Консультация терапевта /

Анализ результатов — вопрос №2216463

152 просмотра

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы крови, у меня бронхит, и вот нужно ли подключать антибиотики? (В прошлый раз вирусный был, на пульмикорт вылечилась)

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализ.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, готово

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
смотрите, срб нормальные и незрелые гранулоциты в норме.
Но лейкоциты начинают расти (общее число лейкоцитов), в % уже снижены лимфоциты и растут нейтрофилы.

Но явных показания для антибиотика сейчас я не вижу. Лечим же не анализы)
Из жалоб что у вас? мокрота отходит, светлая? температура?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, первый день першило горло, на второй сопли, третий зеленая мокрота и свисты в груди, вчера был третий день - подключила пульмикорт, сегодня лучше, свисты тише, кашель есть сильный, температура не больше 37,2 поднималась
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну с учетом, что хр.бронхит - это такая история, что часто бакт.инфекция тоже присоединяется.
Панцеф 400 мг 1 раз в день 6 дней, раз мокрота нехорошая.
Терапевт
Здравствуйте.
прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, готов
Терапевт
Да , по крови есть признаки бактериальной инфекции , на это нам указывают повышенные Нейтрофилы , рекомендую Вам начать следующее лечение:

1.Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.

2.Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.

3.Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно № 7

4.Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

5.Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, все ли мне препараты можно? Я на гв. На амоксициллин аллергия
Терапевт
Тогда Панцеф 400 мг по 1 таблетки на 7 дней.

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, в витамины можно в такой дозировке?☺️ ребенку ничего не будет?
Терапевт
Ничего ребёнку не будет.
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализ, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте, готово
Терапевт
В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, лейкоциты более 9 тыс
Если самочувствие не улучшается, держится температура, есть мокрота, то антибиотик необходимо подключать, начните прием Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней или Азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней (если аллергия на амоксициллин) плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней
Так же:
1)ингаляции пульмикорта 0,25 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней
2)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
3)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
4)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
5)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.

Отходит от мокрота?

В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE. Нет ли признаков аллергии.
Повышение МСНС - признак дефицита витамина В12, нужно проверить его.
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте, мне кажется что после пульмикорта мне лучше становится. столько можно пока не принимать антибиотики, чтобы попробовать без них вылечиться? Я просто на гв нахожусь. Сегодня 4 день болезни. Чувствую хорошо, только кашель и небольшой свист при вдохе (вчера хуже было, после пульмикорта лучше)
Терапевт
Да, пока не принимайте антибиотики, организм сам справляется, срб не растет - это хороший признак, тем более на ГВ, пульмикортом дышите обязательно и все остальные рекомендации??
Если будет повышение температуры повторного, ухудшение состояния, тогда уже подключаем антибиотик
Клиент
Вероника Андреевна, а возможно в теории вылечиться без антибиотиков?)
Терапевт
Конечно!) скорее всего так и будет и вы уже идете на поправку ??
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о бактериальной инфекции, рекомендую начать прием антибиотиков. Например Панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней, от кашля лучше всего подойдут ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней. Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте, подскажите я на гв, мне подойдут такие антибиотики? На амоксициллин аллергия
Нарколог, Терапевт
Да, этот антибиотик разрешен при грудном вскармливании, не переживайте
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По крови идёт активация бактериальной флоры, необходим приём антибиотика. Рекомендую добавить к лечению Амоксициллин+клавулановая кислота 875+125мг 2р/сут-7дней+ можно сразу начать приём пробиотиков, например энтеролактис по 1т.1р/сут-1мес.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте, у меня сегодня 4 день болезни, второй день как принимаю пульмикорт, чувствую себя лучше. Может получится без антибиотиков вылечиться?
Нефролог, Терапевт
Попробуйте продолжить ингаляции с пульмикорт еще пару дней, если не будет эффекта, тогда подключайте антибиотик.
Клиент
Оксана Викторовна, а есть ли смысл еще завтра сдать анализы подобные, чтобы просмотреть динамику? (Получается будет двое суток между результатами)
Нефролог, Терапевт
Нет, это рано. Так часто сдавать кровь не нужно, больше смотрим на самочувствие: повышение температуры, интенсивность кашля, цвет мокроты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмония нужен ли антибиотик
1 декабря 2020
Екатерина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты в ОАК
8 сентября 2021
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Диарея при приёме антибиотика
26 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
23 февраля 2024
Ди, Волгоград
Вопрос закрыт
Опрелость после антибиотиков
2 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров