Плохой анализ — вопрос №2213996

Question

Плохой анализ — вопрос №2213996

Наталья, Москва

109 просмотров

21 июня 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что мне сейчас принимать.На приём к врачу смогу попасть только в июле.Плохой анализ крови заметила с 2018 года .Без лечения.Под вопросом поставили ХМЗ.Из лечения только делала кровопускание в 2022 г.Все показатели пришли в норму кроме тромбоцитов они выросли с 700 до 800.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

лечение

норма

июль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Сергей Викторович, загрузила последние которые делала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 июня 2024

Гематолог

Конечно, в данной ситуации желательно исключать патологию системы крови, для чего проводятся обследования:
- молекулярно-генетическое исследование на мутацию JAK2 в 14 экзоне (при отрицательном результате - проводится дополнительно анализ на JAK2 в 12 экзоне, MPL, CALR)
- трепанобиопсия подвздошной кости для гистологической оценки костного мозга.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 июня 2024

Гематолог

Проводились ранее такие исследования?

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Сергей Викторович, джак 14 положительный 1.88%

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 июня 2024

Гематолог

Значит это уже не подозрение, а вполне доказанное миелопролиферативное заболевание. Необычно, что в таком молодом возрасте..

И снова необходимо проводить гемоэксфузионную терапию (кровопускания). А также, учитывая динамику процесса (нарастание тромбоцитоза, эритроцитоза) желательно бы уже решить вопрос о спец терапии, если тромбоциты достигнут 1000, то однозначно. Для Вашего возраста препарат выбора - интерферон.

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Сергей Викторович, а подскажите пожалуйста при низком фиритине наверное нельзя делать кровопускание а как его повысить если высокий гемоглобин? Мне в 2022 году врач выписывала сорбифер дурулес .Но я его попринимала только неделю(у меня началь выподать волосы)можно ли мне сейчас его попробывать принимать?И подскажите ещё что лучше кардиомагнил или тромбоас?

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Сергей Викторович, и ещё скажите трепанобиопсию делать обязательно?Мне врач в Москве сказала что и так много показателей подтверждают болезнь что можно не делать.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 июня 2024

Гематолог

Конечно препараты железа принимать однозначно надо (невзирая на уровень гемоглобина), потому что каждое кровопускание будет забирать и забирать металл, который нужно восполнять.

По принципу действия и переносимости тромбо асс и кардиомагнил сопоставимы) Можно выбирать любой, это не принципиально.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 июня 2024

Гематолог

В диагнозе у меня тоже сомнений нет. Но есть клинические рекомендации..
Заболевание может постепенно прогрессировать и потребуется более серьезная, дорогостоящая терапия. А её назначают, только присутствуют все критерии диагноза.

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Сергей Викторович, большое спасибо.А мне ещё как-то выписывали курантил этот препарат тоже нужно принимать?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 июня 2024

Гематолог

Основа - это препараты аспирина, но Курантил тоже назначаем вместе с ними. Курсами по 10-14 дней ежемесячно.
А также можно трентал по 400 мг х 2 р/день

Пожаловаться

Наталья, 23 июня 2024

Клиент

Сергей Викторович, здравствуйте. А подскажи пожалуйста сорбифер дурулес может окрашевать кал в чёрный цвет?Принимаю 2 дня .Сегодня сходила в туалет а кал чёрного цвета.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 23 июня 2024

Гематолог

Здравствуйте, Наталья. Да, конечно. Это нормальное явление, все препараты железа окрашивают кал. Не переживайте)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста молочной железы

5 ответов

13 ноября 2021

Маргарита, Самара

Вопрос закрыт

Blastocystis spp у ребенка как вылечить?

1 ответ

9 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Набор веса грудничка

7 ответов

9 февраля 2023

Натали, Москва

Вопрос закрыт

Метеоризм, вздутие живота

3 ответа

2 октября 2023

Инна, Раменское

Вопрос закрыт

Не подходит смесь грудничку

4 ответа

20 октября 2024

Елизавета, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T13:34:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 июня 2024

Гематолог

Здравствуйте, Наталья. Не могли бы прикрепить результаты анализов в динамике за последний год?

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T14:03:36+03:00

Здравствуйте, по анализу крови действительно есть все подозрения на миелопролиферативное заболевание. Необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, трепанобиопсию, сдать уровень эритропоэтина, ЛДГ. С результатами гематолог официально поставит диагноз и распишет циторедуктивную терапию. Пока можно принимать Кардиомагнил 75-150 мг в сутки.