Консультация невролога /

МРТ сосудов — вопрос №2223232

144 просмотра

Здравствуйте скажите пожалуйста беспокоят частые боли в шей бывает онимение головы, головокружения. Сделала мрт головного мозга там все в порядке. Стоит ли делать мрт сосудов головы?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуй, нет исследование сосудов выполнять не нужно.
У невролога были на приёме?
Ферритин сдавали?
Чем то лечились?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте нет не была, анализы сделала добавила фото. Присутвует тревоги стрессы, принимаю афабозол и магний б6. Есть шейный и грудной остеохондроз

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Вам необходимо начать курс противотревожного препарата по рецепту например, тералиджен
Ваши жалобы связаны именно с тревожным расстройством, как только вы начнёте его лечить, так ваши жалобы сразу уйдут.

Если есть боли в позвоночнике, то принимаем НПВС и миорелаксанты.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Клиент
Татьяна Владимировна, добавила мрт головного мозга. Скажите есть смысл делать мрт шейного отдела дела 4 года назад
Невролог, Детский невролог
Посмотрела, всё хорошо.
Нет, мрт шейного отдела позвоночника делать не нужно.
Обратитесь к доктору Хохловой Екатерине Сергеевне или Мачулиной Алине Валентиновне
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте скажите сходила на приём очно к неврологу назаначила табели элицея и амитриптилин совместимы они или нет? И как они вобще на что влияют ? Нельзя ли принимать один препарат ?
Невролог, Детский невролог
Прикрепите назначение врача
Клиент
Татьяна Владимировна, добавила
Невролог, Детский невролог
Посмотрела, очень странно, что доктор не назначила прерарат для перекрытия, для антидепрессанта, это очень важно.
У вас есть возможность обратиться в поликлинику за рецептом, хотя бы на тералиджен.
Дело в том, чио когда начинаем принимать Элицею, то она начинает работать где то через 3-4 недели, не сразу, и на время этого периода, пока не подействует Элицея, ив накачаем транквилизаторы
Может быть у вас есть дома грандаксин или тералиджен, атаракс?

Амитриптилин здесь лишний...
Клиент
Татьяна Владимировна, возможности нет сходить в поликлинику за рецептом ходила в платную клинику таких лекарств нет дома. Я раньше принимала финибуд но она мне его не назначала
Клиент
Татьяна Владимировна, Амитриптилин этот препарат для улучшения сна ? Или он толе выводит из тревожных состояний ?
Невролог, Детский невролог
Смотрите, вам назначен амитриптилин для нормализации сна, но, сон почему у вас нарушен, потому есть тревожное расстройство, а лечится оно эсциталопрамом и соответственно нет смысла его принимать, я про амитриптилин.


Фенибут остался?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет к сожаление финибуд закончился. Скажите а если я начну пить для сна может он снимать тревожность?
Невролог, Детский невролог
Да вот в том то и дело, что амитриптилин можно принимать без прикрытия, но он может только положительно влиять на сон, но не тревожность..
Я расстроена, что вам назначили не корректную схему лечения.
2 антидепрессанта принимать не нужно.
Можно начать эсциталопрам без прикрытия, но вам может быть тяжело первое время без доп. препаратов.
А если будете принимать только амитриптилин, то из плюсов только улучшение сна, но на тревожность, головокружение он никак не появлияет,.еще амитриптилин урежает головную боль.

Я бы рекомендовала вам записаться на приём к терапевту или неврологу, выписать у него тералиджен.
Пока можно принимать амитриптилин 1/4 т на ночь
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста а что лутше из препаратов финибуд или элецея ?
Невролог, Детский невролог
Фенибут только временное лечение жалоб, и то он слабоват, а вот Элицея это препарат который принимаем не менее полугода, и он действительно лечит, воздействует на причину неприятных ощущений
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите а если пить элицею без прикрытия что будет?
Невролог, Детский невролог
Ее можно принимать, без прикрытия, но я беспокоюсь за ваше состояние, может усилиться головокружение, перепады настроения, раздражительность, тахикардия..
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо я вас поняла
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте сходила к другому неврологу она мне назначала лекарства я добавила выписку посмотрите пожалуйста
Невролог, Детский невролог
Посмотрела, очень хорошо, мне нравится назначенное вам лечение, только немного нужно подкорректировать.
Элицею берём не ку таб, а просто Элицея и начинаем приём с 1/4 т, каждые 5 дней повышая на 1/4 т .
Так вы дойдете до 10 мг.
Принимаем её как минимум 2 месяца, смотрим на эффективность.
Параллельно принимаем атаракс, 1/4 т на ночь 2 дня, затем 1/2 т на ночь 2-3 недели.
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите а нужно принимать для сна триттико? И ещё мелотонин пить мне их нет и ещё такой вопрос а как принимать таблетки и Алголь просто скоро день рождения как быть с алкоголем
Невролог, Детский невролог
Вот Триттико пока можно не принимать.

