Что вас беспокоит?
Плохой анализ кала и кальпротектин 70
ЗДравствуйте, этот вопрос в продолжении моей эпопеи, пожалуйста сначала прочтите эти два вопроса: https://sprosivracha.com/questions/1477688-neponyatnoe-sostoyanie-posle-appendektomii https://sprosivracha.com/questions/1526780-problemy-s-zhkt Сдал дополнительные анализы, по состоянию беспокоит только небольшая отрыжка, тяжесть в желудке и то с переменным успехом.Плюс неприятный вкус и запах из рта. Боли в кишечнике прошли, стул каждый день, оформлен, но было немножко слизи. Анализы прикрепляю С ними сходил к доктору, прикрепляю ее рекомендации и корректировку лечения. Подскажите, адекватно ли назначена колоноскопия? На Ваш взгляд, похож ли мой недуг на НЯК? Или есть шанс что это более простой колит? Или вообще может оказаться не колитом? В роду аутоимунных и раковых заболеваний нет, температуры не поднимаются, суставы или что то такое не ломит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я не думаю, что есть НЯК. Кальпротекти 71 -не критичный. Умеренное повышение характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), СРК, может быть и в норме. Поэтому в некоторых лабораториях предоставляют референсы до 80.
Рекомендовала бы сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (не кал на дисбактрериоз). И при положительном результате провести санацию кишечника Альфа нормиксом. Потом пересдать кал.
Если отрицательный результат теста, то все равно пересдать кал.
Подготовка к тесту:
- за 4 недели: избегать приема антибиотиков
- за 2 недели: избегать приема ИПП, препаратов висмута, пробиотиков
- за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами.
- за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику, например метоклопрамида или лоперамида
- за 24 часа: не употреблять алкоголь и клетчатку (овощи, фрукты, крупы, злаки)
- за 12 часов: голодать (но можно пить обычную воду)
Сара Шамилевна, а по результатам кала что скажете? Там на что похожие отклонения?
Получается при няк кальпротектин в основном намного больше?
Тоже ничего критичного. Изменения по копрограмме - так же отражают косвенные признаки СИБР.
При НЯК - да, выше.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такое повышение характерно для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
При няке этот показатель более 500 .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
Екатерина Андреевна, принял, спасибо! А почему доктор у которого я был, мне утверждала что протектин повышается только при колитах, что нарушения микрофлоры не может давать повышение. По ее словам или кп повышен, или нет. Количество не имеет значения. Прошу прощения за глупый вопрос, просто я всегда теряюсь, когда специалисты говорят разное :D
Еще раз прошу прощения за тупой вопрос
Екатерина Андреевна, в диагнозе просто она поставила мне и сибр и колит неуточненный
При воспалительном процессе в кишечнике , при котором назначается сразу же колоснокопия , это кальпротектин выше 250 .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение кальпротектина до 71 явно не указывает на наличие ВЗК, при ВЗК кальпротектин повышается до отметки 700-800.
По результатам копрограммы, кальпротектина есть все доводы для того, чтобы подозревать у Вас наличие синдрома избыточного бактериального роста. Поэтому на данный момент нужно выполнить дообследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой. При положительном результате провести лечение следующими препаратами:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как закончите принимать эти лекарственные препараты - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 14 дней.
Елена Сергеевна, принял, спасибо! Подскажите, не указывает ли на какую то серьезную проблему тот факт, что за почти три недели лечения, отрыжка и распирания в желудке и временные побаливания кишечника и ж. Пузыря не прошли, только лишь стул оформился? Или это все укладывается в картину сибр, ибо сами бактерии не выведены?
Отрыжка и распирание в желудке это вероятнее всего проблемы в желудке, а не СИБР. ЭГДС когда выполняли?
Елена Сергеевна, два месяца назад, и почти все это время пил нексиум, и при этом все равно…
Елена Сергеевна, https://sprosivracha.com/questions/1477688-neponyatnoe-sostoyanie-posle-appendektomii">https://sprosivracha.com/questions/1477688-neponyatnoe-sostoyanie-posle-appendektomii">https://sprosivracha.com/questions/1477688-neponyatnoe-sostoyanie-posle-appendektomii
Тут биопсию и описание прикладывал
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202110 ответов
- 10 Апреля 202210 ответов
- 26 Апреля 202213 ответов
- 18 Июня 202214 ответов