Консультация педиатра /

Помогите расшифровать копрограмму — вопрос №2214018

74 просмотра

Моему сыну сегодня 3 месяца , 5 дней назад сдали кал на копрограмму, так как смущал болотный цвет , и измучили газики. К тому же родился он в 36 недель и 5 дней. Пдр 14 апреля. В общем ,как новоиспеченные родители , беспокоимся по любому поводу. Находимся на искусственном вскармливании. Помогите расшифровать анализ 🧐

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста,анализ.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Клиент
Ангелина Альбертовна, прикрепила )

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В целом копрограмма соответственно возрасту. Воспалительных изменений нет
Положительная реакция на скрытую кровь и белок при отсутствии клиники абкм ( обильные срыгивания, плохие прибавки, плач при кормлении, отказ от еды, плотный стул, сыпь, прожилки крови в Кале), является диагностически не значимыми.

Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Какая смесь?
Прожилки крови были в Кале?
По копрограмме есть +реакция на белок и скрытую кровь, это признак абкм
Клиент
Екатерина Юрьевна, смесь нутрилак премиум, прожилок крови в стуле ни разу не наблюдала.
Педиатр
Возможно только начальные этапы проявления абкм.(по анализу, внешне не проявляется)
Можно постепенно перейти на смесь с полным гидролизом белка, если будут такие же проявления повторно в анализе.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте,
По результату анализа+ Реакция на скрытую кровь.
Подскажите, визуально есть прожилки крови в стуле?
Есть фото стула?
Как с прибавками в весе?
Какая смесь?
Клиент
Надежда Александровна, прожилок крови нет, фото стула к сожалению тоже нет, прибавка в весе хорошая , родился 2490, сейчас 6600
Педиатр, Детский кардиолог
Прибавка действительно отличная

Подскажите, у вас смесь лечебная или обычная?

Из жалоб только повышенное газообразование?
Цвет стула может быть любым, кроме белого и чёрного. Это норма
Клиент
Надежда Александровна, смесь обычная
Клиент
Надежда Александровна, да, только газы , пукаем и просыпаемся, но сейчас уже меньше чем раньше
Педиатр, Детский кардиолог
Учитывая, что нет классического проявления абкм и Положительная реакция на скрытую кровь и белок может быть при транзиторной лактазной недостаточности

Поэтому, переход на лечебную смесь сейчас не оправдан.


Рекомендую в динамике пересдать анализ
КоПрограмму и Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом через 2 недели
Если там снова изменения- рассмотреть вариант перехода на частичный или полный гидролизат

Эспумизан, сабсимплекс и боботик используете ?
Клиент
Надежда Александровна, пропили два курса бак сет с перерывом в месяц
Педиатр, Детский кардиолог
Баксет не эффективен при повышенном газообразовании


Эспумизан, сабсимплекс и боботик - Хлопают пузырьки газа в кишечнике – симптоматическое лечение
Сам препарат никуда не всасывается.
Рекомендую выбрать один из трёх вариантов и давать в каждое кормление
Клиент
Надежда Александровна, эспумизан бейби пробовали , он у нас запор вызывает ((
Педиатр, Детский кардиолог
Попробуйте два других препарата
Иногда, приходится подбирать.
В любом случае, это не признаки абкм!

Кстати, баксет как раз вызывает запор. Случайно , не совпало время приема этих препаратов?
Клиент
Надежда Александровна, нет, после приема бак сет , наоборот каждый день стал в туалет ходить , а было раз в двое суток.
Педиатр, Детский кардиолог
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Какую смесь кушаете? Не меняли в недавнем времени?

Прибавка в весе за это время какая?
Высыпаний нет?
Обильных срыгиваний более 2 столовых ложек?
Кровь в стуле не замечали?

По копрограмме положительная реакция на белок и скрытую кровь это воспалительная реакция, возможно имеет место Аллергия к белкам коровьего молока
Клиент
Виктория Витальевна, высыпаний нет , обильные срыгивания были раза три за все время . Высыпаний нет, крови тоже нет. А что делать ? Смесь менять ?
Педиатр
Какую смесь сейчас ребёнок кушает?

Клиент
Виктория Витальевна, нутрилак премиум
Педиатр
Так как клиники по описанию нет АБКМ, то можно пока остаться на этой смеси.
Если срыгивания обильные начнутся, сыпь по телу, прожилки крови в стуле
Тогда имеет место переход на лечебную смесь полный гидролизат белка
Педиатр
Здравствуйте, по копрограмме признаки аллергии к белкам коровьего молока
Педиатр
Здравствуйте.
Лейкоциты, реакция на белок и скрытая кровь положительные.
Но клинически нет проявления абкм.
Думаю стоит продолжить наблюдать.
Добавить биогаю 1 раз в день.
Эспумизан в каждое кормление.
Через 2 недели сдать копрограмму , кал на углеводы , кал на скрытую кровь .
Клиент
Марина Александровна, на эспумизан у нас запор начинается , и еще больше плачет (
Педиатр
А не совпало это с баксет беби приёмом? От него запор обычно ?
Педиатр
На основе фенхеля попробуйте плантекс
Клиент
Марина Александровна, нет, после бак сет , наоборот легче стало , и в туалет стал ходить каждый день)
Педиатр
Хорошо . Смесь пока не меняйте , это стресс для жкт .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эозинофилы и низкий ph в кале
8 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Шишка у новорождённого
25 февраля 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Запор? 5 дней как родился
29 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус в крови у ребенка 2-х месяцев
17 июня 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
26 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена