Что вас беспокоит?
Показано ли назначение антибиотика
Добрый день! У меня 31 неделя беременности, лежу в стационаре на сохранении, в первый день У меня взяли анализы: срб - 3, лейкоциты в норме, через два дня ещё раз взяли анализы - срб - 20, лейкоциты 14 + начались проблемы с кишечником, жидковатый стул, кашеобразный. На основании этих анализов и наличии миомы предложили проколоть антибиотик ампицилин сульбактам, но У меня есть подозрение, что все-таки срб и лейкоциты повысились из-за кишечника, А не из-за миомы , так как она меня не беспокоит и в размерах по УЗИ не меняется. Думаю соглашаться на этот антибиотик или нет, поможет ли он мне с кишечником? Вроде он широкого спектра.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы понять в кишечнике дело или нет - необходимо сдать копрограмму, кал на токсины Clostridium difficille и водородный дыхательный тест. От этого будет зависеть тактика. Клостридии растут почти на всех антибиотиках широкого спектра, кроме метронидазола и ванкомицина, так же на антибиотиках растут грибы. Поэтому нужно точно понимать с чем мы имеем дело. При синдроме избыточного бактериального роста достаточно невсасывающихся кишечных антисептиков. При микозах -антимикотики. Применение антибиотиков при беременности нежелательно. Поэтому ваш вопрос должны совместно решать акушер-гинеколог и гастроэнтеролог. Я против назначения ампициллина без дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. срб и лейкоциты повышаются на любое воспаление в организме.
чтобы понимать , что именно с кишечником,надо выполнить копрограмму, кал на кишечные инфекции, кал на токсины клостридий дифицелле а и в. после данных анализов уже будет понятно, что с кишечником.стул сколько раз в день? примеси крови, слизи нет?
Екатерина Андреевна, стул 1-2 раза в день, в началье был "перьями" и пучило, сейчас кашеобразный без слизи и проч. и после него жжение, сейчас начала пить энтерол, воспаление из-за миомы исключили, антибиотик больше не предлагают, но за анализами сказали наблюдать
скорее всего в динамике посмотрят анализы. все таки рекомендую и посмотреть копрограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте! Конкретно с кишечником такой выбор антибиотиков- не лучший помощник, диарея на самом деле нечасто требует назначения антибиотиков сама по себе.
После чего начались такие проблемы со стулом? Болеет ли кто-то в окружении? Повышалась ли температура тела?
Виктория Денисовна, начались после смены питания на больничный стол... Или может быть так совпало, в окружении вроде никто не болеет, температуры нет,но после похода в туалет есть жжение,а воспаление из-за миомы исключили, антибиотик больше не предлагают
Хорошо, да. Тут лучше энтерол будет, безопаснее. Здоровья Вам и малышу! ?? пишите, если будут вопросы
Принятый ответ
Эльвира, добрый день.
Да, указанные Вами симптомы действительно могли вызвать повышение показателей СРБ и СОЭ, в кишечнике явно есть воспаление.
С антибиотиками пока рекомендую подождать и для начала выполнить дополнительное обследование:
1. Копрограмма.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору)
3. Кал на ОКИ методом ПЦР.
4. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
Пока что по лечению:
1. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день, чтобы не было обезвоживания.
2. В рационе на время ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать и решать вопрос о необходимости приема антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20181 ответ
- 11 Марта 20202 ответа
- 26 Декабря 20207 ответов