Это второй антидепрессант, для нормализации сна, если элицеи и атаракса будет не хватать, тогда можно будет добавить
Мелатонин не нужно

А вот алкоголь нельзя, можно пока переждать или принимать просто атарак,с на ночь, за 2 дня до Дня рождения можно будет отменить атаракс, а потом возобновить атаракс и добавить элицеи
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое что помогли разобраться
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста, если что непонятно, пишите.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте забыла спросить скажите пожалуйста выписала таблетки от пульса бета лок зок как эти таблетки не снижают давление ? Пульс повышены бывает когда даже плохо выспишься
Клиент
Татьяна Владимировна, я вчера немного не так сказала день рождения в конце июля а как мне быть с алкоголем ? Прерывать модно ? Не то что бы там сильно пьём ну там бакал вина ?
Невролог, Детский невролог
А, только через месяц.
Вы можете начать приём препаратов, потому что получается вы будете принимать атаракс до ДР целый месяц.
Поэтому можно начать сейчас, элицею мы принимаем утром, каждый день, приём не пропускаем обязательно.
А в день рождения также всё принимаем, можно выпить что то безалкогольное, максимум бокал хорошего вина.

Беталок зок, он же бисопролол, снижает немного давление.
Если у вас бывает частый пульс, то лучше принять анаприлин под язык.
Сейчас следите за пульсом, как только вы начнёте лечение, он должен прийти в норму.

Если всё же будет повышаться, то ничего страшного попробуйте 1/2 т под язык. Сильно давление он не снизет.

А вот именно от пульса можно анаприлин 40 мг, он только на пульс влияет.
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите а нечего страшного если бакал вина ? На таблетки ? Или модет убрать за два дня до дня рождения?
Невролог, Детский невролог
Нет, ничего страшного, но тогда на ночь атаракс не принимаем, если будете принимать.
Атаракс принимаем 1-1, 5 месяца.
Всё будет зависеть от вашего состояния.

Можно вообще не принимать алкоголь и вам будет спокойнее
Невролог
Здравствуйте
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Как давно ваши симптомы ? Чем лечились ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, прошла тест посмотрите да давно пью магний б6 и афабозол
Невролог
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Афобазол недоказанный препарат и ничего не лечит
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте скажите сходила на приём очно к неврологу назаначила табели элицея и амитриптилин совместимы они или нет? И как они вобще на что влияют ? Нельзя ли принимать один препарат ?
Невролог
Здравствуйте
Я бы рекомендовала оставить один антидепрессант элицея, прием не менее 6 мес
Вначале на заход АД может быть усиление симптомов , поэтому рассмотрите к приему грандаксин для прикрытия на 1 мес
Невролог
Увидела агализы
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте добавила описанисание мрт
Невролог
Норма у вас
Сосуды смотреть не вижу показаний
Невролог
Здравствуйте! Больше данных за скрытое тревожное расстройство или депрессию. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Для МР- ангиографии показаний нет, т к на обычном МРТ всё хорошо, иначе бы вам написали в рекомендациях дообследование
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте добавила описание мрт
Невролог
По МРТ нет патологии
Клиент
Анастасия Юрьевна, добавила результат теста что вы писали
Невролог
По тесту есть подтверждение тревожного расстройства. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Также доказанной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая психотерапия(КПТ), можно начать с неё. Минус только в цене
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте скажите сходила на приём очно к неврологу назаначила табели элицея и амитриптилин совместимы они или нет? И как они вобще на что влияют ? Нельзя ли принимать один препарат ?
Невролог
Здравствуйте! Лучше оставить только Элицею. Для прикрытия можно использовать тералиджен 1т на ночь на 1 месяц
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

имеется также тревожный компонент
необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца

когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По тестированию у Вас тревожное расстройство.
Лечение у психотерапевта медикаментозное(антидепрессант и транквилизатор), также с помощью психотерапии.
По МРТ патологии нет.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте скажите сходила на приём очно к неврологу назаначила табели элицея и амитриптилин совместимы они или нет? И как они вобще на что влияют ? Нельзя ли принимать один препарат ?
Невролог, Рентгенолог
Лучше оставить элицею, тк при совместном приеме с амитриптилином высокий риск серотонинового синдрома
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга