Консультация гастроэнтеролога /

Плохой анализ кала и кальпротектин 70 — вопрос №1538561

1466 просмотров

ЗДравствуйте, этот вопрос в продолжении моей эпопеи, пожалуйста сначала прочтите эти два вопроса:
https://sprosivracha.com/questions/1477688-neponyatnoe-sostoyanie-posle-appendektomii

https://sprosivracha.com/questions/1526780-problemy-s-zhkt

Сдал дополнительные анализы, по состоянию беспокоит только небольшая отрыжка, тяжесть в желудке и то с переменным успехом.Плюс неприятный вкус и запах из рта. Боли в кишечнике прошли, стул каждый день, оформлен, но было немножко слизи.

Анализы прикрепляю

С ними сходил к доктору, прикрепляю ее рекомендации и корректировку лечения.

Подскажите, адекватно ли назначена колоноскопия?
На Ваш взгляд, похож ли мой недуг на НЯК? Или есть шанс что это более простой колит? Или вообще может оказаться не колитом?

В роду аутоимунных и раковых заболеваний нет, температуры не поднимаются, суставы или что то такое не ломит.


Возраст: 26

Хронические болезни: тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я не думаю, что есть НЯК. Кальпротекти 71 -не критичный. Умеренное повышение характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), СРК, может быть и в норме. Поэтому в некоторых лабораториях предоставляют референсы до 80.

Рекомендовала бы сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (не кал на дисбактрериоз). И при положительном результате провести санацию кишечника Альфа нормиксом. Потом пересдать кал.

Если отрицательный результат теста, то все равно пересдать кал.

Подготовка к тесту:
- за 4 недели: избегать приема антибиотиков
- за 2 недели: избегать приема ИПП, препаратов висмута, пробиотиков
- за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами.
- за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику, например метоклопрамида или лоперамида
- за 24 часа: не употреблять алкоголь и клетчатку (овощи, фрукты, крупы, злаки)
- за 12 часов: голодать (но можно пить обычную воду)
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, а по результатам кала что скажете? Там на что похожие отклонения?
Получается при няк кальпротектин в основном намного больше?
Гастроэнтеролог
Тоже ничего критичного. Изменения по копрограмме - так же отражают косвенные признаки СИБР.

При НЯК - да, выше.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такое повышение характерно для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
При няке этот показатель более 500 .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, принял, спасибо! А почему доктор у которого я был, мне утверждала что протектин повышается только при колитах, что нарушения микрофлоры не может давать повышение. По ее словам или кп повышен, или нет. Количество не имеет значения. Прошу прощения за глупый вопрос, просто я всегда теряюсь, когда специалисты говорят разное :D
Еще раз прошу прощения за тупой вопрос
Клиент
Екатерина Андреевна, в диагнозе просто она поставила мне и сибр и колит неуточненный
Гастроэнтеролог, Терапевт
При воспалительном процессе в кишечнике , при котором назначается сразу же колоснокопия , это кальпротектин выше 250 .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Повышение кальпротектина до 71 явно не указывает на наличие ВЗК, при ВЗК кальпротектин повышается до отметки 700-800.
По результатам копрограммы, кальпротектина есть все доводы для того, чтобы подозревать у Вас наличие синдрома избыточного бактериального роста. Поэтому на данный момент нужно выполнить дообследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой. При положительном результате провести лечение следующими препаратами:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как закончите принимать эти лекарственные препараты - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, принял, спасибо! Подскажите, не указывает ли на какую то серьезную проблему тот факт, что за почти три недели лечения, отрыжка и распирания в желудке и временные побаливания кишечника и ж. Пузыря не прошли, только лишь стул оформился? Или это все укладывается в картину сибр, ибо сами бактерии не выведены?
Гастроэнтеролог
Отрыжка и распирание в желудке это вероятнее всего проблемы в желудке, а не СИБР. ЭГДС когда выполняли?
Клиент
Елена Сергеевна, два месяца назад, и почти все это время пил нексиум, и при этом все равно…
Клиент
Елена Сергеевна, https://sprosivracha.com/questions/1477688-neponyatnoe-sostoyanie-posle-appendektomii

Тут биопсию и описание прикладывал
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфофолликулярный илеит
30 октября 2023
Дмитрий, Саранск
Вопрос закрыт
Копрограмма
30 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина