Что вас беспокоит?
МРТ сосудов
Здравствуйте скажите пожалуйста беспокоят частые боли в шей бывает онимение головы, головокружения. Сделала мрт головного мозга там все в порядке. Стоит ли делать мрт сосудов головы?
Принятый ответ
Здравствуй, нет исследование сосудов выполнять не нужно.
У невролога были на приёме?
Ферритин сдавали?
Чем то лечились?
Татьяна Владимировна, здравствуйте нет не была, анализы сделала добавила фото. Присутвует тревоги стрессы, принимаю афабозол и магний б6. Есть шейный и грудной остеохондроз
Вам необходимо начать курс противотревожного препарата по рецепту например, тералиджен
Ваши жалобы связаны именно с тревожным расстройством, как только вы начнёте его лечить, так ваши жалобы сразу уйдут.
Если есть боли в позвоночнике, то принимаем НПВС и миорелаксанты.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Татьяна Владимировна, добавила мрт головного мозга. Скажите есть смысл делать мрт шейного отдела дела 4 года назад
Посмотрела, всё хорошо.
Нет, мрт шейного отдела позвоночника делать не нужно.
Обратитесь к доктору Хохловой Екатерине Сергеевне или Мачулиной Алине Валентиновне
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Татьяна Владимировна, здравствуйте скажите сходила на приём очно к неврологу назаначила табели элицея и амитриптилин совместимы они или нет? И как они вобще на что влияют ? Нельзя ли принимать один препарат ?
Прикрепите назначение врача
Татьяна Владимировна, добавила
Посмотрела, очень странно, что доктор не назначила прерарат для перекрытия, для антидепрессанта, это очень важно.
У вас есть возможность обратиться в поликлинику за рецептом, хотя бы на тералиджен.
Дело в том, чио когда начинаем принимать Элицею, то она начинает работать где то через 3-4 недели, не сразу, и на время этого периода, пока не подействует Элицея, ив накачаем транквилизаторы
Может быть у вас есть дома грандаксин или тералиджен, атаракс?
Амитриптилин здесь лишний...
Татьяна Владимировна, возможности нет сходить в поликлинику за рецептом ходила в платную клинику таких лекарств нет дома. Я раньше принимала финибуд но она мне его не назначала
Татьяна Владимировна, Амитриптилин этот препарат для улучшения сна ? Или он толе выводит из тревожных состояний ?
Смотрите, вам назначен амитриптилин для нормализации сна, но, сон почему у вас нарушен, потому есть тревожное расстройство, а лечится оно эсциталопрамом и соответственно нет смысла его принимать, я про амитриптилин.
Фенибут остался?
Татьяна Владимировна, нет к сожаление финибуд закончился. Скажите а если я начну пить для сна может он снимать тревожность?
Да вот в том то и дело, что амитриптилин можно принимать без прикрытия, но он может только положительно влиять на сон, но не тревожность..
Я расстроена, что вам назначили не корректную схему лечения.
2 антидепрессанта принимать не нужно.
Можно начать эсциталопрам без прикрытия, но вам может быть тяжело первое время без доп. препаратов.
А если будете принимать только амитриптилин, то из плюсов только улучшение сна, но на тревожность, головокружение он никак не появлияет,.еще амитриптилин урежает головную боль.
Я бы рекомендовала вам записаться на приём к терапевту или неврологу, выписать у него тералиджен.
Пока можно принимать амитриптилин 1/4 т на ночь
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста а что лутше из препаратов финибуд или элецея ?
Фенибут только временное лечение жалоб, и то он слабоват, а вот Элицея это препарат который принимаем не менее полугода, и он действительно лечит, воздействует на причину неприятных ощущений
Татьяна Владимировна, скажите а если пить элицею без прикрытия что будет?
Ее можно принимать, без прикрытия, но я беспокоюсь за ваше состояние, может усилиться головокружение, перепады настроения, раздражительность, тахикардия..
Татьяна Владимировна, спасибо я вас поняла
Татьяна Владимировна, здравствуйте сходила к другому неврологу она мне назначала лекарства я добавила выписку посмотрите пожалуйста
Посмотрела, очень хорошо, мне нравится назначенное вам лечение, только немного нужно подкорректировать.
Элицею берём не ку таб, а просто Элицея и начинаем приём с 1/4 т, каждые 5 дней повышая на 1/4 т .
Так вы дойдете до 10 мг.
Принимаем её как минимум 2 месяца, смотрим на эффективность.
Параллельно принимаем атаракс, 1/4 т на ночь 2 дня, затем 1/2 т на ночь 2-3 недели.
Татьяна Владимировна, скажите а нужно принимать для сна триттико? И ещё мелотонин пить мне их нет и ещё такой вопрос а как принимать таблетки и Алголь просто скоро день рождения как быть с алкоголем
Вот Триттико пока можно не принимать.
Это второй антидепрессант, для нормализации сна, если элицеи и атаракса будет не хватать, тогда можно будет добавить
Мелатонин не нужно
А вот алкоголь нельзя, можно пока переждать или принимать просто атарак,с на ночь, за 2 дня до Дня рождения можно будет отменить атаракс, а потом возобновить атаракс и добавить элицеи
Татьяна Владимировна, спасибо большое что помогли разобраться
Пожалуйста, если что непонятно, пишите.
Татьяна Владимировна, здравствуйте забыла спросить скажите пожалуйста выписала таблетки от пульса бета лок зок как эти таблетки не снижают давление ? Пульс повышены бывает когда даже плохо выспишься
Татьяна Владимировна, я вчера немного не так сказала день рождения в конце июля а как мне быть с алкоголем ? Прерывать модно ? Не то что бы там сильно пьём ну там бакал вина ?
А, только через месяц.
Вы можете начать приём препаратов, потому что получается вы будете принимать атаракс до ДР целый месяц.
Поэтому можно начать сейчас, элицею мы принимаем утром, каждый день, приём не пропускаем обязательно.
А в день рождения также всё принимаем, можно выпить что то безалкогольное, максимум бокал хорошего вина.
Беталок зок, он же бисопролол, снижает немного давление.
Если у вас бывает частый пульс, то лучше принять анаприлин под язык.
Сейчас следите за пульсом, как только вы начнёте лечение, он должен прийти в норму.
Если всё же будет повышаться, то ничего страшного попробуйте 1/2 т под язык. Сильно давление он не снизет.
А вот именно от пульса можно анаприлин 40 мг, он только на пульс влияет.
Татьяна Владимировна, скажите а нечего страшного если бакал вина ? На таблетки ? Или модет убрать за два дня до дня рождения?
Нет, ничего страшного, но тогда на ночь атаракс не принимаем, если будете принимать.
Атаракс принимаем 1-1, 5 месяца.
Всё будет зависеть от вашего состояния.
Можно вообще не принимать алкоголь и вам будет спокойнее
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Как давно ваши симптомы ? Чем лечились ?
Алена Алексеевна, прошла тест посмотрите да давно пью магний б6 и афабозол
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Афобазол недоказанный препарат и ничего не лечит
Алена Алексеевна, здравствуйте скажите сходила на приём очно к неврологу назаначила табели элицея и амитриптилин совместимы они или нет? И как они вобще на что влияют ? Нельзя ли принимать один препарат ?
Здравствуйте
Я бы рекомендовала оставить один антидепрессант элицея, прием не менее 6 мес
Вначале на заход АД может быть усиление симптомов , поэтому рассмотрите к приему грандаксин для прикрытия на 1 мес
Увидела агализы
Алена Алексеевна, здравствуйте добавила описанисание мрт
Норма у вас
Сосуды смотреть не вижу показаний
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше данных за скрытое тревожное расстройство или депрессию. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Для МР- ангиографии показаний нет, т к на обычном МРТ всё хорошо, иначе бы вам написали в рекомендациях дообследование
Анастасия Юрьевна, здравствуйте добавила описание мрт
По МРТ нет патологии
Анастасия Юрьевна, добавила результат теста что вы писали
По тесту есть подтверждение тревожного расстройства. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Также доказанной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая психотерапия(КПТ), можно начать с неё. Минус только в цене
Анастасия Юрьевна, здравствуйте скажите сходила на приём очно к неврологу назаначила табели элицея и амитриптилин совместимы они или нет? И как они вобще на что влияют ? Нельзя ли принимать один препарат ?
Здравствуйте! Лучше оставить только Элицею. Для прикрытия можно использовать тералиджен 1т на ночь на 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
имеется также тревожный компонент
необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тестированию у Вас тревожное расстройство.
Лечение у психотерапевта медикаментозное(антидепрессант и транквилизатор), также с помощью психотерапии.
По МРТ патологии нет.
Марина Алексеевна, здравствуйте скажите сходила на приём очно к неврологу назаначила табели элицея и амитриптилин совместимы они или нет? И как они вобще на что влияют ? Нельзя ли принимать один препарат ?
Лучше оставить элицею, тк при совместном приеме с амитриптилином высокий риск серотонинового синдрома
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202020 ответов
- 26 Ноября 202027 ответов
- 26 Декабря 20207 ответов