Что вас беспокоит?
Консультация
Здравствуйте , проблема лишнего веса , набор был осуществлен после родов , сразу как бросила кормление грудью . роды были в ноябре 21 года . К весу сейчас добавились силбные отеки ног . Появились коричневые, шелушащиеся пятна на логтях и на щиколотках ног.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти анализы сдавали в мае- болели?
Надежда Яковлевна, если вы имеете орви или что то подобное , то нет
все, что было сдано - по сути сейчас уже не актуально
Повышены ферменты печени - алат, асат - вы принимали гепатопротекторы? на гепатиты В и С сдавали анализ? узи внутренних органов?
глюкоза повышена - нужно сдать гликированный гемоглобин и сделать тест на толерантность к глюкозе.
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень сейчас), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг) и пролактин+макропролактин на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт, и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте узи органов брюшной полости. Незначительное повышение глюкозы, это ещё не диабет, сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой и сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Рост и вес?
Ленар Равилович, рос 1.60 , вес стал 106
Про анализы , вы имеете алт аст и лакированный гемоглобин сдать повторно ?
Не нужно оказывается есть. Обязательно снижайте вес, ожирение это высокий риск развития диабета. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать препараты для похудения, орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой рост и вес?
Цикл регулярный?
Дарья Валерьевна, Здравствуйте. Рост 1.60. Вес на данный момент 106
Цикл последние две менструации один раз в два месяца. А крайняя уже зашла на третий месяц по задержке
По анализам есть повышение ферментов печени- узи брюшной полости нужно пройти
Немного повышен сахар- сдать ПГТТ и на гликированный гемоглобин, чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена
+ ферритин и Вит д проверить, их дефициты влияют на вес
В питании себя в чем нибудь ограничиваете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак Глюкозтолерантный тест 75 г Глюкозы.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Добрый день
Вероятно речь пойдёт о преддиабете
Надо досдать тест на толерантность к глюкозе,Гликированный гемоглобин
Ещё имеет смысл сдать ферритин,витамин Д,пролактин
У вас с катод печени с желчным застоем
Клетки жира устроились в структуру печени
Можете начинать принимать урсосан 500 мг на ночь
Три месяца
Далее сдать АЛТ,АСТ
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20225 ответов
- 9 Августа 20236 ответов
- 1 Июля 20245 ответов
- 4 Октября 20248 ответов