Консультация офтальмолога /

ПВХРД и естественные роды — вопрос №2223547

255 просмотров

Беременность 35 недель. Поставили диагноз ПВХРД (на глазу,где был заменен хрусталик). Офтальмолог,который вел меня до и после операций, сказала,что о самостоятельном родоразрешении и речи идти не может. Возможно ли естественное родоразрешение в моем случае? Какие последствия,если откажусь от кс?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. А Вас консультировал именно лазерный хирург?
Не указан в осмотре тип дистрофии
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, лазерный хирург не консультировал,только офтальмолог.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Я вас поняла. Рекомендую осмотр лазерного хирурга в обязательном порядке
Но в любом случае, в вашем случае лучше КС
Офтальмолог
Добрый день. Риск для Вас состоит в разрыве сетчатки с последующей отслойкой, что чревато тяжелой операций и потерей зрения на этом глазу. Разрыв происходит во время родовых потуг, поэтому и рекомендовано КС.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, это Вас смотрел именно лазерный хирург?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте,нет,офтальмолог
Офтальмолог
В таком случае рекомендую проконсультироваться именно лазерного хирурга, лазерные коагуляты зреют 2 недели , можно скйчас все успеть закоагулировать. И тогда рожаете сами. Конечно , можно сделать лазерную коагуляцию , но всё-таки рекомендую консультироваться у хирурга , срок всё-таки большой у вас. Если роды наступят раньше двух недель от после коагуляции , то нужно будет отключать потужной период.
Нужно просто обговорить все моменты с лазерным хирургом , вопрос достаточно серьёзный
Офтальмолог
Подскажите, а почему вас не отправили на лазерную коагуляцию до беременности либо хотя бы в первом триместре беременности?
Клиент
Дарья Вячеславовна, в первом триместре была на консультации,сказали сейчас нельзя расширять зрачок,посмотрим в третьем. "Пятно" на сетчатке у меня с детства - поэтому и помню только в такой формулировке. Что это пвхрд и что-то там персистирует в стекловидное тело - узнала только сейчас,на 3м триместре. Когда делала лазерную коррекцию и меняла хрусталик ,мне таких слов не называли.
Офтальмолог
Ясно. Ну что могу сказать..зрачок можно расширять в первом триместре. Очаг, судя по всему, у вас уже старый и сетчатка сама его ограничила, маловероятно,что происходит отслойка. Если все-таки хотите рожать самостоятельно, то запишитесь на прием к лазерному офтальмохирургу, пусть посмотрит и вынесет решение.
Офтальмолог
Добрый день .

Согласно акушерским протоколам ведения родов и протоколам лечения пвхрд ( то есть это документ имеющий юридическую силу )
КС вам не показано, конечно же.

Нужно на этой неделе сделать лазерную коагуляцию участка дистрофии сетчатки

На 14 сутки после лкс спайка будет состоятельна и с 37 ой недели возможны самостоятельные роды .



Если роды наступят раньше можно наложить шапочку киви во втором периоде родов ,исключив потужной период.

Лкс можно сделать и на 36 и на 38 и на 39 неделе - главное что спайка зреет 14 суток.

И если прошло менее 14 суток а родовая деятельность наступила - исключаем второй период шапочкой киви
.

Отправлять вас на КС как минимум не законно .
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Вам можно сделать лазерную коагуляцию сетчатки, укрепить таким образом «слабые» дистрофические очаги и смело идти рожать естественным путём.
Задавайте ещё вопросы?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Тактика вашего врача правильная, у вас есть риск отслоения сетчатки. Это может произойти во время родов.фЭто грозит частичной или полной потерей зрения/ с последующей операцией по восстановлению. Не рекомендую с таким диагнозом рисковать зрением. Спокойно делайте кесарево сечение.Сейчас только вы принимаете решение. Офтальмолог , только рекомендует и никто не может вам в приказном порядке , это сделать. Ещё 5 лет назад, офтальмолог имел такие полномочия.
Всего вам доброго?
Офтальмолог
Татьяна ,Запишитесь на консультацию лазерного хирурга вам и помогут и юридические аспекты этой проблемы с вами обговорят ,хотя я на основных документах сделала уже акцент .
Офтальмолог
Добрый день. Рекомендую проконсультироваться у лазерного хирурга по поводу дистрофии. Он конкретно определит вид дистрофии, возможность проведения лазерной коагуляции и по итогу Вы точно будете уверены можно ли рожать естественным путем.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Я рекомендую женщинам с ИОЛ рожать с помощью кесарева сечения. Основная проблема – схватки и потуги, которые повышают внутриглазное давление. Теоретически это может привести к подвывиху хрусталика.
Очаг дистрофии на периферии сетчатки рекомендую показать лазерному хирургу. При необходимости он укрепит лазером
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иммуноглобулин
14 мая 2020
Юлия, Симферополь
Вопрос закрыт
Естественные роды или кесарево?
12 февраля 2021
veretiuckov.aleck@yandex.ru, Пермь
Вопрос закрыт
Можно ли рожать самой или КС? Какие риски?
22 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Тазовое и маловодье 38недель.
27 августа 2021
Хадиша, Алматы
Вопрос закрыт
Можно ли рожать самой?
26 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Очень быстро дала ответ на вопрос. Очень профессионально назначила лечение ребенку. Сейчас...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Все супер подсказали по моему вопросу чётко и грамотно спасибо большое. Полезно на 10 из 10...
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Внимательный и быстро реагирующий на вопросы. Четкие ответы и назначенное лечение Не передать...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Чуткий человек и профессиональный подход! Спасибо з, быстроту ответа!за объяснение ситуации и...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Очень компетентный специалист, мою проблему рассмотрела, дала рекомендации ( так как лечение...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Довольна отношением врача Достаточно полезная, а главное правдивая, за что очень благодарна...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Тимофей Кузнецов
Эмпатичный, заинтересованный Проблему решили, есть понимание, что делать дальше и к кому идти...
— Ангелина