Что вас беспокоит?
Боль в груди и под правым ребром
Добрый день! Ранее невролог поставил ОПХ шейно-грудного отдела, были назначены уколы, вправлен позвонок. Сейчас начало опять давить в груди и появились боли под правым ребром, ощущение как-будто что-то мешает между ребрами, а иногда жжение. При пальпации ребер есть небольшие болезные ощущения ниже подмышки . Флюорография в норме, экг от мая в норме, в апреле проверяла брюшную полость без патологии, кровь тоже внимая сдавала все в норме. Помогите понять что это? Обострение остеохондроза или что-то другое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие жалобы могут быть при мышечно-тоническом синдроме ( микротравмы мышц, вынужденное положение, подъем тяжестей и тд). Кем работаете? Поднимаете ли тяжести? Матрас удобный?
Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 2 раза в день ( максимальная суточная доза 1200 мг) в течение 5-7 дней, для защиты желудка омез 20 мг в сутки в течение 5-7 дней; для расслабления мышц - Сирдалуд 2 мг 3 раза в день в течение 10-14 дней (препарат может вызывать общую слабость и сонливоть, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10-14 дней). Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника.
Витамин группы В, например, мильгамма 2 мл ежедневно в/м в течение 10 дней либо нейробион по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
Фирюза Ильдаровна, работа не связана с физическим трудом, физическая работа только на дачном участке, особых тяжестей стараюсь не поднимать. Матрас ортопедический
То есть большинство времени проводите сидя либо стоя в вынужденном положении?
Фирюза Ильдаровна, ну да
Это и является причиной спазма мышц.
Фирюза Ильдаровна, один из врачей предполагает, что у меня болит желудок и дпк справа. Вы что думаете об этом предположении?
При пальпации не должно быть болезненности ребер, если это патология желудка и дпк
Фирюза Ильдаровна, а то что болит под ребрами это тоже связано со спазмом мышц?
Да. Мышцы прикрепляются к Костям. Под ребрами тоже могут быть боли.
Принятый ответ
Здравствуйте , а на коже все чисто, нет никаких изменений ?
Александра Александровна, каких-то глобальных изменений нет
А связь с едой и положением есть ? Таблетки сами какие либо принимали /эффект есть ?
Александра Александровна, после еды боль не усиливается, но бывает изжога. Выбрав более удобное положение боль под ребрами не так ощутима становится
Александра Александровна, пенталгин-стихает боль на несколько часов. Сегодня и вчера выпила по пол таблетки мелоксикама
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте
При физнагрузках, поворотах, вдохе глубоком, переменах положения тела усиливаются боли?
Сафия Ринатовна, при вдохе более ощутима боль в груди, в положении сидя более ощутима боль в ребрах
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о межреберной невралгии. Боли усиливаются при глубоком вдохе? Движениях? С приемом пищи не связаны?
Анна Владимировна, при вдохе под ребрами нет боли, а в груди давит. При наклонах ю, поворотах иногда проскальзывает в ребрах, в ребрах больше ощущается когда сижу. После еды не замечено, что боль усиливается
Фэгдс не делали? Чем то пробовали снимать боли?
Анна Владимировна, не делала. Пенталгин
Пенталгин снимает боль?
Складывается ощущение что у Вас желудок и дпк болит справа, судя по локализации.
Пропейте Нексиум 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды 2 недели
Дюспаталин 135 мг или но - шпу 40 мг 3 раза в день 2 недели
Фосфалюгель 10 мл 3 раза в день и на ночь 10 дней.
Анна Владимировна, не надолго
Запланируйте еще ФЭГДС, чтобы прояснить ситуацию.
Анна Владимировна, хорошо
Анна Владимировна, такая боль в груди у меня была ранее, когда к неврологу обращалась и был поставлен остеохондроз
Остеохондроз проявляет себя болями в спине, позвоночнике чаще всего. Лечение не помогло судя по всему, симптомы вернулись. Поэтому рекомендую дообследоваться по плану выше.
Анна Владимировна, поняла
Анна Владимировна, какие-то ограничения в еде нужно ввести?
По диете исключите острую, жирную пищу, жареное, раздражающее.
Принятый ответ
Наталья, добрый день!
Выписку с осмотром невролога сможете прикрепить?
Боли в груди и под правым ребром появляются одновременно? при движении усиливаются?
Светлана Витальевна, боль то в груди, то в ребрах. Когда сижу более ощутима боль в ребрах, при вдохе в груди
Светлана Витальевна, прикрепила
Наталья, уточните, боль в груди связана с повышением давления?
выписку увидела!
Вообще боль при вдохе- это невралгия, это не сердечная боль.
Препараты начали принимать, которые назначил невролог?
Светлана Витальевна, давление не повышено. Выписка невролога от мая 2023г., поэтому сейчас не принимала эти препараты. Сюда я и обратилась чтобы понять с чем связаны боли, с невралгией или с чем-то иным.
Наталья, боль при пальпации,при глубоком вдохе типична для невралгии!
Какие- то препараты пробовали уже?
уточните, изжога, тошнота ,горечь во рту есть?
Светлана Витальевна, мелоксикам, есть изжога
Наталья, есть ли эффект от мелоксикама?
сколько дней уже его принимаете?
Светлана Витальевна, вчера был 3 день. Немного полегче стало, сегодня не давит в груди, но под ребрами дискомфорт есть. Один из врачей предполагает, что болит у меня желудок и дпк справа. Вы что думаете об этом предположении?
Наталья, а дискомфорт под ребрами когда возникает?
есть связь с приемом пищи?
после еды появляется?
Светлана Витальевна, под ребрами когда сижу. Сейчас я на питании без жирного, жаренного и не замечала, что боль усиливается после еды. Единственное изжога есть
Наталья, хорошо, конечно, если есть возможность посетить гастроэнтеролога, он пропальпирует живот и это точно позволит сказать есть/ нет проблемы с жкт!
Сделать узи брюшной полости, фгдс, сдать анализы на билирубин, аст, алт, ггтп, общий белок, амилазу.
Изжога появилась на фоне мелоксикама?
Светлана Витальевна, поняла, узи брюшной полости делала в апреле-патологий нет. Изжога вроде до приема мелоксикама появилась. И вот сейчас заняла другое положение сидя и боль под ребрами не чувствую. Ничего не понимаю что же такое…
Наталья, конечно, боль в боку тоже может быть невралгией, необязательно проблема в пищеварении.
Если получится, сходите к неврологу, он пропальпирует бок.
Будет понятно точнее, что именно болит.
Вообще если на фоне мелоксикама боль в боку уйдет, то это невралгия.
На фоне мелоксикама нужно принимать омез по 1 капс утром натощак для защиты желудка.
Изжога- это повод проверить желудок, сделать фгдс.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20183 ответа
- 20 Августа 20181 ответ
- 2 Августа 202011 ответов
- 17 Марта 202110 ответов