Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2223547

Что вас беспокоит?

ПВХРД и естественные роды

Беременность 35 недель. Поставили диагноз ПВХРД (на глазу,где был заменен хрусталик). Офтальмолог,который вел меня до и после операций, сказала,что о самостоятельном родоразрешении и речи идти не может. Возможно ли естественное родоразрешение в моем случае? Какие последствия,если откажусь от кс?

28 лет
25 Июня 2024·Просмотров: 959·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. А Вас консультировал именно лазерный хирург?
Не указан в осмотре тип дистрофии

Александра Евгеньевна, лазерный хирург не консультировал,только офтальмолог.

Я вас поняла. Рекомендую осмотр лазерного хирурга в обязательном порядке
Но в любом случае, в вашем случае лучше КС

Принятый ответ

Добрый день. Риск для Вас состоит в разрыве сетчатки с последующей отслойкой, что чревато тяжелой операций и потерей зрения на этом глазу. Разрыв происходит во время родовых потуг, поэтому и рекомендовано КС.

Принятый ответ

Здравствуйте, это Вас смотрел именно лазерный хирург?

Дарья Вячеславовна, здравствуйте,нет,офтальмолог

В таком случае рекомендую проконсультироваться именно лазерного хирурга, лазерные коагуляты зреют 2 недели , можно скйчас все успеть закоагулировать. И тогда рожаете сами. Конечно , можно сделать лазерную коагуляцию , но всё-таки рекомендую консультироваться у хирурга , срок всё-таки большой у вас. Если роды наступят раньше двух недель от после коагуляции , то нужно будет отключать потужной период.
Нужно просто обговорить все моменты с лазерным хирургом , вопрос достаточно серьёзный

Подскажите, а почему вас не отправили на лазерную коагуляцию до беременности либо хотя бы в первом триместре беременности?

Дарья Вячеславовна, в первом триместре была на консультации,сказали сейчас нельзя расширять зрачок,посмотрим в третьем. "Пятно" на сетчатке у меня с детства - поэтому и помню только в такой формулировке. Что это пвхрд и что-то там персистирует в стекловидное тело - узнала только сейчас,на 3м триместре. Когда делала лазерную коррекцию и меняла хрусталик ,мне таких слов не называли.

Ясно. Ну что могу сказать..зрачок можно расширять в первом триместре. Очаг, судя по всему, у вас уже старый и сетчатка сама его ограничила, маловероятно,что происходит отслойка. Если все-таки хотите рожать самостоятельно, то запишитесь на прием к лазерному офтальмохирургу, пусть посмотрит и вынесет решение.

Принятый ответ

Добрый день .

Согласно акушерским протоколам ведения родов и протоколам лечения пвхрд ( то есть это документ имеющий юридическую силу )
КС вам не показано, конечно же.

Нужно на этой неделе сделать лазерную коагуляцию участка дистрофии сетчатки

На 14 сутки после лкс спайка будет состоятельна и с 37 ой недели возможны самостоятельные роды .



Если роды наступят раньше можно наложить шапочку киви во втором периоде родов ,исключив потужной период.

Лкс можно сделать и на 36 и на 38 и на 39 неделе - главное что спайка зреет 14 суток.

И если прошло менее 14 суток а родовая деятельность наступила - исключаем второй период шапочкой киви
.

Отправлять вас на КС как минимум не законно .

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам можно сделать лазерную коагуляцию сетчатки, укрепить таким образом «слабые» дистрофические очаги и смело идти рожать естественным путём.
Задавайте ещё вопросы?

Здравствуйте. Тактика вашего врача правильная, у вас есть риск отслоения сетчатки. Это может произойти во время родов.фЭто грозит частичной или полной потерей зрения/ с последующей операцией по восстановлению. Не рекомендую с таким диагнозом рисковать зрением. Спокойно делайте кесарево сечение.Сейчас только вы принимаете решение. Офтальмолог , только рекомендует и никто не может вам в приказном порядке , это сделать. Ещё 5 лет назад, офтальмолог имел такие полномочия.
Всего вам доброго?

Татьяна ,Запишитесь на консультацию лазерного хирурга вам и помогут и юридические аспекты этой проблемы с вами обговорят ,хотя я на основных документах сделала уже акцент .

Добрый день. Рекомендую проконсультироваться у лазерного хирурга по поводу дистрофии. Он конкретно определит вид дистрофии, возможность проведения лазерной коагуляции и по итогу Вы точно будете уверены можно ли рожать естественным путем.

Здравствуйте.
Я рекомендую женщинам с ИОЛ рожать с помощью кесарева сечения. Основная проблема – схватки и потуги, которые повышают внутриглазное давление. Теоретически это может привести к подвывиху хрусталика.
Очаг дистрофии на периферии сетчатки рекомендую показать лазерному хирургу. При необходимости он укрепит лазером

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.