Консультация гастроэнтеролога /

Какие лекарства принимать — вопрос №2218204

178 просмотров

Здравствуйте. Заключение ФНДС: ГЭБР? НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ. ДИСТАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ. ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ. Скажите, пожалуйста, какие лекарства принимать для лечения? Плюс я принимаю Анжелик, чтобы можно было с ним принимать лекарства

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте! По данным диагностики вероятны признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - заброс кислоты а желудок. Состояние, к сожалению, относится к разряду хронических, но цель лечения достигнуть длительную ремиссию - период когда симптомы не будут появляться. В таких случаях наиболее эффективной тактикой считается стараться не переедать, не принимать пищу за 2-3 часа до принятия горизонтального положения, отказаться от ношения тугих поясов, ремней, минимизировать подъемы тяжести, спать на высокой подушке. В качестве медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты снижающие выработку кислоты желудком, например Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30-60 минут до еды утром 8 недель. Симптомы как правило уходят в первые дни приема препарата, но такая длительность приема как правило может дать стойкую ремиссию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Какие у вас жалобы?
Клиент
Виктория Денисовна, по вечерам бывает изжога , бывает трудно и больно глотать пищу, когда она проходит через пищевод. Будто комом там встаёт иногда.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Меня немного смущают следы желчи в пищеводе, возможно, кроме кислых, имеют место быть и желчные рефлюксы
Возможный вариант терапии:
Рабепразол(разо) 20 мг утром за 30 мин до еды -8 недель
Урсодезоксихолевая кислота 500 мг на ночь - 3 месяца
Также нужно соблюдать немедикаментозные меры:

-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов
Клиент
Виктория Денисовна, скажите, пожалуйста, эту кислоту можно чем то заменить. Я принимаю Анжелик каждое утро. Они вроде как взаимодействуют друг с другом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По идее не должно быть взаимодействия , я проверяла сейчас, не нашла такой информации, единственное что комбинированные оральные контрацептивы сами по себе могут провоцировать камнеобразования, то есть оказывают действие, противоположное урсодезоксихолевой кислоте, но взаимодействия между ними не ожидается
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия!
По фгдс признаки ГЭРБ
Необходимо:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Дуодено-гастральный рефлюкс:
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
какие у вас жалобы?
по фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, воспаление слизистой пищевода, желудка.
необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см, после еды сразу же не ложится, если есть возможность , то походить в течении 30 минут. не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.
из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: кофе, молочный шоколад, цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, свежий хлеб, кислые фрукты.
обсудить с доктором очно следующее лечение:
нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, далее нексиум 20 мг утром 14 дней
ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
фосфолюгель 3 раза в день после еды 14 дней, на ночь альфазокс 14 дней.
Клиент
Екатерина Андреевна, жалоба у меня только на то, что чувствую, как пища проходит по пищеводу и иногда больно. Неприятно скорее. Пища бывает будто комом встаёт. Потом медленно проходит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
поняла Вас, данные препараты как раз актульны.посмотрите как будет самочувствие , симптомы должны пройти. но ком в горле часто так же бывает на фоне повшенной тревожности и стресса, так что важно так же работать над эмоциональным фоном.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит кашель
27 ноября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Помигите расшифровать анализы ребёнка!!!
4 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
18 декабря 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гандронела уреоплазма , кандида
12 февраля
Тина, Москва
Вопрос закрыт
Гиперпластический полисинусит
13 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина