Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №221505

Что вас беспокоит?

E coli гемолитические у грудничка 3 х месяцев

Здравствуйте! У грудничка ЛН. Прописали пепти гастро. Пьем 2 недели. дополнительно было сдана копрограмма. обнаружены мыла в большом количестве, углеводы в кале 1,0 (до смеси пепти гастро было 1,2, а мыла были в незначительном количестве). сдали дполнительно на УСП результат все нормально кроме E coli гемолитические (10 в 7). Надо ли принимать что-то ребенку. Его ничего не беспокоит.

2 Марта 2020·Просмотров: 3177·Анна

Здравствуйте,анализ на дисбактериоз в таком возрасте не инфломативен,так как микрофлора кишечника еще не зрелая,поэтому лечить ничего не надо.Какие сейчас есть жалобы?

Мария Васильевна, в данный момент у нас не проходят высыпания. ПОявились новые на коленке (пока только шелушение), а на лице все по прежнему (то пройдет, но не все, то опять появится). Беспокоит наличие мыла по копрограмме (оно увеличилось, появились кристаллы), но ребенка это никак не беспокоит. Гастроэнтеролог назначила урсольфак (от желтушки новорожденных) без каких-либо анализов. Мы решили ничего не давать. Но она рекомендовала это как препарат который отчистит кожу малыша. Аллерголог ничего не сказала про дисбактериоз, но рекомендовала в случае его обнаружения максилак беби.(этот препарат она рекомендовала до анализа на УПФ). Могу загрузить фото всех анализов

Да прикрепите результаты анализов и фото высыпаний пожалуйста.

ПРикрепила

В копрограмме ничего критичного нет,соотвествует возрасту ребенку,так как ферментативная система еще незрелая.
Да на коже есть проявления атопического дерматита,здесь самое главное это уход за кожей ,постоянное использование эмолентов( Эмолиум,Липобейз,Мустула,и др),гипоаллергенная серия порошков и средств по уходу за ребенком,микроклимат дома( температура не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%).

Мария, мы пользуемся Биодерма. Стоит увлажнитель . температура 20-22 не выше. не кутаем. Стоит ли применять лекарства от гастроэнтеролога? Не хочу навредить малышу и залечить от несуществующих болезней. стоит ли пересдать копрограмму? когда лучше? не опасны ли эти e-coli?

Мария, нам предстоит также 10 марта пентаксим плюс гепатит. стоит ли делать?

Урсофальк применять не нужно,кожу он не очистить,он относится к гепатопротекторам и обладает желчегонным действием..
Если проблем со стулом нет копрограмму пересдавать не нужно.

Вакцинацию лучше отложить,пока не пройдет обострение.

e.coli это УПМ которая есть у каждого в организме,результаты могут меняться ежедневно,лечить ее не нужно.Пробиотики пропить можно( Максилак,Нормобакт).

А примадофилус можно,

Да можно 0.5чайной ложки( 1,5 г) 1 раз в день от 2 до 4 недель.

Сегодня пришла участковая врач. сказала, что у нас кашель. назначила анаферон капли по схеме, проспан сироп 2 раза в день и примадофилус. через месяц пересдать копрограмму. Прививку сделать через 2 недели. Не могли эти бактерии спровоцировать кашель?

Кашель какой у малыша,как часто?
Нет УПМ к кашлю не имеет отношения.

Мария, сухой кашель. несколько раз в 2-3 часа. не часто. но не от слюны точно. совсем другой по звуку. сказала не гулять сидеть дома и лечить кашель. не уточнила сколько пить анаферон. про кашель сказала принимать пока не исчезнет, но в аннотации написано неделю и 2-3 дня максимум.

Возможно был контакт с вирусом,поэтому сейчас и кашель.В легких чисто?Анаферон препарат с недоказанной эффективностью,отхаркивающие препараты у маленьких детей не рекомендуются.Гулять можно и нужно,главное избегать массового скопления людей в закрытых помещениях,а на улице можно,также чаще проветривать,микроклимат дома соблюдать,плюс предлагать пить водичку от 50 до 100 мл в сутки.Насмор есть?

Мария, недавно переболел муж ОРВИ. сейчас у мужа только насморк, а до этого был кашель. Температуры нет. Анаферон не хочу давать. Могу записать аудио как кашляет малыш. Провертирвю.Сопель нет. аквамарис бебйби капала сегодня 2 раза для профилактики.

Скорее всего и от папы заразился.Аквамарис можно капать до 5-7раз в день.,в остальном вы все правильно делаете.
Можете записать аудио и отправить на почту 11mari1988@mail.ru.

Мария, хорошо. я все отправлю. А давать ли этот преперат от кашля? я пока только один раз дала. теперь после вашего сообщения не уверена, что это правильно.

Хорошо буду ждать.
Нет давать не надо.

Мария, только отправила. после приема ребенок очень капризный

Мария, не доходят сообщение. пишет неправильный адрес

Попробуйте еще раз, адрес правильно написала или можно отправить мне в личное сообщение.

Мария, отправила

Принятый ответ

Все получила,ответила Вам.

Мария, капать аквамарис, от кашля ничего не давать? увлажнять, проветривать. правильно,

Да,капать Аквамарис,увлажнять и проветривать комнату,плюс допаивать водичкой.

Здравствуйте.Если ребёнка ничего не беспокоит, то ничего не лечим.Анализ на дисбак раньше 2-3 лет нет смысла сдавать.

Здравствуйте, как поставили диагноз ЛН? Какие были жалобы, почему на смеси? Для чего смесь пептигастро? Как набирает вес, какой стул? Дизбактериоз не информативный анализ, нет смымла его сдавать, а тем более лечить . Какие проявления АД на коже?

Елена, врач аллерголог поставил такой диагноз на основе кала на углеводы. он был 1, 2. Плюс жиры, мыла. Когда были на ГВ вес набрали всего 400 грамм, на смеси нан сразу 1,4. СЕйчас на пепти гастро 700 грамм прибавка. Едим 950 грамм в сутки строго по режиму (6 раз) НОчью интервал 6-8 часов. Кроме высыпаний на лице ничего не беспокоит. Даже отстутвие стула сутки.

Елена, прикрепила фото анализов и сыпи

Исходя из анализов и Ваших ответов, у ребёнка просто атопический дерматит, если никаких изменений не будет на коже, значит с белком коровьего молока не связано, и можно просто безлактозную смесь пить. Малыш не тянет на пепти гастро, тем более, если и на этой смеси появляются высыпания. Самое главное подобрать хороший уход за кожей и постоянно ее увлажнять. По анализам всё в пределах нормы. Ад в большинстве не связан с пищевой аллергией, а высыпания обусловлены дефектом синтеза кожного белка, что определяет повышенную проницаемость кожи и ее сухость, т.к. влага быстро из нее уходит. Почему нужно постоянно увлажнять.

Елена, а с чем связана повышененность углеводов в кале?

Принятый ответ

Возможно это транзиторная лактазная недостаточность, обусловленная незрелостью ферментативной системы поджелудочной железы. А проявления были, такие как диарея, пенистый стул?

Елена, ничего подобного не было.

Это не может быть лактазной недостаточностью

Здравствуйте! Ничего тут лечить не надо .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.