Расшифровка анализов — вопрос №2221769

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2221769

Мария, Москва

134 просмотра

24 июня 2024

Добрый день!
Прошу посмотреть анализы и дать совет по лечению, и что еще проверить.
Хронический гастрит, железо анемия с 2014 года после вторых родов, остеохондроз шейного отдела.
После стресса в мае, все началось заново. Начал болеть кишечник, колоно скопия была в 2022 году без отклонений, два полипа по 2мм, скушены, биопсия без патологии, сейчас сдала кровь опять низкое железо, три дня беспокоит головокружение, тошнота. Пью сорбифер по 1 таблетке уже неделю. Все обследования за последние 2 недели прилагаю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Железо анемия, хр. Гастрит, панкреатит, холецестит, остеохондроз шейного отдела.

Вопрос закрыт

патология

низкое железо

колоная скопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, да в том то и дело, что по фгдс поверхносный гастрит, есть геморой иногда кровит после похода в туалет, но это редко. Уже устала бегать по врачам. В декабре все в норме было, сейчас опять все заново.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Деваться некуда,все равно нужно подлечивать , если есть проблема и гемоглобин и по проктологии патологию.

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, перед анализо 5 июня, гастроэнтеролог направила на прививку столбняк-дифтерия, на 4 день болела рука поднять не могла, вся мышца. На 5 день температура была два дня, первый день 38.6 голова болела ужасно, второй 37.4, потом все прошло. 13.06 сдала кровь, могла так прививка повлиять на анализ крови.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Да, лучше перепроверить. При гриппоподобном синдроме может быть небольшое снижение гемоглобина.

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, еще такой вопрос, на 26.06 записана на колоноскопию, так совпало что сегодня начались КД, плюс пью железо, перенести исследование на другой день?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Да, перенести из-за критических дней

Пожаловаться

Мария, 25 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, еще такой вопрос какие еще дополнительно нужно сдать анализы? Плюс я была у невролога, выписала мне паксил и атаракс на ночь, как совмещать с сорбифером? Тошнота мучает, выпила утром омепразол, пассажикс от тошноты, поела без аппетита(хотя есть хочу, на желудке тяжесть), выпила железо. Когда пить паксил? Давление скачет, плюс тахикардия постоянно. Вчера вечером до 136 поднялось, пульс 90 был. Состояние ужасное(((

Пожаловаться

Мария, 25 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, вот просто даже не могу понять с чего такое состояние 4 день.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Если началось с приема новых таблеток, то лучше их отменить.
В целом между каждым препаратом лучше делать перерыв 2 часа.
Если железо переносится сложно для ЖКТ, то можно принимать через день и с едой.

Пожаловаться

Мария, 25 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, от сорбифера может быть тошнота, утром встала вроде нормально себя чувствовала, после приема опять тошнота, есть не могу. На какой препарат его можно заменить, терапевт прописал ферум лек, как он переносится. Раньше пила только сорбифер, но в этот раз просто дикая тошнота, связываю именно с ним.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Мальтофер/феррум Лек мягче. Можно заменить на них. Также ферлатум, тотема с яблочным соком , тоже мягко переносятся.
Либо Сорбифер через день принимайте пока.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ. Два дня сорбифер не пью вроде легче стало, решила пока отменить железо, посмотреть как буду себя чувствовать, вчера еще мутило, сеголня вроде полегче, пью пустырник))) можно урсофальк начать с 250 мг и постепенно поднимать? Читала в отзывах тоже может быть побочка от них. И еще 09.07 у меня колоноскопия, за сколько дней нужно отменить препарат железа?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Как минимум за 4 дня отменить, а лучше за неделю до колоноскопии.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, Урсофальк начинаем с 250 и каждую неделю увеличиваем на 250 пока не достигните своей дозы по массе тела.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ттг Гормоны

6 ответов

14 ноября 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Спермограмма

4 ответа

17 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифруйте спермограмму

3 ответа

21 января 2024

Софья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ехать в командировку, нужно мнение о сердце!

5 ответов

7 февраля

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T17:28:38+03:00

Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.
Более мягкие препараты железа- мальтофер, ферретаб, ферлатум.
При острых воспалениях в ЖКТ- рассчитывается доза для внутривенного введения препаратов железа.

Шевченко Анастасия Андреевна, 25 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-25T22:56:20+03:00

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 25 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Мария!
По анализам снижено железо, и немного гемоглобин
Сорбифер лучше пить 2 р в сутки до 3х месяцев
По УЗИ есть миомы, они могут быть причиной железодефицита. Проконсультируйтесь с гинекологом
Здоровья вам!

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T16:44:03+03:00

Мария, добрый день.
Изучила Ваши результаты обследований.
По УЗИ пневматоз кишечника, застой желчи в желчном пузыре.
Для исключения проблем по органам ЖКТ, которые могут вызвать анемию нужно выполнить:
1. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Консультация гинеколога, так как есть изменения по УЗИ.
3. Колоноскопия.
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По поводу лечения:
1. Сорбифер может вызывать тошноту, я сама сменила данный препарат из-за побочки в виде тошноты. Можно попробовать заменить на Тотему или Феррум Лек, они вызывают меньше побочеу.
2. От тошноты - Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
3. От болей в кишечнике - Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Для растворения застоя желчи - Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца затем контроль УЗИ ОБП.