаться у меня начинает ощущение будто на американских горках все захватывает, такое чувство что предобморочное состояние
Анастасия Владимировна, давит и на виски и на глаза, все как будто от шеи идёт у меня , головокружение эти год назад появились, в магазине,в больнице при белом цвете стен плохо становится
Кроме антидепрессантов что по лечению было проведено за это время?
Анастасия Владимировна, колол магнезию, мексидол, пил цитофлавин,сейчас мексидол пью, сейчас проколоть курс обезболивающих, витамины комплигам, по утрам пью вольсакор, омепрозол
Анастасия Владимировна, обследование года 2 назад проходил, все впорядке, сердце,щитовидка, гипоплазия ПА только, мрт мозга-вен-артерий все в норме
Что-то из миорелаксантов назначали (толперизон, мидокалм, сирдалуд, тизаридин)? Массаж, физиолечение?
Анастасия Владимировна, медокалм сейчас пью ещё, сирдалуд до этого 10 дней пил не помог
Анастасия Владимировна, нечего не назначили, я не ходил ещё, 25 пойду к костаправу
Надо обязательно пройти, так как медикаменыт не могут полностью убрать все состояние. Вполне вероятно по спине идёт мышечно-тонический синдром. Бол в голове в каком-то определённом месте, есть зависимость от времени суток?
Анастасия Владимировна, она не прям болит, она давит на лоб,глаза,меняется сознание, как будто давление скачат
Анастасия Владимировна, что надо пройти?
Анастасия Владимировна, может от шеи или спины быть такое состояние?
Давит снаружи или изнутри?
Анастасия Владимировна, как будто внутри
Анастасия Владимировна, посмотрите пожалуйста, я прикрепил мрт головного мозга
Нужна консультация окулиста для исключения внутричерепной гипертензии.
Анастасия Владимировна, я делал мрт головного мозга, все вроде впорядке
Анастасия Владимировна, костаправ не навредит? Можно же к нему идти с моим диагнозом?
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста, мне лфк можно делать шеи? После лфк у меня она ещё сильнее болит делаю приходя шишонину, и может блокаду сделать?
Ро мрт внутричереаную гипнртензию точно увидеть нельзя. Основой вердикт выводится окулистом при оценке глазного дна.
"Костоправ" тоже специалист с высшим образованием. Он должен будет сам оценить мрт, посмотреть его и решить можно или нельзя вам делать мануальные методики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт в грудном отделе у Вас протрузия, в шейном грыжа, но они не сдавливают нервные корешки, поэтому болевой синдром не обусловлен их наличием.
Скажите какие препараты принимали уже?
Марина Алексеевна, колол магнезию, мексидол, пил цитофлавин,сейчас мексидол пью, сейчас проколол курс обезболивающих, витамины комплигам,медокалм, по утрам пью вольсакор, омепрозол.
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, плохое самочувствие, скачки давления,как будто в обморок упаду может быть от позвоночника, и как с этим бороться? Я уже не знаю куда мне идти, работать очень тяжело с таким состоянием, также я прикрепил мрт головы
Похоже больше не проявления тревожного расстройства, от позвоночника такой симптоматики быть не может
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат
Ростислав Сергеевич, тревога 9, депрессия 8
Сердалуд мне вообще не помогает
Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста, мне лфк можно делать шеи? После лфк у меня она ещё сильнее болит делаю по шишонину, и может блокаду сделать?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201934 ответа
- 16 Января 202120 ответов
- 2 Апреля 202132 ответа
- 5 Ноября 202115 ответов