Консультация терапевта /

Симптомы после выздоровления — вопрос №2219237

168 просмотров

После болезни Цмв остались странные симптомы, краснеют уши ближе к вечеру , потею если в помещении не проветрено и температура больше 23-25 ... , ложное чувство жара это происходит на протяжении 3-4 недель , немного не понятно почему так стал потеть ( лоб, спина ) , связываю это с нагрузкой на нервную систему

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Такие признаки могут быть после перенесенной инфекции, они могут со временем разрешиться самостоятельно, но рекомендую исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
6) пролактин, кортизол вечерней слюны 23:00, тестостерон
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую исключить дефицитные состояния организма.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Могут быть симптомами дисбаланса вегетативной нервной системы.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц.
Консультация невролога.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Данные симптомы возможны после перенесенного обострения ЦМВ.

Рекомендую щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, доброго времени суток , все сделал это так же продолжаются эти симптомы
Терапевт
Для уточнения, что инфекция завершена и симптомы носят остаточный характер рекомендую сдать анализы в хорошей лаборатории (Инвитро, Гемотест, Хеликс) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей Николаевич, остаток может быть ?
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепил старый анализ , его нужно повторно сдать ?
Терапевт
Для того, чтобы убедиться, что симптомы носят остаточный характер и инфекция не активна нужно сдать два анализа крови - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей Николаевич, реактивный белок был уже низкий к моменту завершения выздоровления
Клиент
Сергей Николаевич, посмотрите анализы прикреплял , алт аст пришёл уже в норма
Терапевт
ЦМВ - хроническая персистирующая вирусная инфекция; вирус находится в организме - пожизненно; поэтому обострение могло начаться вновь; анализ крови на С реактивный белок сдавать - нужно чтобы убедиться, что инфекция не активна.
В прикрепленном анализе АСТ и АЛТ - повышены.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепил последний раз когда алт и аст сдавал , билирубин есть более свежий, с прям и непрямым , тоже ниже
Терапевт
Все анализы без дат, поэтому последовательность - непонятна, в фале "2BD11C62-C655-432F-9044-3ADA40520B4D.jpeg" - АСТ в норме, АЛТ - незначительно повышен; общий билирубин - повышен.
Клиент
Сергей Николаевич, низкие показатели 16.05 высокие 6.05 , терапию начал 24.04
Терапевт
Значит есть положительная динамика в лечении.
Клиент
Сергей Николаевич, честно я уже выздороавливал , ушла усталость и температура , появился пот боль в левой стороне кишечника , был у инфциолога , гастроэнтеролога , уролога , все безуспешно , смотрел органы все в порядке , думаю что следующие это невролог и эндокринолог
Терапевт
Понятно, хорошо.
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее астеничный синдром после перенесённой инфекции.
Сейчас можете добавить Мексидол форте 250 мг, по 2 т в первую половину дня 14 дней.
Далее витамины Беррока по 1т в сутки 14 дней.
Терапевт
Николай, добрый день!

Вероятнее всего ваши симптомы - следствие перенесенной ЦМВ. Со временем, как правило, они уходят самостоятельно.

Пока рекомендую вам прием витамина Д 2000МЕ 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Достаточный питьевой режим, сбалансированное питание, достаточный 8-часовой ночной сон.

И проверьте после болезни дефициты с возможной последующей коррекцией: ферритин, витамин в9, витамин в12.
Клиент
Наталия Игоревна, пью витамин д и с уже около 2 недель , бывает попадают ещё какие то витамины в напитках спортивного типа , оак все в нор к после болезни было
Терапевт
Если в общем анализе крови признаков активного процесса нет и по анализам - выздоровление, то очень похоже на проявления астении после перенесенной вирусной инфекции. Данное состояние может сохраняться некоторое время.
Все же рекомендую исключить дефициты: сдать кровь на ферритин, витамин В12, витамин В9. И заодно проверьте уровень витамина Д, возможно он у вас в дефиците, поэтому 2000МЕ конечно мало. А на фоне его дефицита возможна потливость.
И не лишним будет проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4свободный.
Клиент
Наталия Игоревна, некоторое время это сколько ?
Терапевт
Сложно сказать. У кого-то месяц, у кого-то больше. Все зависит от организма и наличия/отсутствия дефицитов и сопутствующих заболеваний.
Клиент
Наталия Игоревна, ну у меня это месяц уже как , форма меняется но смысл остаеться
Терапевт
Как давно вы сдавали общий анализ крови и с-реактивный белок? Возможно инфекция носит вялотекущий характер. Титр иммуноглобулина М к ЦМВ определяли? Низкий?
Клиент
Наталия Игоревна, прикипели общий анализ крови Алт и аст сдавал после , все в норме , билирубин 20 был
Терапевт
В прикрепленных анализах АСТ, АЛТ, билирубин общий - повышены.

Обнаружены иммуноглобулины М к ЦМВ - это текущее воспаление.

Так как ЦМВ излечиться нельзя, она может то обострятся, то стихать, рекомендую сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок - если покажет вирусную инфекцию, то имеет смысл посмотреть сейчас титр иммуноглобулина М к ЦМВ для уточнения нет ли вялотекущего процесса.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, возможно после болезни цмв.

Витамин Д проверьте в крови. Флюорографию когда делали последний раз? проблем со щит.железой никогда не было?

витамин С 500 мг в день месяц
витамин Д 2000 ме утром с едой, пока не проверите в крови.
Клиент
Надежда Яковлевна, обследовал лёгкие жат брюшную полость щитовидка, все в порядке , немного увеличены шейны лимфоузлы , по органам все ок , анализы на щитовидка не сдавал
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резко повысилось давление
2 ноября 2023
nitrid58@gmail.com, Обнинск
Вопрос закрыт
Температура 8 ой день
7 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Встал вес у новорожденного
10 декабря 2024
Татьяна, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров