Консультация терапевта /

Боль в груди и под правым ребром — вопрос №1526893

1761 просмотр

Добрый день! Ранее невролог поставил ОПХ шейно-грудного отдела, были назначены уколы, вправлен позвонок.
Сейчас начало опять давить в груди и появились боли под правым ребром, ощущение как-будто что-то мешает между ребрами, а иногда жжение. При пальпации ребер есть небольшие болезные ощущения ниже подмышки . Флюорография в норме, экг от мая в норме, в апреле проверяла брюшную полость без патологии, кровь тоже внимая сдавала все в норме. Помогите понять что это? Обострение остеохондроза или что-то другое?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Такие жалобы могут быть при мышечно-тоническом синдроме ( микротравмы мышц, вынужденное положение, подъем тяжестей и тд). Кем работаете? Поднимаете ли тяжести? Матрас удобный?
Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 2 раза в день ( максимальная суточная доза 1200 мг) в течение 5-7 дней, для защиты желудка омез 20 мг в сутки в течение 5-7 дней; для расслабления мышц - Сирдалуд 2 мг 3 раза в день в течение 10-14 дней (препарат может вызывать общую слабость и сонливоть, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10-14 дней). Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника.

Витамин группы В, например, мильгамма 2 мл ежедневно в/м в течение 10 дней либо нейробион по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца.

Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, работа не связана с физическим трудом, физическая работа только на дачном участке, особых тяжестей стараюсь не поднимать. Матрас ортопедический

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
То есть большинство времени проводите сидя либо стоя в вынужденном положении?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, ну да
Терапевт
Это и является причиной спазма мышц.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, один из врачей предполагает, что у меня болит желудок и дпк справа. Вы что думаете об этом предположении?
Терапевт
При пальпации не должно быть болезненности ребер, если это патология желудка и дпк
Клиент
Фирюза Ильдаровна, а то что болит под ребрами это тоже связано со спазмом мышц?
Терапевт
Да. Мышцы прикрепляются к Костям. Под ребрами тоже могут быть боли.
Терапевт
Здравствуйте , а на коже все чисто, нет никаких изменений ?
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, каких-то глобальных изменений нет
Терапевт
А связь с едой и положением есть ? Таблетки сами какие либо принимали /эффект есть ?
Клиент
Александра Александровна, после еды боль не усиливается, но бывает изжога. Выбрав более удобное положение боль под ребрами не так ощутима становится
Клиент
Александра Александровна, пенталгин-стихает боль на несколько часов. Сегодня и вчера выпила по пол таблетки мелоксикама
Терапевт
Наталья, здравствуйте
При физнагрузках, поворотах, вдохе глубоком, переменах положения тела усиливаются боли?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, при вдохе более ощутима боль в груди, в положении сидя более ощутима боль в ребрах
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о межреберной невралгии. Боли усиливаются при глубоком вдохе? Движениях? С приемом пищи не связаны?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, при вдохе под ребрами нет боли, а в груди давит. При наклонах ю, поворотах иногда проскальзывает в ребрах, в ребрах больше ощущается когда сижу. После еды не замечено, что боль усиливается
Терапевт, Кардиолог
Фэгдс не делали? Чем то пробовали снимать боли?
Клиент
Анна Владимировна, не делала. Пенталгин
Терапевт, Кардиолог
Пенталгин снимает боль?
Складывается ощущение что у Вас желудок и дпк болит справа, судя по локализации.
Пропейте Нексиум 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды 2 недели
Дюспаталин 135 мг или но - шпу 40 мг 3 раза в день 2 недели
Фосфалюгель 10 мл 3 раза в день и на ночь 10 дней.
Клиент
Анна Владимировна, не надолго
Терапевт, Кардиолог
Запланируйте еще ФЭГДС, чтобы прояснить ситуацию.
Клиент
Анна Владимировна, хорошо
Клиент
Анна Владимировна, такая боль в груди у меня была ранее, когда к неврологу обращалась и был поставлен остеохондроз
Терапевт, Кардиолог
Остеохондроз проявляет себя болями в спине, позвоночнике чаще всего. Лечение не помогло судя по всему, симптомы вернулись. Поэтому рекомендую дообследоваться по плану выше.
Клиент
Анна Владимировна, поняла
Клиент
Анна Владимировна, какие-то ограничения в еде нужно ввести?
Терапевт, Кардиолог
По диете исключите острую, жирную пищу, жареное, раздражающее.
Терапевт
Наталья, добрый день!
Выписку с осмотром невролога сможете прикрепить?
Боли в груди и под правым ребром появляются одновременно? при движении усиливаются?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, боль то в груди, то в ребрах. Когда сижу более ощутима боль в ребрах, при вдохе в груди
Клиент
Светлана Витальевна, прикрепила
Терапевт
Наталья, уточните, боль в груди связана с повышением давления?
выписку увидела!
Вообще боль при вдохе- это невралгия, это не сердечная боль.
Препараты начали принимать, которые назначил невролог?
Клиент
Светлана Витальевна, давление не повышено. Выписка невролога от мая 2023г., поэтому сейчас не принимала эти препараты. Сюда я и обратилась чтобы понять с чем связаны боли, с невралгией или с чем-то иным.
Терапевт
Наталья, боль при пальпации,при глубоком вдохе типична для невралгии!
Какие- то препараты пробовали уже?
уточните, изжога, тошнота ,горечь во рту есть?
Клиент
Светлана Витальевна, мелоксикам, есть изжога
Терапевт
Наталья, есть ли эффект от мелоксикама?
сколько дней уже его принимаете?
Клиент
Светлана Витальевна, вчера был 3 день. Немного полегче стало, сегодня не давит в груди, но под ребрами дискомфорт есть. Один из врачей предполагает, что болит у меня желудок и дпк справа. Вы что думаете об этом предположении?
Терапевт
Наталья, а дискомфорт под ребрами когда возникает?
есть связь с приемом пищи?
после еды появляется?
Клиент
Светлана Витальевна, под ребрами когда сижу. Сейчас я на питании без жирного, жаренного и не замечала, что боль усиливается после еды. Единственное изжога есть
Терапевт
Наталья, хорошо, конечно, если есть возможность посетить гастроэнтеролога, он пропальпирует живот и это точно позволит сказать есть/ нет проблемы с жкт!
Сделать узи брюшной полости, фгдс, сдать анализы на билирубин, аст, алт, ггтп, общий белок, амилазу.
Изжога появилась на фоне мелоксикама?
Клиент
Светлана Витальевна, поняла, узи брюшной полости делала в апреле-патологий нет. Изжога вроде до приема мелоксикама появилась. И вот сейчас заняла другое положение сидя и боль под ребрами не чувствую. Ничего не понимаю что же такое…
Терапевт
Наталья, конечно, боль в боку тоже может быть невралгией, необязательно проблема в пищеварении.
Если получится, сходите к неврологу, он пропальпирует бок.
Будет понятно точнее, что именно болит.
Вообще если на фоне мелоксикама боль в боку уйдет, то это невралгия.
На фоне мелоксикама нужно принимать омез по 1 капс утром натощак для защиты желудка.
Терапевт
Изжога- это повод проверить желудок, сделать фгдс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение болей в спине
4 октября 2022
Алиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Шейный грудной остеохондроз
23 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Неврозы или что-то другое.
16 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Совместный приём лекарств
30 сентября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Опухлость нижних конечностей
17 июня 2024
Ириша, Минск
Вопрос закрыт
Болит шейный отдел, торчат позвонки.
15 октября 2024
Алина, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий