Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови — вопрос №2215393

Question

Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови — вопрос №2215393

Юлия

198 просмотров

21 июня 2024

Муж сдал анализы крови. Помогите с расшифровкой. Обратились к врачу, потому что его вес составляет 130 кг при росте 176.

Возраст: 35

Хронические болезни: не знает

Вопрос закрыт

расшифровка

врач

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте
Клинический анализ крови в норме
Коагулограмма в норме

Анализ на инсулин не имеет диагностической ценности, нужно смотреть дополнительно гликированный гемоглобин, который покажет точно уровень глюкозы за 3 месяца.

Повышены АЛТ и АСТ, преимущественно АЛТ более 2х норм, необходимо сделать узи брюшной полости для оценки печени.
Сейчас следует начать прием гепатопротектора - гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц, затем контроль крови на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, ЩФ

Необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Снижение тестостерона может быть связано с лишним весом, необходимо снижать вес в первую очередь

Гормоны щитовидной железы и пролактин - норма
Кортизол утром сдавали? Самый информативный показатель в утренней слюне, сданный не вставая с кровати

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2024

Клиент

Вероника Андреевна, кортизол сдавал утром

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, смотрю анализы. Ответ дополню.
Для диетолога/эндокринолога сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, добрый вечер. Да, для эндокринолога

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Коагулограмма в норме, оак - без особенностей. кортизол в слюне в вечерней сдавали?

инсулин -- следствие лишнего веса. Худеет муж, снижается инсулин.

Алат, асат - нужно делать узи печени и желчного пузыря, там активный жировой гепатоз. Исключить гепатиты В и С. Прием гепатопротекторов, гептрал 400 мг 2 раза в день - месяц. потом контроль в крови.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

тестостерон - снижен. это частая проблема больших мужчин, жировой массы много, мышечной мало. На спине вертикальные кожные складки - "как ламбрекены"?

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, кортизол сдавали утром

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

чтобы еще посмотрела - липидный профиль и уздг сосудов шеи, мочевую кислоту и узи почек, гомоцистеин, креатинин, витамин Д, ферритин, и гликированный гемоглобин.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

странно, чтобы исключать патологию надпочечников - его смотрят в вечерней слюне. Кортизол, в смысле.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, две складки на спине есть

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 21 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте! Кортизол слюны когда сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 21 июня 2024

Клиент

Полина Викторовна, кортизол сдавали утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка высыпание на лице

2 ответа

2 марта 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Как пить витамины

1 ответ

12 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализ Эпштейна Бара

5 ответов

21 декабря 2023

Rostov-On-Don, Шахты

Вопрос закрыт

Кодировка внутривенно

2 ответа

25 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Остался корень после удаления зуба мудрости

7 ответов

24 марта

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T23:17:08+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 июня 2024

Терапевт

Нужно обратиться к эндокринологу.
Так же дополнительно сдать кортизол в слюне сдаётся в 23.00 для исключения гиперкортицизма

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T23:19:30+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

это тоже дефицит тестостерона. Делайте биоимпедансный анализ тела, чтобы понимать состав - сколько мышечной массы, сколько жировой.

Принятый ответ

Симонова Наталия Игоревна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T23:04:11+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Ознакомилась с результатами обследования.

Коагулограмма без отклонений.

В клиническом анализе крови данных за анемию, текущую инфекцию нет. Отклонений лейкоцитарной формулы нет.

Тестостерон снижен - может быть связано с имеющимся лишним весом.

Инсулин мы не используем в оценке углеводного обмена. Только глюкоза и гликированный гемоглобин.

Повышены печеночные ферменты: АСТ, АЛТ более двух норм. Учитывая лишний вес, вероятно имеется жировой гепатоз и на этом фоне повышение печеночных ферментов. Дело в том, что когда мы набираем вес, то «поправляются» и внутренние органы. В том числе и печень. Рекомендую дополнительно пройти УЗИ органов брюшной полости для подтверждения. Пока начните прием гепатопротектора для снижения уровня печеночных ферментов – Гептрал 400мг по 1т 1р/д – 1 месяц с контролем АСТ, АЛТ. И с эндокринологом необходимо разработать тактику для медленного и спокойного снижения веса. Тогда, когда похудеет ваш муж, то «похудеет» и печень.

Здоровья Вам!

Муратова Полина Викторовна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T23:17:22+03:00

Общий анализ крови и коагулограмма в норме.
В биохимии - повышены АЛТ, АСТ - сделать УЗИ органов брюшной полости, скорее всего, ферменты повышены на фоне жирового гепатоза печени (вследствие лишнего веса). Досдать гепатиты В и С, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, липидный профиль (чтобы подвтердить/исключить метаболический синдром), УЗИ сосудов головы и шеи при наличии отклонений в липидном профиле.
Также сделать анализ на гликированный гемоглобин - показывает средний уровень глюкозы за последние три месяца. Инсулин может быть повышен вследствие лишнего веса.
Тестостерон снижен также вследствие избыточной массы тела, вес будет снижаться, тестостерон начнет расти.
По поводу кортизола - для оценки работы надпочечников обычно сдают кортизол вечерней слюны.
Хорошо бы посмотреть витамин Д и ферритин.