Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №2222910

101 просмотр

Здравствуйте
Прохожу ежегодный чек ап
Сдаю анализы и вижу ферртин 10!
В прошлом году был 15,я стала больше есть мяса и вот итог через год еще меньше феритин
Мне назначали железо от солгар но у меня Были жуткие спазмы от него
Что делать ?
Анализы прикрепляю
У меня проблемы с кишечником, бывает неоформленный стул, и боли над пупком + атрофический гастрит ( без биопсии поставили) наблюдаюсь у гастроэнтеролога.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Алена, доброе утро!

Вероятнее всего в вашем случае железодефицит (низкий ферритин) связан с атрофическим гастритом, то есть нарушением всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.
Железо от Solgar по сути самое мягкое, хелатное, пациентами с проблемами с ЖКТ назначают именно его. Остальные препараты переносятся тяжелее. Я бы рекомендовала в вашем случае рассмотреть внутривенное железо.

Также в анализе крови снижены лейкоциты, нейтрофилы и повышены лимфоциты - такие изменения могут быть после пернннсннной вирусной инфекции либо бессимптомном контакте с вирусом. Незадолго до сдачи анализа крови не было симптомов простуды?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте
Да , симптомы простуды есть, горло по утрам побаливает, кондиционер в машине влияет видимо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда изменения в анализе крови связаны именно с этим. Лечение ОРВИ - симптоматическое. Чем лечитесь?

А ФГДС у вас есть? Можете прикрепить? Биопсию не делали?
Клиент
Наталия Игоревна, ничем не лечусь, утром после завтрака проходит боль в горле
Фгдс делала год назад , без биопсии
Клиент
Наталия Игоревна, сейчас прикреплю результат фгдс
Клиент
Наталия Игоревна, готово
Терапевт
Спасибо, ознакомилась!

Да, есть косвенные признаки атрофии. Но атрофический гастрит - это только морфологический диагноз.
То есть без биопсии его не ставят.

Я бы рекомендовала вам попробовать Сидерал Форте. Его форма железа не контактирует со слизистой желудочно-кишечного тракта и не вызывает побочные эффекты. Хорошо переносится пациентами с проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Принимать по 1 капсуле 2 раза в день 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Если Сидерал Форте не подойдет, тогда точно необходимо с лечащим врачом рассмотреть вариант внутривенного введения. Пока низкий ферритин, но и гемоглобин на нижней границе (норма до 120, у вас 119).
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо
Да, питание я восстановила, уже год нормально питаюсь, ем печень и белка достаточно
Но видимо не усваивается
Да, гемоглобин у меня и в прошлом году такой же был
Клиент
Наталия Игоревна, то есть правильно понимаю , что препарат принимаю после еды?
Терапевт
Лучше за 1-2 часа до еды или через 2 часа после приема пищи. Пока попробуйте разделить: по 1 капсуле 2 раза в день. В случае хорошей переносимости можно пить 2 капсулы за 1 раз, так удобнее.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин пока в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Если даже на хелатное железо спазмы - то тогда проверять трансферрин, ожсс и решать вопрос о в/в капельном введение препарата железа в условиях дневного стационара или процедурного кабинета.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Пропейте сорбифер по 1 т 2 раза в день -1 месяц . Через месяц пересдать Ферритин , контроль железа в организме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неоформленный стул у ребенка
9 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Жидкий, неоформленный стул около 10 дней
21 ноября 2023
Дмитрий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Дивертикулез без симптомов и стеатоз печени
10 февраля 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Препарат от железодефицитной анемии
10 апреля 2024
Нарина
Вопрос закрыт
Дизбактериоз кишечника
23 июля 2024
Илья, Волжский
Вопрос закрыт
Спазмы кишечника и неоформленный стул
27 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна