Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2222910

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Здравствуйте Прохожу ежегодный чек ап Сдаю анализы и вижу ферртин 10! В прошлом году был 15,я стала больше есть мяса и вот итог через год еще меньше феритин Мне назначали железо от солгар но у меня Были жуткие спазмы от него Что делать ? Анализы прикрепляю У меня проблемы с кишечником, бывает неоформленный стул, и боли над пупком + атрофический гастрит ( без биопсии поставили) наблюдаюсь у гастроэнтеролога.

26 лет
25 Июня 2024·Просмотров: 284·Алена, Магнитогорск

Принятый ответ

Алена, доброе утро!

Вероятнее всего в вашем случае железодефицит (низкий ферритин) связан с атрофическим гастритом, то есть нарушением всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.
Железо от Solgar по сути самое мягкое, хелатное, пациентами с проблемами с ЖКТ назначают именно его. Остальные препараты переносятся тяжелее. Я бы рекомендовала в вашем случае рассмотреть внутривенное железо.

Также в анализе крови снижены лейкоциты, нейтрофилы и повышены лимфоциты - такие изменения могут быть после пернннсннной вирусной инфекции либо бессимптомном контакте с вирусом. Незадолго до сдачи анализа крови не было симптомов простуды?

Наталия Игоревна, здравствуйте
Да , симптомы простуды есть, горло по утрам побаливает, кондиционер в машине влияет видимо

Тогда изменения в анализе крови связаны именно с этим. Лечение ОРВИ - симптоматическое. Чем лечитесь?

А ФГДС у вас есть? Можете прикрепить? Биопсию не делали?

Наталия Игоревна, ничем не лечусь, утром после завтрака проходит боль в горле
Фгдс делала год назад , без биопсии

Наталия Игоревна, сейчас прикреплю результат фгдс

Наталия Игоревна, готово

Спасибо, ознакомилась!

Да, есть косвенные признаки атрофии. Но атрофический гастрит - это только морфологический диагноз.
То есть без биопсии его не ставят.

Я бы рекомендовала вам попробовать Сидерал Форте. Его форма железа не контактирует со слизистой желудочно-кишечного тракта и не вызывает побочные эффекты. Хорошо переносится пациентами с проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Принимать по 1 капсуле 2 раза в день 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Если Сидерал Форте не подойдет, тогда точно необходимо с лечащим врачом рассмотреть вариант внутривенного введения. Пока низкий ферритин, но и гемоглобин на нижней границе (норма до 120, у вас 119).

Наталия Игоревна, спасибо
Да, питание я восстановила, уже год нормально питаюсь, ем печень и белка достаточно
Но видимо не усваивается
Да, гемоглобин у меня и в прошлом году такой же был

Наталия Игоревна, то есть правильно понимаю , что препарат принимаю после еды?

Лучше за 1-2 часа до еды или через 2 часа после приема пищи. Пока попробуйте разделить: по 1 капсуле 2 раза в день. В случае хорошей переносимости можно пить 2 капсулы за 1 раз, так удобнее.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемоглобин пока в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Если даже на хелатное железо спазмы - то тогда проверять трансферрин, ожсс и решать вопрос о в/в капельном введение препарата железа в условиях дневного стационара или процедурного кабинета.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пропейте сорбифер по 1 т 2 раза в день -1 месяц . Через месяц пересдать Ферритин , контроль железа в организме

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.