Что вас беспокоит?
Продуло лицо
Продуло лицо кондиционером в машине. Ассиметрии нет, отека тоже нет. Сначала заболело ухо, но отипакс не особо помог, появились ноющие, пульсирующие боли в челюсти, или даже в зубах как будто, задние зубы слева начали реагировать на горячее. Раньше такого не было. В височной области слева не могу расчесать нормально волосы, неприятные ощущения. Обезболивающее (парацетомол) ненадолго снимает ощущения. От сухого тепла (укутываю шалью) становится легче, но если дома открыть окна, и станет прохладно, то сразу усиливается ноющая боль и неприятные ощущения в лице и ухе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Высыпаний на лице не было?
Подобная симптоматика может быть на фоне мышечно- тонического синдрома со стороны височной и жевательной мышцы после переохлаждения.
Для снятия болей пройдите следующее лечение
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7-10 дней под прикрытием препарата Омез для защиты слизистой оболочки желудка одна таблетка в день.
Мидокалм 150 мг на ночь, курс 10 дней, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день.
Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней.
В места боли можно втирать мазь с препаратами НПВС, например Диклофенак гель или Амелотекс гель.
Показано сухое тепло.
Светлана Юрьевна, высыпаний нет
При таких проявлениях часто бывает герпетическая инфекция, но очевидно, это мышечно- тонический синдром.
Температуры не было, ЛОР врач осматривал?
Светлана Юрьевна, температуры не было, к Лору записалась , прием только через 2 дня(((
Скорее всего, проблема в мышцах лица, но заболевания уха нужно исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о неврите тройничного нерва.
По лечению рекомендую Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней.
При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день, затем принимать 3 раза в день в течение 21 дня, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. На текущий момент вижу начальные признаки воспаления тройничного нерва, то есть еще сам процесс не начался, но уже есть намеки на вовлечение тройничного нерва.
ЛОР патологию исключить конечно нужно.
Сейчас уже желательно начать лечение:
Нимесил по 1 пакетику ( таб) 2 раза в день после еды 5 дней.
+ Сирдалуд 2 мг 1 таб вечером 7 дней.
Держать лицо в тепле, исключить сквозняки, вентиляторы, кондиционеры.
Сдать кровь на общий анализ, СРБ.
Понаблюдать дней 5. Если вдруг боли усиливаются добавляем Финлепсин 200 мг по 1 таб вечером после еды - 5 дней, далее по 1 таб 2 раза в день - до 1 месяц, отмена так же постепенная. Но за ранее не думайте об этом, вполне возможно что боль у Вас в скором времени затихнет.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.
Ростислав Сергеевич, габапентин 2 недели принимать достаточно будет? И сколько раз в день нольпаза, не очень поняла?… 1 раз?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее тригеминальная боль. Можно добавить к лечению карбамазепин 200мг по 1/2т 2 раза в день 2-3 недели. Также исключить бруксизм очно
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20207 ответов
- 23 Декабря 202016 ответов
- 7 Апреля 202211 ответов